闫言

后颈部长痘痘通常发生在男性，女性也会发生，通常会表现为红色丘疹，上面可能会有出现脓疱的现象。散发的情况可以外用夫西地酸、克林霉素凝胶这类抗生素的乳膏或凝胶，每日2次，大约1-2周可以缓解。对于囊肿结节型皮损，尤其男性，除了外用药之外，要采用口服药物治疗，口服异维A酸类药物。它能更好地控制油脂分泌，减少瘢痕形成。 有已经形成硬结性的瘢痕性的丘疹或者结节，可以采用局部封闭的方法，局部注射皮质类固醇激素的药物，注射复方倍他米松注射液。在注射激素的前期，要进行很好的抗炎治疗，在炎症完全消退之后，对于这种瘢痕可以采用激素药物来治疗。对于严重的后颈部多发囊肿或炎症反应比较重的多发皮损，也可以联合光动力治疗，光动力治疗对于严重的囊肿结节型的痤疮会有很好的治疗作用，而且也能抑制瘢痕形成。

丘疹性荨麻疹往往是由蚊虫叮咬诱发的一种皮肤反应。单发的皮损可以给予炉甘石洗剂，甚至皮质类固醇激素软膏，如糠酸莫米松这类乳膏局部外用。对于多发性皮损，可以采用口服抗组胺药，像氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等这类抗组胺药口服，联合外用局部对症治疗丘疹性荨麻疹。如果单发丘疹性荨麻疹，只有红肿，没有上面的水泡，红肿变平、皮肤变暗，部分人可能会有色素沉着的现象，大约3-6个月，这个色素沉着会慢慢消退。 严重的丘疹性荨麻疹会出现局部水泡、大泡现象。这种情况可以外用3%硼酸溶液局部湿敷，每日2次，每次15-20分钟，一般3-5天水泡可以慢慢消退。如果水泡没有破皮的现象，水泡消退之后，红肿会逐渐消退，进而出现色素沉着，色沉一般在3-6个月后可以慢慢自行消退。

手足都是汗腺分布密度比较高的部位，汗腺分泌比较旺盛的部位。有人手足出汗较多，有的甚至出现能滴水的现象，因为汗腺是由交感神经支配，神经支配异常或者神经释放介质出现异常时，会引起汗液分泌旺盛。 引起交感神经异常活动的因素有精神紧张、压力较大。当紧张、压力大时，手足会出汗，就是由于神经支配的手足多汗。还有些遗传因素，有的人青春期之后，紧张时，甚至不紧张时，也会出现手足多汗的表现，与遗传因素有关。 预防先从自身找起，遗传因素无法避免，这时要放松心情，不要越紧张越出汗。当发现出汗之后，许多人会给自身更大的压力，让精神更紧张，压力更大时出汗会更多。尤其处于青春期的孩子，一定要让其正视出汗的情况，放松心情，给予正确的心理疏导。

胎记常见的有红胎记和黑胎记，黑胎记中以太田痣为代表解释。太田痣类黑胎记可以采用激光治疗，比如目前新的皮秒激光，对于太田痣治疗效果比较好，通常需要4-6次治疗，可达到较好的效果。 胎记还有咖啡色的黑胎记，比如咖啡斑，咖啡斑也采用去色素的激光治疗，通常用皮秒或者超皮秒治疗或者调Q激光，颜色越深效果越好。咖啡色的治疗效果没有太田痣好，颜色相对浅，色素也在皮肤中的不同层次。胎记中还有毛表皮痣，就是带毛的黑痣，激光的作用达不到效果，通常采用外科的手术治疗。 胎记中的红胎记通常有血管瘤，还有鲜红斑痣。血管瘤在早期可以用外用药，或者口服药物达到治疗效果。鲜红斑痣，小面积的可采用激光，比如针对血管的双波长类激光，大面积的鲜红斑痣，近两年有新的方法，即光动力。光动力是通过注射光敏剂，再加特定波长的光照，达到好的治疗效果。对于胎记，根据不同颜色、胎记的深浅，采用的方法也不同。

