赖光辉

女性肚脐平行右侧隐痛主要有以下原因： 1、阑尾炎穿孔首发症状可以是脐周或偏向右侧疼痛，同时伴有血象白细胞增高； 2、急性盆腔炎、宫外孕破裂、卵巢蒂扭转、宫颈炎、肿瘤、子宫脱垂都会产生这种症状； 3、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌损伤也会产生这种症状； 4、胸腰椎病变、胸腰椎神经痛，建议行胸椎、腰椎核磁共振检查排除椎体占位性病变，椎体结核、脊髓病变，进行相应神经阻滞治疗； 5、胯关节病变、腰骶部软组织病变造成肌肉牵拉，产生局部疼痛； 6、盆腔占位性病变，建议进行盆腔CT检查明确原因； 7、女性生理期也会产生右侧隐痛症状。

月经期头痛首选口服药物，如阿片类药物或恩塞类药物缓解头痛，同时注意腰骶部软组织保暖，最好进行温热盐袋热敷，应用温水足浴以及饮用红糖水等可缓解月经性头痛，必要时到疼痛科相关治疗。 月经期头痛需要明确月经期头痛与激素改变存在明显关系。人体雌二醇在月经期会发生改变，雌二醇在人体内属于保护性激素，降低会出现月经性头痛，存在腰骶髋软组织病变患者可以出现月经头痛。

脊髓损伤后恢复的时间，或者需要多长时间才能恢复，主要取决于脊髓损伤的严重程度。如果脊髓损伤只是表现为水肿或小灶性的挫伤、局部缺血等原因所导致的不完全性脊髓损伤。轻症患者会在数周内恢复，重症患者需要三个月至半年左右恢复。如果是完全性、横断性的脊髓损伤，特别是脊髓解剖结构的完整性遭到破坏，则脊髓功能的恢复，需要经历数年之久，并且也难以完全恢复。因此脊髓损伤恢复的时间，会因人而异，根据病情不同，恢复时间也不相同，有些患者会出现脊髓损伤后终身瘫痪状态。

脚关节疼痛治疗如下： 1、偶尔疼痛可以通过口服药物或局部热敷缓解疼痛，反复出现疼痛伴行走困难的情况下，建议行足踝部X线平片检查，必要时行足踝部核磁共振检查； 2、骨关节骨折、肿瘤、骨转移等情况，利用隐形足踝部核磁共振检查排除病变，这种病变导致足踝部疼痛，会伴有功能受限，建议到骨科、肿瘤科就诊进行相应检查、治疗，同时需要联合口服镇痛药物，如布洛芬、可普芬、曲马多、泰勒宁等； 3、由于骨关节退变、骨性关节炎导致疼痛，可以行PRP治疗，即富含血小板血浆注射治疗。这种治疗是将患者血液抽出以后进行离心，将富含血小板的血浆注射到患者血液、关节腔内，缓解疼痛。

在临床上常用的解痉止痛药物有硫酸阿托品注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液，这两种药物均是临床上常用的抗胆碱能类药物，效果虽然确切，但有很多不良反应。鉴于老年人使用后容易引起尿潴留，对于有青光眼的老年人是禁用的。此外，对于有心脑血管基础疾病的老年人，也要避免应用这一类的解痉止痛药物。另外一种解痉止痛药物就是间苯三酚注射液，其是一个可以解除消化道、泌尿道平滑肌痉挛的非阿托品、非罂粟碱的解痉止痛药物。这种药物应用后不会产生和硫酸阿托品注射液一样的一些副作用，也不会引起低血压、心律失常。所以间苯三酚注射液对于老年人是一个很好的解痉止痛药物。间苯三酚注射液解痉特点还体现在对于痉挛的平滑肌有解除痉挛的作用，对于正常的平滑肌影响比较小这一方面。

考虑到褪黑素作用的时间，一般建议睡前1小时左右吃。褪黑素在临床的主要作用是改善睡眠，用于治疗失眠。褪黑素口服后经过消化、吸收，在体内有较高的血药浓度，有助于调整睡眠，同时药物在这此时间会达到最大的有效剂量。褪黑素进入人体后，其中30%-50%进入血液，药物在血浆中的作用时间一般是30-50分钟后，褪黑素会由肝脏代谢，并且通过肾脏排出体外。褪黑素作为一种保健药品，也有一定副作用，长期口服褪黑素会产生一定依赖性，如果用褪黑素治疗失眠建议在专业医师指导下选择用药时间和剂量。

腓总神经损伤的治疗在早期要尽快进行神经探查修复手术，术后要积极辅助使用消炎、消肿、止痛以及营养神经、抗感染的药物进行治疗。在此基础上，可进行辅助的针灸、物理治疗以及推拿或高压氧治疗等。通过治疗，腓总神经损伤的症状得到改善或者治愈，则不需要二次治疗。如果腓总神经损伤较重，通过上述治疗效果不明显，可以进行二期神经探查修复手术。同时在此期间，也要进行消炎镇痛、营养神经、高压氧等治疗。针对无法恢复的腓总神经损伤，会遗留有小腿前侧肌肉萎缩或者瘫痪症状。这种情况下，可以进行踝关节的融合手术，保证患者不会出现足部长期下垂，对患者下地负重活动有一定帮助。

癌症早期小腿酸痛的治疗应针对病因治疗，具体如下： 1、癌症早期会有贫血现象，贫血后有效循环血量降低会产生小腿酸痛，建议进行相应补血治疗。如果由于缺铁性贫血导致，可以进行补铁治疗； 2、骨性关节炎，如膝关节骨性关节炎。癌症患者存在骨质疏松，骨质疏松是导致骨性关节炎的主要原因。膝关节骨性关节炎可以通过补钙、骨关节注射治疗。现在流行PRP治疗缓解骨性关节炎，同时缓解小腿酸痛症状； 3、骨质疏松可以进行补钙治疗，癌性患者钙尔奇D吸收能力较差，因此建议应用液体钙或蜜钙硒等，必要时可以静脉输液缓解低钙以及骨质疏松现象。

癌痛发生可以由肿瘤本身产生，也可以由于肿瘤转移特别是肿瘤骨转移会刺激压迫神经产生。癌痛有时属于疾病加重表现形式，在没有任何干预情况下针对原发疾病治疗以及应用各种药物特别是镇痛药物治疗，大多数癌痛会伴随疾病整个过程。 老年晚期癌痛的缓解主要以口服药物或静脉注射为主；中青年患者可以采用鞘内吗啡泵注射治疗缓解疼痛。癌痛通常在晚期出现，老年患者由于所有刺激反应能力下降，疼痛反应相应减轻。

通常出现癌痛后，患者生存时间为1-3年，个别患者可以达到5年以上。此种生存时间与所患肿瘤有关，如乳腺癌出现疼痛或转移后，由于治疗方法多样化，以及治疗技术提高，5年存活率也比较多。出现癌痛存活的时间，要根据患者体质，以及所罹患肿瘤的性质而定。但大多数情况下，若出现癌痛，均属于肿瘤中晚期。中晚期肿瘤会出现脏器转移或骨转移，而使患者出现此种疼痛。所以出现癌痛后，要积极镇痛，同时对原发病进行治疗，可以改善患者的生活质量。随着癌症治疗技术提高，出现癌痛后，患者的生存时间较以前有所延长。