赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
尿酸高的患者可以吃红豆薏米粥，红豆、薏米具有健脾除湿的效果，尤其适用于脾虚湿重的人群。虽然红豆等豆类嘌呤含量相对丰富，但植物性嘌呤对人体而言，其吸收率及利用率相对较低，进食后不会明显干扰血尿酸水平，而且红豆在诸多豆类中，嘌呤含量相对较低。\n尿酸高的患者应当避免进食嘌呤含量非常丰富的动物内脏以及肉汤，可以正常食用蔬菜、水果、牛奶、奶制品以及鸡蛋等，需要限制食用牛肉、羊肉、猪肉以及嘌呤含量相对丰富的海鲜类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
多宝鱼属于嘌呤含量相对丰富的食物，痛风患者应当限制食用。另外，牛肉、猪肉、羊肉以及其他富含嘌呤的海鲜食物，痛风患者都应当限制食用。如果是在痛风的急性发作期，则应当避免食用。\n鼓励痛风患者食用的饮食包括蔬菜、牛奶、奶制品以及鸡蛋等，还包括含果糖较少，且富含维生素C的水果类，比如草莓、西瓜、樱桃等。痛风患者在心肾功能正常的情况下，应当保证每日饮水2000-3000mL，还需要避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等富含果糖的饮料，同时也应当积极戒酒。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
风湿痹痛的主要症状包括脊柱关节的僵硬、疼痛、活动受限，部分患者还会出现局部关节的肿胀、发热，也有患者会伴有周身关节的游走性疼痛。\n中医认为风湿痹痛主要是由于人体感受外界的风、寒、湿等邪气而出现，如果属于虚证，与患者先天不足、气血亏虚或者肝肾不足等也有关系。对于风湿痹痛的治疗，中医可以通过去风湿、除痹痛、补益气血、补益肝肾的中药口服来缓解病情，也可以通过局部的热敷、贴敷或者艾灸、针灸、按摩等，来促进血液循环，也可以达到改善症状的目的。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
目前痛风尚无特效药物可以达到彻底根治的目的，痛风患者通过药物调节可以达到控制血尿酸，或者降低血尿酸水平的作用，常用的中药主要以清热利湿或者通络消肿等药物为主，比如秦皮、车前子、萆薢、穿山龙等。痛风除了药物治疗以外，还需要进行多方面的调理治疗，包括饮食、生活起居、运动等方面，常见分析如下：\n1、饮食：通常建议患者以低嘌呤类的食物为主。\n2、运动：还需要适当增加体育锻炼，控制体重，避免肥胖，从而可以达到控制血尿酸、控制病情的目的。\n3、其他事项：生活起居上患者应当避免劳累、熬夜，以及居住寒冷、潮湿等环境。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
类风湿性关节炎常累及的关节以手指关节和腕关节为主，其中手指关节又以近端指间关节和掌指关节为主。典型的临床表现为手指关节或腕关节对称性肿胀、疼痛，多数患者会伴有晨僵，其他受累关节还包括膝关节、足部关节，甚至颞颌关节、脊柱关节、肩关节，都有可能会受到累及。\n除了关节表现以外，患者还有可能会出现脏器的受累，比如出现心包炎、心内膜炎。如果累及肺脏还有可能会引起肺间质病变，出现肺间质纤维化、胸腔积液等，有患者会累及肾脏出现肾小球肾炎，部分患者还会出现神经系统以及血液系统的病变。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
类风湿关节炎治疗的一线用药主要是非甾体类抗炎药，包括双氯芬酸、洛索洛芬钠、美洛昔康、布洛芬等等，这类药物的特点主要是可以在服用短时间内改善患者的关节功能，减轻患者关节疼痛，但是疗效不能持续长久，而且不能够控制病情的进展。主要的副作用表现为胃肠道的刺激，以及肾毒性。\n类风湿治疗二线用药，包括改善病情抗风湿药和免疫抑制剂，这类药特点主要是起效作用相对较慢，但是除了改善临床症状以外，还可以阻止或者延缓病情的发展，同时还改善客观指标，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等等。二线用药，包括甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
过度劳累会诱发痛风的急性发作，大约有80%的患者会有诱发因素导致急性痛风的发作，除了劳累以外，还有过量食用高嘌呤饮食、酗酒、关节局部损伤、寒冷的刺激、使用利尿剂或者接受化疗等。\n痛风初次发作常以第一跖趾关节受累，最为常见，局部出现急性红、肿、热、痛和活动受限。如果急性痛风或高尿酸血症不及时、有效的治疗，会逐渐发展成慢性痛风性关节炎，导致关节反复发作，甚至症状终身不能消失，也可能会引起骨质的侵蚀缺损、周围组织纤维化或者关节僵硬畸形。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者在缓解期可以进食少量肉类，在痛风发作急性期，不建议患者进食肉类等嘌呤含量较丰富的食物。\n痛风患者主要是由于长期高尿酸血症，引起尿酸盐结晶沉积于关节，而导致局部关节肿胀、疼痛，出现急性痛风症状。所以在饮食方面尽量以低嘌呤类饮食为主，同时要控制体重，避免诱发痛风的外界因素，比如寒冷刺激、过度劳累、局部关节损伤等。痛风患者还应当注重每日饮水量的摄入，尽量保证2000-2500mL的摄水量，以促进尿酸的排泄。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风的检查通常是需要通过抽血化验。在临床上，如果不分男女性别，血尿酸水平超过420μmol/L就可以诊断为高尿酸血症。由于部分患者在痛风发作的急性期，血尿酸水平可以表现为正常，所以需要结合影像学检查，比如超能CT或者局部关节的肌骨超声，来进一步判断关节局部是否存在尿酸盐结晶。\n对于反复发作的痛风患者或者长期高尿酸血症的患者，通常医生还需要进行尿常规、肝功能、肾功能以及肾脏超声的检查，来排除相关并发症的可能。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
在干果类食品中，花生的嘌呤含量为96.3mg/100g，所以花生属于中等嘌呤含量的饮食。对于处于痛风缓解期的患者来说，花生属于控制食用范畴的饮食，不建议患者过量食用。如果患者处于痛风的急性发作期，那么花生应当属于避免食用，以免加重痛风的病情。同时因为花生含有大量的油脂，如果痛风患者伴有高血压、高脂血症或者是冠心病，也不建议患者过量食用。另外，在干果类食品中，瓜子和杏仁的嘌呤指数均小于50mg/100g，痛风患者也可以正常食用。