郝敬波

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
体位改变性眩晕能不能自愈，要根据患者引起体位性眩晕的原因来判断，具体分析如下：\n1、耳石症眩晕：如果患者是耳石症所引起，有可能会自愈，患者通过体位改变会导致耳石复位，不需要进行手法复位或者是相应的药物治疗就能够恢复。\n2、其他病变导致的眩晕：如果患者是由于颈椎病、体位性低血压、高血压、脑血管疾病、重度贫血所引起的体位性眩晕，这种情况一般无法自愈，需要到医院，在明确疾病的病因后，给予相应的病因治疗。将患者病因治疗以后，大多数体位改变性眩晕也能够恢复。\n当出现体位改变性眩晕时，需要积极的完善检查，帮助明确诊断。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
眩晕、呕吐的时候需要将患者侧卧，防止呕吐物呛入气管，引起窒息，侧位常常需要选择不会导致患者眩晕加重的方向。\n如果患者卧床、呕吐以后症状能够减轻，可以在家中继续观察症状。如果症状没有减轻，需要及时将患者送往医院，在医生的指导下完善相应的检查，比如头颅CT、颈椎磁共振等等，明确到底是脑血管疾病、耳石症、颈椎病，以及其他相关疾病所引起的头晕，针对病因进行相应的治疗，以防延误患者病情。尤其是中枢性眩晕，像脑出血、脑血管疾病所引起，如果没有及时的给予患者进行治疗，有可能导致患者出现生命危险。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
结缔组织病干燥综合征通常不能够治愈，干燥综合征是结缔组织病的一种，常表现为口干、眼干，进行血液检查时提示患者SS抗体谱阳性。对于干燥综合征的治疗，主要是给予糖皮质激素及免疫抑制剂，并且辅助中成药调节患者的免疫功能，通过使用药物以后能够减轻患者的症状，但通常没法将患者治愈。\n干燥综合征主要是由于免疫功能损害所导致，目前临床上虽然有一些药物能够减轻免疫系统损害，但不能从根本上去除免疫功能损害。所以，结缔组织病干燥综合征能够使用药物改善症状，但不能够治愈。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆最后的症状，主要是随着痴呆程度的逐渐加重，各种行为障碍逐渐增加，变得不认识人，有明显的记忆力减退，出现重复和持续的动作。一部分患者还会有性行为异常，以及出现攻击行为，还会有日夜颠倒、无目的乱走、哭泣、睡眠障碍、两便失禁的症状。\n对于老年痴呆的患者，要早期发现，并及时给予患者进行药物干预。口服抗治疗的药物在临床上主要有尼麦角林、安理申、盐酸美金刚、甲磺酸二氢麦角碱缓释片，来适当的延缓患者的疾病发展。在服药的同时，要加强对患者的看护，并且让其与社会相联系，做一些社会活动。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆的前兆，常常表现为轻度语言功能受损。在与人交流的时候不能够连续回答问题，或者是进行相应的提问。在日常生活中出现明显的记忆减退，尤其是近期事件记忆的丧失，比如想吃完饭以后忘记吃的是什么，原来说完话以后忘记了说的是什么。对时间观念产生混淆，分不清白天、黑夜或者是早上、晚上，在熟悉的地方迷失方向，出门以后会回不了家，做事缺乏主动性和失去动机，喜欢一个人呆坐在家里。\n老年痴呆前兆会出现忧郁，对生活感慨，并且对于家人有攻击行为，对以前喜欢做了一些事情失去了兴趣，比如喜欢下象棋的患者，不愿意去下象棋，喜欢跳广场舞的患者，不愿意出门去跳广场舞。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆快去世的症状，一般考虑以下几种：\n1、不能自理：不能够独立进食，出现多脏器功能衰竭，患者晚期不能够辩家人、朋友，还有些熟悉的物品，不能够独立使用一些物品，不能够喝水，不能够去进行常规的操作，出现明显的语言理解困难或表达困难。患者会出现日夜颠倒，情绪非常躁动，攻击人，出门以后就找不到回家的路，并且行走困难，大小便失禁。\n2、出现一些不文明的行为：在公共场合出现一些不适当的行为，比如在公共场合突然大小便，并且突然脱衣服，或者是辱骂他人，已经不能够行走，需要轮椅或者是卧床不起。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆康复训练的方法，主要包括认知的康复训练以及记忆力的训练，具体如下：\n1、认知的康复训练：可以通过智力拼图、单词卡片、图片归纳及分类、阅读故事、训练语言，并且讲述故事情节，鼓励与他人交流，反复提问一些常识性的认识，进行计算力训练，通过这些可以改善认知。\n2、记忆力的训练：主要是分为瞬时记忆训练，以及短时记忆训练、长时记忆训练，主要是让患者背诵数字，或者是看物品、图片，记忆以后进行回忆，并且回忆相接触的亲戚、朋友看过的电视。\n通过认知康复训练以及记忆力的训练，能够改善患者的症状。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆患者出现尿失禁后的存活期，没有具体的数值，因为每个人的体质不一样，对于疾病的耐受度不一样。当老年痴呆患者出现尿失禁时，如果积极给予进行相应的治疗与控制，对于延长患者寿命有帮助。如果老年痴呆患者出现了尿失禁，没有进行相应的治疗，反复的出现尿失禁，导致尿路感染，会导致患者快速出现一些危及生命的情况。\n老年痴呆患者当进入尿失禁、大便失禁、不能够独立进食，或者是出现行走困难时，需要家属加强护理，积极的给予营养支持以及看护，这样能够延长患者的寿命，减轻患者的痛苦。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆的最小年龄一般在50岁左右，当患者发病以后会有一个逐渐进展的过程，在开始的前十年症状不明显，仅仅可能表现为学习障碍、记忆损害、定向功能损害，随着疾病的逐渐发展，近期的记忆力明显损害，远期记忆力增加，语言的计算力下降，并且不能够完整叙述一些事情，出门容易丢失。\n在后期患者会出现精神、情绪的改变，而且患者的智能会严重衰退，当考虑患者有痴呆时需要及时进行评估，明确诊断，及时给予患者进行药物干预。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
老年痴呆的遗传概率大概在5%以内，阿尔茨海默病是一种家族性的老年痴呆，属于常染色体显性遗传，患者常在65岁以后发病，主要是由于21号染色体淀粉样蛋白基因变异所致，这种族群发病率较高，也比较常见。\n大多数老年痴呆的患者是65岁以后发病，从目前理论研究上分析不会遗传，主要是自身的神经疾病、老年斑，以及神经纤维的T细胞出现问题导致。对于老年痴呆患者，如果发现有一些临床症状，需要及时进行检查及评估，并且使用药物干预延缓患者病情的发展。