手上起水泡特别痒，常见有以下问题： 1、急性接触性皮炎：急性接触特殊物质，比如特殊洗涤产品或者特殊染发产品，幼儿接触特殊塑料玩具、塑料制品也会引起急性接触性皮炎，会出现红斑、水泡，伴有瘙痒感； 2、急性湿疹：皮肤过敏应激反应，也会出现红斑、水泡特别瘙痒； 3、汗疱疹：在汗疱疹初期手部会大量出汗，会有水泡的表现，或多或少伴有瘙痒感； 4、真菌感染：通常情况是单发皮肤单侧红斑、水泡。真菌感染是不同于细菌的皮肤癣菌感染，通常患者本身就有足癣，感染到手之后会有单发手部红斑水泡的表现，这种情况可用抗真菌药物治疗。

老年斑在医学上称为脂溢性角化，脂溢性角化在初期可以不高出皮面淡褐色的斑或斑片，随着角化发展可以高出皮面，突出于皮肤表面，呈淡褐色或者褐黑色增生物。如果不高出皮面淡褐色斑片，可以采用调Q激光或者皮秒激光，对黑色素针对性激光治疗，治疗后1周左右脱痂，脱痂之后会有皮肤稍微发红的表现，皮肤颜色会恢复。 增生型脂溢性角化增厚的老年斑可采用冷冻或者激光治疗，二氧化碳激光将局部增厚部分去除之后，下面皮肤颜色恢复。若老年患者不想用激光冷冻，只想外用药物治疗，可以用含有维A酸类软膏局部外用。使用维A酸类药物时提醒大家晚上使用，因为药物有光敏性，只能晚上使用一次涂于患处。使用后会有轻微发红、脱皮现象，第二天早上把脸洗净之后，涂润肤剂即可缓解。

褥疮的治疗方法具体如下： 1、红斑肿胀期：刚有麻木感、疼痛感时，及时改变体位，减少局部压迫。褥疮可逆，局部给予适当按摩，定期改变体位，通常告诉患者家属在20-30分钟左右给患者改变一次体位，避免局部过分长期压迫； 2、炎症浸润期：可用促进循环药物，如多磺酸粘多糖，局部按摩也会让褥疮得到改善； 3、溃疡期：如果褥疮水泡破裂形成浅溃疡状态，表面可用含有生长因子的制剂，局部外用促进溃疡生长。建议患者在外用时要充分清洁表面，以免感染，清洁之后再给予生长因子的药物来促进生长。出现深溃疡时需外科联合治疗改善长期不愈的溃疡。

敏感肌通常有主观灼热、烧灼、刺痛感，伴有或者不伴有客观的毛细血管扩张症状。敏感肌也可以由过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等其它皮肤病经治愈后出现皮肤敏感状态。治疗首先避免使用具有刺激的护肤品，如日常所用爽肤水护肤品，会引起皮肤刺痛感，加重皮肤敏感状态。避免在过热的环境中，因为过热环境也会加速毛细血管扩张，加重敏感。 在临床治疗中给予安抚修复皮肤屏障的药物，采用射频导入的方法，将药物导入促进皮肤屏障修复，也可采用物理方法，如黄光照射，减缓皮肤过敏、肿胀的现象，使皮肤红斑收敛，达到促进皮肤恢复的作用。目前也有医美产品通过屏障导入方法或者微针导入方法治疗敏感肌，医美有创操作建议大家在缓解期进行，不建议患者在急性发作期进行有创操作。

闭口粉刺通常是由毛囊口的角化过度引起。对于女性患者，建议不要化彩妆，因为过度浓妆或彩妆会加重毛囊口的角化过度，要注意清洁，可以用含皂基的洁面产品进行清洁，也不要清洁过度。在外用药方面，首选阿达帕林第三代维A酸软膏外用，建议每天晚上1次，因为这类药物会有光敏性，不建议白天使用。使用这类药物治疗粉刺，通常疗程要4-6周，要有耐性，每天晚上1次在睡觉前使用，局部可能会有微微脱皮的现象，是正常的反应。 在医美的手段上，还有其它方法治疗粉刺，像滚针治疗或化学换肤治疗。化学换肤中果酸换肤或水杨酸换肤都会有剥脱的作用，这种剥脱作用会打开毛囊口的角化过度，患者也会有局部脱皮现象。所以对于粉刺的患者，清洁、减少自己的化妆程序、护肤程序，局部外用药。如果不行，还可以采用医美手段进一步改善闭口粉刺。