谢春

舌头上无舌苔但出现裂纹，且存在明显的疼痛，可以涂抹药物来进行相应的治疗，还应诊断患者是否患有裂纹舌、沟纹舌。裂纹舌、沟纹舌的主要临床表现是舌体的中间或边缘存在明显的裂纹，裂纹可能较深甚至出现大量的食物嵌塞且舌苔消失。裂纹舌、沟纹舌属于免疫系统性疾病，是患者的免疫系统低下、免疫系统紊乱以及内分泌紊乱等全身系统性疾病在口腔的表现。在进行相应的对症治疗时，可在通过涂抹药物来促进止痛以及愈合的基础上，提高全身的免疫系统。通过药物治疗、物理治疗或其他的康复治疗等，来将问题从根本上解决。

如果患者有牙体的缺失，也就是连根都没有，不进行相应的镶牙，可能会造成口颌系统的紊乱，并且可能会引起牙齿以及排列的稀疏，从而造成食物嵌塞，时间长了可能引发相应的龋病，甚至可能会引起颞下颌关节紊乱综合征等，其危害非常多。最关键的危害是极有可能会导致整个口腔平衡打破，并且出现口颌系统的紊乱，但是这需要很长时间才会出现，短时间内不会表现出来。因此，如果牙齿被拔掉或者牙齿整个由于牙周病脱落，应该进行及时修复。对于这类患者，建议尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔修复科，找专业的口腔修复科医生进行检查，并且根据牙齿或者牙列缺损的情况，给予相应不同的治疗方案。

对于口腔溃疡的患者，一般需要注意很多问题，分析如下：1、注意调整心情、生活习惯：一定要保持心情舒畅，特别是对于有长期抑郁、长期烦躁、长期焦虑，以及长期处于一种精神有问题状态的患者，应该进行相应的心理疏导。并且要嘱患者保持良好的睡眠，以及保持良好的一些生活习惯、口腔卫生情况以及习惯等。对于口腔溃疡，多半可能是精神因素所引起，因此，要对患者在精神因素方面的病因下功夫，改善患者的精神状态，从而能够将口腔溃疡治愈；2、注意调整饮食：对于口腔溃疡患者，注意一定要流质饮食，不要吃太辛辣，或者是太烫、太油腻的食物。如果不注意饮食，很有可能会导致口腔溃疡更加严重，并且长期不愈等。另外，对于较严重的口腔溃疡，甚至要进行综合分析，是否是由于一些口腔肿瘤所引起，就应该引起高度重视。必要的时候，应该及时取活检，根据病检结果决定进一步治疗方案。

六龄齿如果仅为浅龋则补救措施相对简单，并且效果也较好，建议尽早进行治疗、尽早发现、尽早给予干预和补救。对于浅龋、中龋以及深龋的患者，均应及时进行去龋并进行相应的充填修复。对于已经发展为牙髓炎的患者，若为可复性可尝试用活髓切断术或盖髓术进行补救，若失败还是需要通过根管治疗术进行相应治疗。患者六龄齿坏了建议以最快的速度到正规医院口腔科，或口腔医院牙体牙髓病科进行仔细认真的检查。需要判断清楚其坏的程度，到底属于浅龋、中龋或深龋，甚至有无可能已经发生牙髓炎或根尖周炎等，根据破坏程度决定不同的补救方案。

如果患者经常口臭，需要明确口臭原因，进行相应的治疗，具体如下：1、应该进行口腔局部因素治疗，患者如果有牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等，或者大量牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞，需要进行全口洁治。不仅要进行龈上洁治，而且要进行龈下刮治。将致病因素去除干净，消除口臭的源头，口臭即可得到相应解决；2、如果为食物嵌塞所致的龋病，需要去掉龋坏组织，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，进行窝洞充填修复，才能解决口臭；3、如果是牙髓炎、根尖周炎导致感染而引起的口臭，要进行根管治疗，去除感染源；4、如果是胃肠道疾病，以及内分泌功能紊乱所引起的口臭，要调节内分泌达到稳定，通过治疗胃肠道的相关全身系统性疾病，才能根治口臭。

