赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
增加饮水量，可以作为痛风或者高尿酸血症患者的非药物治疗措施之一。饮水量不足与高尿酸血症有一定的相关性，适当增加饮水量，可以减少痛风发作的次数，降低血尿酸水平，增加排尿量，从而促进肾脏排泄，也可以减少尿酸盐结晶的沉积。\n如果患者没有肾脏病或者心衰等禁忌症，建议患者每日可以饮水2-3L左右，可以选择弱碱性小分子水，以促进尿酸的排泄，也可以选择柠檬水，有助于尿酸的排泄。除了适当增加饮水量以外，患者还应当以低嘌呤类饮食为主，同时适当增加一定的体育锻炼。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
车前子可以辅助改善痛风的病情，车前子具有清热解毒、利尿消肿等功效，服用以后具有辅助促进尿酸排泄，以降低血尿酸水平等作用。痛风患者除了药物调节以外，还应当改善生活方式，以低嘌呤类的食物为主，避免进食动物内脏、浓肉汤等高嘌呤类的食物，同时还需要积极戒烟、戒酒，避免暴饮暴食、过度疲劳、受冷、着凉等等。另外，还需要坚持适当的体育运动，控制体重，避免超重或者肥胖。\n如果患者出现急性症状，可以口服非甾体类抗炎药，比如依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布等等，以及秋水仙碱。如果上述药物依然不能达到有效改善症状的疗效，也可以小剂量口服糖皮质激素。在痛风急性发作期，建议患者暂停降尿酸药物的服用，以免加重病情。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以正常吃红枣，红枣嘌呤含量非常低，嘌呤指数仅为6，每100g红枣中嘌呤含量为6mg，属于低嘌呤类饮食，而且红枣具有益气养血的作用，痛风患者可以适量食用。\n干果中，低嘌呤食物包括黑枣、葡萄干、龙眼肉，但是花生、腰果、白芝麻，嘌呤含量相对较高，不建议痛风患者食用。其他的低嘌呤食物，包括绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶以及谷物类食品，痛风患者应当避免进食高嘌呤类的食物，主要有动物的内脏、肉汤以及部分海鲜类的食品。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
多数痛风患者初次出现急性症状可在数天内自行缓解，大部分急性痛风性关节炎发作都存在诱发因素，比如进食过多富含嘌呤的饮食、酗酒，过度劳累、关节局部损伤、应用利尿剂或寒冷刺激等。 多数患者初次发作以第一跖趾关节受累最为常见，表现为局部关节红、肿、热、痛和活动受限，症状大多在午夜出现，来势凶猛，进展迅速，疼痛可在数小时内达到高峰，甚至剧痛难忍。 部分患者可伴有发热、头痛或者全身不适等症状。体格检查可以看到局部关节肿胀、皮温高、潮红、发亮等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
花生的嘌呤指数为96.3mg，也就是每100g花生中含有嘌呤为96.3mg，属于中等嘌呤含量的食物。干果类食品中，腰果的嘌呤指数为80.5mg，白芝麻为89.5mg，均属于中等嘌呤含量的食物。\n瓜子、杏仁嘌呤含量相对较低，瓜子的嘌呤指数为24.2mg，杏仁为31.7mg，属于低嘌呤类饮食。由于干果含有相对丰富的油脂，而痛风患者通常会合并有高脂血症、高血压等心脑血管疾病，所以无论嘌呤含量高低与否，都不建议患者过量食用干果。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风初次发作出现单关节肿痛，可以在不吃药物的情况下自行缓解，一般在一周左右可缓解，在痛风期间即使不服用药物，也建议患者以低嘌呤饮食为主，避免进食中等或者是高嘌呤含量的食物，期间应当保证每日饮水2L左右，同时以休息为主，抬高患肢，避免剧烈活动。\n如果患者出现痛风，建议积极进行治疗，否则如果长期痛风反复发作，血尿酸控制不佳，可能会导致多关节受累，导致关节肿大、畸形甚至活动受限，或者导致痛风性肾病出现肾功能不全，严重的可能会发展为肾衰竭甚至出现尿毒症。

