郑萍

女性痛经可以吃布洛芬，还可以吃其他止痛药，比如扶他林。如果是单纯痛经可以应用止疼药，但是要明确痛经的原因，具体如下：1、囊肿：有无卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。巧克力囊肿除病灶在卵巢外，还可以广泛存在于盆腔中，甚至存在于后穹窿、直肠窝，痛经较为严重。这时要做手术将子宫内膜异位囊肿清除，将后穹窿的子宫骶韧带之间的病灶切除，才能治疗痛经；2、感染：痛经是否同时合并有盆腔感染，如果有感染应进行抗感染治疗，会缓解痛经；3、其他：患有子宫肌腺症、盆腔子宫内膜异位症、子宫畸形、残角子宫等，残角子宫痛经较为严重，在逐渐严重的情况下可以做微创手术，将残角子宫切除。

卵巢囊肿切除术后，可以怀孕。卵巢有两侧，个别发育异常的患者仅存在单侧卵巢，如单侧卵巢囊肿扭转等，需将患侧卵巢切除，但对侧卵巢依然完好，可进行生育。如果是恶性卵巢囊肿，需进行卵巢癌根治术，如果对侧卵巢保不住，则无法进行怀孕。如果是良性囊肿，切除患侧卵巢后，完全可以怀孕。卵巢切除以儿童较为多见，部分儿童小时候患过阑尾穿孔、盆腔脓肿等，随着患者生长发育，可能需切除单侧卵巢，但由于对侧卵巢完好，可以进行怀孕。

外阴瘙痒首先判断造成的原因，如果有特种致病菌，比如由于滴虫感染造成，不用擦软膏，口服甲硝唑治疗滴虫类抗生素就好。 如果是念珠菌，即常说的霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，也不用擦软膏，口服抗霉菌类药物进行治疗，若一定要擦软膏，可以涂达克宁软膏，因为它是抗真菌软膏。 如果以上药物都没有，可以用皮炎平或者派瑞松等少量激素，治疗湿疹类药膏涂抹也可以。主要还是明辨到底什么感染造成，对因就可以治疗，所以外阴瘙痒可以治疗。

治疗女性外阴瘙痒的药膏，应根据女性外阴瘙痒的原因而定，具体原因如下：1、霉菌性阴道炎：可用克霉唑乳膏，即治疗真菌性感染的乳膏进行外阴涂抹。还可以进行阴道上药，因为阴道会持续分泌分泌物而造成女性外阴瘙痒，可使用如凯妮汀(克霉唑阴道片)、克霉唑栓等药物。同时配合外用乳膏，才能缓解女性外阴瘙痒，且能彻底治愈霉菌性阴道炎；2、皮疹、湿疹：当皮肤对环境某些物质过敏时，可用糖皮质激素类药物，如派瑞松类，即复方曲安奈德，可缓解患者的过敏反应，对瘙痒有一定疗效；3、其他原因：如老年性阴道炎造成的外阴瘙痒，可用外用雌激素软膏，如结合性雌激素软膏涂抹，有一定疗效。

通常子宫内膜炎不是很严重时，只需观察，可以不用药，比较严重的子宫内膜炎，如患者阴道有排液，甚至出现发烧，血常规检查出现白细胞、中性粒细胞增加，此时可服用一些消炎药。消炎药通常以抗生素为主，如头孢类的抗生素，左氧氟沙星类的抗生素等广谱类抗生素。服用抗生素时需注意，通常7-10天一疗程，应定期复查阴道排液、腰酸腹胀等情况是否持续存在。子宫内膜炎通常会伴有少量不规则的阴道出血，呈咖色或浅粉色。在配合消炎药治疗的同时，对于没有生育要求的女性，也可以口服短效避孕药帮助缓解阴道出血，使得宫颈黏液栓起到非常好的保护作用，也可以加速子宫内膜炎的恢复。

非重度的子宫内膜炎，一般可以自愈。子宫内膜炎因其位置较隐秘，在临床上不易通过检查被发现，只能通过其他伴随症状诊断，如异常出血、子宫内膜息肉等。患者内分泌功能正常，如果伴有血象增高，提示还存在盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，考虑可能是其上行感染至子宫内膜，引起子宫内膜炎。对于轻度的子宫内膜炎，当周围炎症治愈后，子宫内膜炎会同时自愈。重度子宫内膜炎会产生子宫腔积脓、积液，此时需进行引流术。一般轻度的子宫内膜炎完全可以自愈，通过观察、休息等，患者可自行恢复。

白带黏稠像酸奶一样，是非常常见的症状，许多妇女都会有此类问题。白带白色呈酸奶样，主要是由于念珠菌感染，即霉菌性阴道炎造成。此类患者或者有此种症状的妇女到妇科门诊做最简单的检查，白带清洁度和霉菌测试，几分钟或者20-30分钟就可以确诊。通常念珠菌性阴道炎较为常见，治疗很有效，给予患者克霉唑类药物，可以进行治疗。在治疗时方法很多，可口服或阴道上药，具体用药方法到医院门诊，由医生直接指导为准。所以白色白带像酸奶样，是由念珠菌感染引起。

豆腐渣样白带较为常见，主要造成感染因素为念珠菌性，即霉菌性阴道炎造成。霉菌性阴道炎造成的感染，表现为白带呈豆腐渣样，所以有白带豆腐渣样，或者类似酸奶样白带，一定要尽快到妇科门诊做检查，很快就能够明确诊断，明确诊断以后再做具体治疗。霉菌性阴道炎治疗目前国际上有指南，国内指南跟国际一样，治疗规则都一样，用阴道上药或者口服克霉唑类药物，具体用药以门诊大夫指导为准。白带呈豆腐渣样，霉菌性阴道炎多见，阴道上药就可治愈。

白带偶尔有血丝分两种情况，即正常和不正常的情况。白带伴有血丝大部分不正常，即宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌早期，以及子宫内膜炎、盆腔炎、月经失调、子宫内膜息肉，都可以造成白带带血丝。排卵期或者偶有内分泌失调，白带伴有血丝没有问题。所以白带有血丝要到医院进行检查，除外阴道炎症、宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜情况，包括子宫肿瘤等等都要做相应检查。最常规的检查指妇科B超，阴道分泌物检查和宫颈防癌检查，包括TCT、HPV等，只有检查清楚才能除外以上病。

不同年龄阶段白带多少不一样，比如更年期妇女或绝经期妇女或老年妇女，白带少正常，但18-40多岁之间，育龄期妇女白带太少有问题。白带太少可能跟内分泌有关系，比如激素水平比较低。但如果查内分泌没有问题，月经周期也都正常，没有特别的不适感觉，偶尔白带少没有太大问题。如果有这方面疑问，可以到医院妇科门诊做内分泌检查，进行妇科B超，再做妇科检查，比如查宫颈TCT、阴道分泌物，再给出具体的判断。如果仅仅是白带少，没有别的并发症，不用为此太着急。所以白带少根据不同年龄决定，年龄比较大白带少没有关系。