陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
拉血原因比较多，在年轻人身上比较常见的是肛裂、痔疮出血的可能。这些可以通过肛门镜的检查，比如是肛裂的出血，往往是鲜红色的，在排大便的时候呈喷射性的，大便的时候比较疼痛，排便以后疼痛感明显缓解。如果是痔疮的出血，通常伴有肿块性的突出或者形成一个血栓性的外痔，触诊往往可以摸得到。还有一种是肿瘤性病变的可能，比如低位直肠癌，通过肛门的指诊是可以判断的。如果位置稍高，需要进一步做肠镜的检查，再进行判断。如果是消化道出血，量比较大，也可以出现拉血的表现，需要积极的去医院治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
隐血1个＋，最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多，比如肛瘘的出血、痔疮的出血，还有肛裂的出血。如果是肛裂，往往会成喷射式样的出血，通常拉完大便之后，附在大便表面，呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血，息肉的出血往往量比较少，有时伴随肠道的其他症状，比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血，就要进一步的治疗。所以，最主要的就是通过肛门镜或者肠镜，进一步检查来判断是什么原因引起的出血。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子上长结节，有时只是单纯淋巴结的增生性肿大，只需要观察看看。有时是淋巴结炎症反应的表现，需要进一步的消炎治疗。还有比较常见的是肿瘤性病变，比如甲状腺癌会引起淋巴结的转移，其他恶性肿瘤晚期，也会引起颈部淋巴结的肿大。需要通过进一步的检查来判断。还有一些可能是淋巴结结核和淋巴瘤，淋巴瘤通常伴有全身其他部位的淋巴结肿大。如果不明确淋巴结肿大的原因，就需要进一步的活检病理，再进行相应的治疗。脖子上的结节也有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿，一般去医院医生都能够有初步的判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子本身正常人都有淋巴结，但是大部分人淋巴结是触摸不到的，有些情况淋巴结有肿大，可以摸得到。淋巴结主要是看什么样的情况，如果是单纯性淋巴结增生和淋巴结肿大，可以建议观察随访看看。也有些淋巴结是反应性增生，可能需要一定的消炎药治疗，可能有所缓解，总体上，淋巴结消退的时间会稍微慢一些。还有些淋巴结的肿大考虑是结核性病变、淋巴瘤或者肿瘤性病变的可能，通常做彩超可以有基本的判断。有些情况彩超不能够明确，需要进一步的淋巴结穿刺活检，再进行相关方面的治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子有肿块的原因很多，比较常见的是甲状腺区域的淋巴结肿大或者甲状腺肿大。淋巴结肿大原因有可能是单纯的淋巴结增生，也可能是反应性增生，还有是肿瘤性病变，比如恶性肿瘤转移过来的，也有可能是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤的情况。具体主要可以通过做彩超进行基本判断，因为不同的原因，治疗方法是不一样的。像有些淋巴结怀疑是恶性的，建议积极的淋巴结活检，做病理穿刺明确病因，再进一步找到原发灶进行相关方面的治疗，比如结核性病变，就要抗结核治疗。肿瘤性病变，就要找到原发灶在哪里，再进行肿瘤手术或者其他方面的治疗。