郑萍

闭经治疗应先排除妊娠，具体方法包括： 1、药物治疗：由内分泌紊乱造成的闭经，如卵巢早衰、席汉氏综合征、多囊卵巢综合征等，可通过给予患者周期性的雌孕激素、黄体酮或达英-35等药物进行治疗； 2、手术治疗：由宫腔粘连、宫颈粘连、宫颈闭锁、子宫内膜过薄等原因造成的闭经，需进行手术治疗，也可使用妇科电刺激法进行治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

女性右侧小腹痛的原因，可能有以下几种：1、妇科原因：输卵管、卵巢的炎症可造成右侧小腹痛。此外卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、输卵管系膜囊肿，发生压迫或扭转时可引起疼痛；2、非妇科原因：阑尾炎、肠炎等可引起右侧小腹痛。女性出现右侧小腹痛，需前往医院进行检查。如果妇科检查无异常存在，需前往外科，排查肠胃方面的疾病，尤其需排查阑尾炎。

女性痛经可以吃布洛芬，还可以吃其他止痛药，比如扶他林。如果是单纯痛经可以应用止疼药，但是要明确痛经的原因，具体如下：1、囊肿：有无卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。巧克力囊肿除病灶在卵巢外，还可以广泛存在于盆腔中，甚至存在于后穹窿、直肠窝，痛经较为严重。这时要做手术将子宫内膜异位囊肿清除，将后穹窿的子宫骶韧带之间的病灶切除，才能治疗痛经；2、感染：痛经是否同时合并有盆腔感染，如果有感染应进行抗感染治疗，会缓解痛经；3、其他：患有子宫肌腺症、盆腔子宫内膜异位症、子宫畸形、残角子宫等，残角子宫痛经较为严重，在逐渐严重的情况下可以做微创手术，将残角子宫切除。

卵巢囊肿切除术后，可以怀孕。卵巢有两侧，个别发育异常的患者仅存在单侧卵巢，如单侧卵巢囊肿扭转等，需将患侧卵巢切除，但对侧卵巢依然完好，可进行生育。如果是恶性卵巢囊肿，需进行卵巢癌根治术，如果对侧卵巢保不住，则无法进行怀孕。如果是良性囊肿，切除患侧卵巢后，完全可以怀孕。卵巢切除以儿童较为多见，部分儿童小时候患过阑尾穿孔、盆腔脓肿等，随着患者生长发育，可能需切除单侧卵巢，但由于对侧卵巢完好，可以进行怀孕。

宫颈炎表现非常典型，患者可以出现腰酸、腹胀、腹痛等症状。另外，患者同房后会有血丝，阴道分泌物增多，即白带增多，白带有异味等，以上为宫颈炎的主要临床表现。一旦发现有以上临床表现，一定要尽早到医院就诊，首先明确是否为宫颈炎，在宫颈炎做诊断时，最重要的一步是要做宫颈癌筛查，因为宫颈炎和宫颈癌有时很难分别，如果宫颈癌阴性，即TCT和HPV都正常，以上表现仅仅是宫颈炎，则较好处理。总之，宫颈炎表现较为典型，一定要除外宫颈癌症表现。

治疗女性外阴瘙痒的药膏，应根据女性外阴瘙痒的原因而定，具体原因如下：1、霉菌性阴道炎：可用克霉唑乳膏，即治疗真菌性感染的乳膏进行外阴涂抹。还可以进行阴道上药，因为阴道会持续分泌分泌物而造成女性外阴瘙痒，可使用如凯妮汀(克霉唑阴道片)、克霉唑栓等药物。同时配合外用乳膏，才能缓解女性外阴瘙痒，且能彻底治愈霉菌性阴道炎；2、皮疹、湿疹：当皮肤对环境某些物质过敏时，可用糖皮质激素类药物，如派瑞松类，即复方曲安奈德，可缓解患者的过敏反应，对瘙痒有一定疗效；3、其他原因：如老年性阴道炎造成的外阴瘙痒，可用外用雌激素软膏，如结合性雌激素软膏涂抹，有一定疗效。

非重度的子宫内膜炎，一般可以自愈。子宫内膜炎因其位置较隐秘，在临床上不易通过检查被发现，只能通过其他伴随症状诊断，如异常出血、子宫内膜息肉等。患者内分泌功能正常，如果伴有血象增高，提示还存在盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，考虑可能是其上行感染至子宫内膜，引起子宫内膜炎。对于轻度的子宫内膜炎，当周围炎症治愈后，子宫内膜炎会同时自愈。重度子宫内膜炎会产生子宫腔积脓、积液，此时需进行引流术。一般轻度的子宫内膜炎完全可以自愈，通过观察、休息等，患者可自行恢复。

白带黏稠像酸奶一样，是非常常见的症状，许多妇女都会有此类问题。白带白色呈酸奶样，主要是由于念珠菌感染，即霉菌性阴道炎造成。此类患者或者有此种症状的妇女到妇科门诊做最简单的检查，白带清洁度和霉菌测试，几分钟或者20-30分钟就可以确诊。通常念珠菌性阴道炎较为常见，治疗很有效，给予患者克霉唑类药物，可以进行治疗。在治疗时方法很多，可口服或阴道上药，具体用药方法到医院门诊，由医生直接指导为准。所以白色白带像酸奶样，是由念珠菌感染引起。

白带干了像粉末非常少见，存在几种情况，包括霉菌性阴道炎，因为霉菌性阴道炎有时表现为豆腐渣样或酸奶样白带，但这种白带在患者缺水、缺氧情况下，可能会局部发干就变成粉末状。应到妇科门诊取玻璃片，到化验室检查，20分钟左右就能明确是否为霉菌性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎，可以根据患者情况进行用药。如果没有性生活的女孩，可以口服用抗霉菌药，如果是已婚妇女或者有性生活的妇女，可以阴道上药克霉唑类、抗霉菌类药物。患者白带呈粉末状要到医院进行检查，明确病原体。

豆腐渣样白带较为常见，主要造成感染因素为念珠菌性，即霉菌性阴道炎造成。霉菌性阴道炎造成的感染，表现为白带呈豆腐渣样，所以有白带豆腐渣样，或者类似酸奶样白带，一定要尽快到妇科门诊做检查，很快就能够明确诊断，明确诊断以后再做具体治疗。霉菌性阴道炎治疗目前国际上有指南，国内指南跟国际一样，治疗规则都一样，用阴道上药或者口服克霉唑类药物，具体用药以门诊大夫指导为准。白带呈豆腐渣样，霉菌性阴道炎多见，阴道上药就可治愈。