讲解医师：赵敏英  （副主任医师）
就职单位：石家庄市人民医院生殖医学科
女性不孕症定义为夫妇同居一地，性生活正常，未采取任何避孕措施，一年而没有成功妊娠。很多女性不孕没有任何症状，也没有特定的特征，但如果出现以下几种情况需要及时就医：\n第一、有一些女性出现月经不规律、闭经、泌乳等症状，可能和某些生殖内分泌疾病有关。\n第二、有继发性痛经，或既往有痛经现在加重，可能和子宫内膜异位症有关。\n第三、有过阑尾炎、结核、盆腔感染性疾病史、盆腔手术史、宫外孕史等，要评估有没有输卵管因素。\n第四、性生活能否完成，有没有性生活障碍等。\n第五、年龄≥35岁的高龄女性有卵巢功能下降的可能。\n建议准备怀孕夫妇到医院做孕前优生检查，如果有以上可能影响怀孕因素者做专项检查，备孕一年以上仍未怀孕的夫妇，做不孕的相关检查。

讲解医师：赵敏英  （副主任医师）
就职单位：石家庄市人民医院生殖医学科
人工授精操作过程大概需要几分钟，人工授精是指通过非性交的方式于适宜的时机将处理后的精液置于女性生殖道中，以达到受孕目的，准备做人工授精夫妇需要准备半天时间就诊，具体流程如下：\n第一、核对信息并取精：就诊后先由护理人员进行证件核对、信息核对，之后男方进行手淫取精，根据男方取精时间不同，大概需要30-60分钟。\n第二、优化处理：男方取出的精液交给实验室，由实验室的工作人员对精液进行优选处理，该过程大概90-120分钟。\n第三、进行授精：实验室处理完的精液交由医生进行人工授精操作，大概5-10分钟，具体时间根据操作难易程度决定。\n第四、休息：人工授精操作完成后，女方应平躺半小时休息，之后夫妇就可以回家。\n人工授精助孕是接近于自然怀孕的方式，患者不用过度紧张、焦虑，就诊前应好好休息、做好个人清洁，并在就诊当日正常饮食。人工授精后可以正常生活，两周后可以通过测尿验孕棒或抽血查HCG确定是否怀孕。

讲解医师：赵敏英  （副主任医师）
就职单位：石家庄市人民医院生殖医学科
做宫腔镜检查当月不可以移植胚胎，宫腔镜检查是针对宫腔内疾病进行诊疗的手术方式，该检查手术同时对内膜有损伤。如果当月移植胚胎，胚胎不容易着床，还会增加流产或宫外孕的风险。宫腔镜检查后也要尽早移植，因为宫腔病变，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔粘连等容易复发，复发后还要再次进行宫腔镜手术，增加了患者负担。\n宫腔镜检查术后来一次月经就可以安排移植，宫腔镜术后可以提高移植的成功率。胚胎移植成功率还和胚胎的质量、移植时机、子宫内膜的形态和血流，以及有无合并症等有关系，所以对胚胎移植时间综合考虑，以保证患者在最佳时间内移植。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
风湿免疫类疾病会导致患者周身关节、肌肉的疼痛，也包括后背的疼痛，不同的风湿类疾病侵犯的关节也不见相同，具体如下：\n1、类风湿性关节炎：主要侵犯掌指关节、近端指间关节以及腕关节，在病情的发展中还会出现踝关节、膝关节以及上肢肘关节和肩关节的疼痛不适。\n2、强直性脊柱炎：主要以中轴关节的疼痛为主，比如会出现颈椎、腰椎，甚至胸椎的疼痛、僵硬、活动不利等。青少年患者或者女性患者还有可能会出现外周关节的疼痛，比如膝关节、髋关节的疼痛不适。