陈素文

早孕期女性在门诊实施的人工流产手术，一般限定的时间应该是在10周之内，但是为了提高安全性，很多医院会把流产手术的时间限定在8周以内。所谓的孕八周就是指病人末次月经那天开始算起到手术的当天，所以从末次月经开始计算，停经56天左右，相对来讲可以在门诊实施人流手术。很多女性询问如果孕周较大，是否就不能够在门诊实施无痛手术。对于停经是一方面，还要结合B超的大小进行综合考虑，因为部分女性受孕比较晚，或者是胚胎已经停止发育。在此种情况下，医生会根据病人的停经天数，以及B超显示的胎囊大小综合评估是否可以在门诊进行无痛手术，如果超出了在门诊手术的范围，还可以住院进行药物流产或者是手术。

人工流产后20天后可以吃辣椒，一般在人工流产后14天内不建议患者进食辛辣的食物，因为在流产后可能需要服用些活血化瘀和消炎的药物，尤其是某些活血化瘀的中成药忌辛辣。同时人工流产后立即吃辣椒，可能过度刺激胃肠蠕动造成出血量增多，不利于子宫内膜修复。但在人工流产后20天时，已经过了14天的修养时间，一般患者的身体已经恢复得比较好，基本不存在饮食方面的禁忌。

剖腹产术后阴道出血属于产后恶露，而不属于正常月经，一般产后恶露在30-42天内彻底排干净。剖腹产术后初期阴道出鲜红色血，再变成淡红色，如果鲜红色血颜色变浅一段时间后出血颜色又加深，应引起注意。如果剖腹产术后反复出血或阴道出血淋漓不尽超过42天，应及时到医院就诊。一般产后复查时间是42天，超过42天时需做超声检查，判断子宫复旧情况，排查积血或蜕膜残留，及早发现问题。

通常剖腹产术后主要通过口服药物，达到活血化瘀、促进分泌物及恶露排出的作用。子宫在剖腹产和正常分娩后存在差异，一般剖腹产术后，子宫完整性受到影响，直接影响子宫收缩，进而影响恶露排出。此时可应用的药物包括五加生化胶囊、新生化颗粒、益母草颗粒等，产后服用以上药物对孩子没有明显影响，可起到活血化瘀，以及促进子宫收缩的功效。此外，建议适当活动，由于重力作用，也有利于恶露排出。而如果长期卧床，恶露易积存于子宫，反而不利于其排出和子宫恢复。

少女妇科炎症自愈可能性较小，妇科炎症有阴道炎症、盆腔炎症等需要具体分析。如果是阴道炎症自愈可能性不太大，是由于感染了某种病原体，比如真菌感染造成念珠菌性阴道炎，滴虫感染造成滴虫性阴道炎或者感染以后出现菌群失调，一旦出现病原体感染，如果不给予对症治疗，难以自愈。发生妇科阴道炎症，应该及时到医院诊断，给予针对性治疗，才能尽早治愈。如果是盆腔炎症，可能是盆腔充血或其他疾病造成盆腔炎症，与抵抗力有关。身体强健时不易出现盆腔炎症，抵抗力低下时可能出现炎症。增加抵抗力妇科盆腔轻微炎症可以自愈，阴道炎症自愈可能性很小。

临床上为预防和改善妇科病，可以进行有氧运动，如户外行走、慢跑以及某些健身运动，均可使身体素质明显提高，同时抵抗力增加。运动与妇科病存在较大相关性，在身体抵抗力低下的情况，容易出现妇科疾病，如盆腔炎症、附件炎症、月经不调等。通过上述运动，增加身体抵抗力，出现各种妇科疾病的机会便可明显减少，建议适当进行有氧运动。

引产过程需要时间取决于手术方法与孕周，常见如下：1、人工流产：早孕期间通过人工流产可以解决问题，手术时间为10分钟左右即可解决。若孕周较大，进入孕中期，单纯手术不能够解决问题，可以配合药物流产；2、钳夹手术：若有其他因素限制，可以进行钳夹手术进行引产，同时引产过程较好掌握，如手术时间半小时，可能引产过程是半小时；3、药物流产：若采取药物流产，如利凡诺、卡孕栓，引产72小时未成功则属于失败，而72小时内均属于引产正常需要时间。

药物流产后需要休息的时间与人工流产相同，国家规定基本是2周，即0.5个月左右的时间。只要患者是小孕周，即早孕期间的流产以后，休息时间基本均为0.5个月。药物流产也是用于终止妊娠，妊娠一旦终止，体内的内分泌会发生变化，此外宫腔的积血也需要排出。因此该过程中适当进行休息，对于女性生育率的保护大有好处，以免遗留不良后遗症，影响到将来的生活质量和生育功能。患者是否需要休息0.5个月，关键要根据自身情况决定。如果患者工作强度较大，建议进行休息，如果工作强度较小，如文职人员，没有过多的剧烈运动，也可以提前工作、上班。

药物流产后恢复正常的时间基本在1个月左右。部分患者认为进行药物流产，没有进行手术恢复更快，尽管二者的流产方式不同，但整个恢复的过程大致相同，即流产后，子宫内膜有脱落、修复的过程，修复所需的时间大概是1个月，即等到下次月经恢复以后，才能基本恢复正常。除子宫内膜修复外，还有新的子宫内膜增生，才能在下次月经时进行脱落。此外患者还需要内分泌的恢复，因为在妊娠过程中，通过人工流产或药物流产的方式，人为终止妊娠状态，此时体内的内分泌会受到影响，而出现内分泌紊乱的情况。因此患者需要经过1个月左右的时间，内分泌才可以完全恢复正常。

流产后，回家就可以吃辣的食物。因为有些人就喜欢吃辣的，如果进食的时候不吃辣的，会直接影响到食欲。所以，为了提高食欲，适当的吃辣没有问题。但是也要强调一点，辣的虽可以提高食欲，能够改善饮食的口味，但是过辣的东西可能会造成大便的干结。往往流产以后，可能吃的蛋白含量会比较多，会造成便秘。如果再吃得过辣，可能会影响到便秘。所以应该适当注意，同时流产后，吃药时也要注意有无忌辛辣的提示，如果有应该注意。