邹英华

肝癌的介入治疗是微创治疗手段，包括两个方面，早期肝癌经皮穿刺的消融技术，和中晚期肝癌经导管的动脉栓塞技术，这两种技术统称为介入技术。优点是操作简单，手术快捷，操作时间都非常短，小肝癌的消融治疗，若操作非常顺利，在半个小时到一个小时之内就能够结束手术，有些患者采取麻醉不一样，可能会延长的时间不一样。 我们医院都要进行全麻治疗，减轻患者术中的疼痛，病人准备时间比较长，整个治疗过程只有半个小时，最长一个小时。其他的介入技术，比如常用的栓塞技术，经过导管穿刺股动脉，导管到达肿瘤部位，对肿瘤的血管进行堵塞，快的时候通常在40分钟左右，但是由于血管的迂曲不一样，操作时间比较长，可能达到一个半小时，平均一个小时也能结束手术。

颈动脉硬化引起的颈动脉狭窄目前主张治疗的方法有两种： 1、传统的开刀，把动脉硬化斑块切下来，医学术语叫颈动脉内膜剥脱术； 2、介入技术，通过股动脉穿刺植入支架，目前这种技术越来越多的患者和医务工作者作为首选、比较喜好的技术，因为它更加微创，操作更加迅速，病人恢复也非常快。植入支架是介入血管医生使用的，最常见的恢复血管通畅的技术手段，动脉硬化引起的颈动脉狭窄，目前在颈动脉血管介入治疗方面主张植入支架的治疗方法，而不是单纯的球囊扩张，颈动脉支架是标准的治疗颈动脉狭窄的技术。但若患者非常年轻，不是动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄，像大动脉炎、纤维肌性结构不良的患者，主张单纯球囊扩张。

颈动脉狭窄的植入支架总的费用，在各个医院基本上是相同的，因为它使用的器材基本是一样的。除了支架还有输入支架的这些器材以外，还有一个保护伞。因为在支架植入的过程中间，会对颈动脉狭窄进行扩张，斑块有可能脱落，为了防止脱落的斑块进入到颅内引起脑梗塞，在扩张和植入支架之前要植入一个叫保护伞的器材。保护伞做完手术再拿出来，它就会把脱落的斑块，尤其是大的斑块取出来，所以颈动脉支架的费用高于肾动脉支架。肾动脉支架通常是不会用保护伞或者保护装置的。颈动脉支架加上颈动脉伞、球囊还有输送这些器材，总的费用一个手术下来平均花费是在4-5万元左右。如果是病人住院期间不发生其他的费用5万元就够了。当然，要是住院期间发生了其他的比如说心血管意外、心梗，或者是发生了并发症，比如脑梗，治疗费用就会相应的增加。

小细胞肺癌与其他病理类型肺癌的饮食注意事项相同，具体如下： 1、保证充足营养：比如足够蛋白质及足够糖分，才能保证身体的基本需要，； 2、进食容易消化、容易吸收的食物，因为肺癌晚期患者消化能力、运动能力会相应下降，甚至为卧床或者半卧床状态，饮食应容易消化、容易吸收，如果饮食过于油腻或者不易消化，可增加消化道负担，导致肠梗阻、排便困难等。

颈动脉瘤疾病临床上不是很常见，有些患者一看到瘤，是不是长肿瘤，实际上不是的，动脉瘤没有找到合适的命名，外文里边和瘤、肿瘤是完全不一样的单词。动脉瘤是由于动脉硬化或其他原因引起血管壁薄弱，在这个地方由于血流的冲击，血管发生局部扩张，形成囊袋样或者梭形的各种样式的扩张，使得直径远远超过了正常的血管，或者在血管壁上鼓起包，称作动脉瘤。颈动脉瘤根据发生部位不同，也可以分成近端、远端或者颅内不同部位的动脉瘤。动脉瘤尤其是远端的，在颅内、颅底的颈动脉瘤，都主张腔内介入技术。近端的，比如在颈部的动脉瘤，比较大的动脉瘤可以采取外科手术切除或者修补的办法。远端的动脉瘤更多的采取介入技术，目前用的最多的就是弹簧圈栓塞技术和覆膜支架修补技术。

下肢动脉狭窄是我们国家老年人最常见的，影响走路，一走路就疼痛，临床上叫做跛行，或者足部甚至下肢小腿出现坏疽、疼痛的疾病。最常见的血管疾病叫下肢动脉狭窄或者下肢动脉硬化闭塞症，目前开通下肢血管除了传统的外科搭桥以外，采取血管内的介入治疗或者腔内治疗是目前最常用的治疗手段。治疗都是为了解决患者的病痛，给患者提供治疗，要患者受益，但是每一个治疗也都存在风险。下肢动脉狭窄开通血管植入支架的风险主要有以下几点： 1、由于病变严重程度不一样、复杂程度不一样，经过努力但是没有开通血管，治疗失败，病人继续疼痛或者继续溃烂导致下肢截肢，是最严重的后果； 2、开通了非常成功，像水管里边有淤泥、堵塞的东西，打通的斑块被血流冲到末端去了。本来病人是走路疼痛的患者，斑块流到脚上去了，流到远端足部，有可能会引起足部局部糜烂、溃烂、缺血严重程度加重。但随着治疗技术的提高，可能的危险越来越少。

原发性肝癌病因，目前并不十分清楚，可能是多种因素协同作用的结果。比如各种原因导致的慢性肝病和肝硬化，包括酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、黄曲霉素感染等。

原发性肝癌和继发性肝癌的区别很大，原发性肝癌是指原发于肝脏组织细胞的癌症，肝细胞来源叫肝细胞肝癌，胆管细胞来源叫胆管细胞肝癌，继发性肝癌是指原发于其他组织和器官

根据目前的医学知识而言，肝癌不是遗传性的疾病，而是与感染相关，但是也认为肝癌有家族性，即肝癌的发生和自身的基因以及家族基因的好发性也有关系。

保护肝脏，第一饮食上不要暴饮暴食，第二不要酗酒，第三要控制体重，加强锻炼，减少脂肪肝发生的可能。