智齿会引起口臭，原因如下：1、有些智齿萌出时存在很深的盲袋，易造成食物嵌塞，导致大量细菌菌斑堆积，如果没有进行充分有效地刷洗，食物嵌塞及菌斑堆积长期发酵，可引起口臭；2、由于智齿生长在牙弓最后，刷牙时难以充分刷洗，漱口时水及冲击力也主要集中在中部或前部，因此智齿难以清洁，进而引发明显的口腔异味和口臭。因此，对于存在智齿的患者，需保持口腔清洁卫生，同时如果智齿作用不大且反复发炎，引起口臭以及口腔疾病时，建议尽早拔除。

如果上火导致口臭，建议患者在保持口腔清洁卫生的同时，尽量保证休息，避免熬夜。并且尽早至正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙周病科，找专业口腔科医生进行检查，将炎症以及上火因素，进行相应治疗，才能够立竿见影将口臭解决。具体如下：1、一般上火可能是由于患者体内，内分泌系统紊乱造成。需要调节内分泌达到平衡状态，让体内的激素，以及相关的内分泌系统达到稳定，才可能将问题解决；2、如果是患者口腔局部炎症造成，要用漱口液漱口，并且注意清淡饮食，进食容易消化的食物，补充营养，再给予适当的消炎药物治疗，去除炎症；3、对于胃肠道有疾病的患者，也会导致上火、口臭，需要进行胃肠道调节，进行护胃等治疗。

牙齿臭与口臭是有一定区别，主要内容如下：1、牙齿臭：多由于口腔局部因素所致，需要检查是否由于龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎或者食物嵌塞所致。如果是由于此类因素所致，应该进行全口洁治，将牙结石、牙菌斑、食物嵌塞等因素进行去除，并且进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干后，进行窝洞充填修复；2、口臭：有可能是口腔局部因素，或由于消化道问题所致，例如胃肠道疾病以及消化不良所引起，或与患者鼻腔、咽部炎症有一定关系。如果胃肠道疾病所引起的口臭，应请消化内科或耳鼻喉科会诊检查，是否由于咽部以及鼻部炎症所造成等，针对病因给予不同治疗，可以解决此问题。

如果是较为严重的口腔溃疡，并且伴有感染，可能引起淋巴结肿大，尤其是口腔内有周围间隙感染的患者。因为部分口腔溃疡的患者，是口腔局部感染，如果感染没有得到有效控制，可能扩散到口腔颌面部间隙，如颌下间隙、咽旁间隙、咬肌间隙等。如果感染扩散至上述间隙，可能导致颈部以及面部淋巴结，产生防御性反应，导致淋巴结肿大，所以应该注意找到感染原，不仅要找到口腔溃疡的部位，而且要将口腔溃疡周围的感染一并消除。通常在进行外用药物的基础上，还可以给予口服或者注射的药物进行治疗。可以用漱口液漱口，并且涂抹药物在口腔溃疡面，帮助口腔溃疡尽快愈合。同时可以给予口服的消炎药，甚至给予抗炎的针剂注射等，可以让口腔溃疡和淋巴结肿大，得以较好的治疗。

经过正畸牙齿后脸型可能会出现变化，具体如下：1、上颌前突：即龅牙的患者通过对牙齿的矫正后，可能上颌不会显得过于突出，脸型也会恢复到比较正常、美观的状态；2、下颌前突：由于下颌比上颌靠前，通过对牙齿的正畸治疗后可能下颌可向后缩，也可以代偿性让上下颌面型恢复到一定程度；3、双颌前突：通过牙齿矫正达到平整状态时，整个双颌前也会有一定改善。因此对牙齿进行正畸的过程，对面型改善有一定帮助。很多患者正畸也是为改变面型，并不仅是为牙齿的美观以及功能，因为牙齿如果排列不整齐会对面型造成一定影响。因此通过正畸以后将牙齿排列整齐，不仅能够恢复口腔颌面部的功能，同时还能对口腔颌面部的美观产生好的影响。