袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
尿常规检查有尿的隐血、白细胞、红细胞等检查，尿液隐血阳性，这时考虑有尿道的疾病，比如尿道炎、膀胱炎或者肾盂肾炎等。如果是尿道炎引起的隐血，可以进行抗炎的治疗。如果是肾脏的疾病引起的隐血，要对肾进行治疗，做全面的B超检查。如果是结石引起的隐血，要进行排石治疗，对症处理。

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尿痛一般是由于尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等原因引起的。那么尿痛时一般吃什么药？尿痛多见于尿路感染、炎症反应引起的尿痛，可以吃抗生素药物给予抗炎治疗，主要有左氧氟沙星，或者头孢噻肟钠、阿莫西林等抗生素。如果是前列腺疾病引起的尿痛，可以用非那雄胺类药物抑制前列腺增生。如果是结石引起的尿痛，可吃排石的药物，如排石汤，对症处理。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
造成上消化道出血的原因有很多，一般常见的是因为消化道溃疡而引起的上消化道出血或者胃黏膜损害，还有食管胃底静脉曲张以及胃癌，都是造成上消化道出血的主要原因。首先就是胃溃疡，比如因为胃炎或者浅表性糜烂导致的溃疡，溃疡的并发症首先就是出现上消化道出血，因为溃疡的溃烂导致的。第二个，由于肝脏的疾病，肝硬化导致胃底食管静脉曲张破裂而出现上消化道出血。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
治疗胃痛的方法主要是进行抑酸护胃的治疗，保护胃黏膜的药物进行治疗。因为胃酸的侵袭会导致胃黏膜收缩，然后出现胃痛，所以要进行胃酸的抑制作用，首先使用抑酸护胃的药物，代表药物有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；还可以选用H2受体拮抗剂，代表药物有雷尼替丁、法莫替丁。第二、使用促进胃肠动力的药物，比如西沙必利、莫沙必利等。第三、选用保护胃黏膜的药物，比如常用的是硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。如果有幽门螺旋杆菌的感染，要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗，使用四联疗法进行治疗。

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支原体，我们知道它是广泛存在于人体或者是动物体内的，一般是不致病的。致病的病原体主要是肺炎支原体、人型支原体或者是生殖器支原体。支原体一般致病性比较弱，一般不进入人体的血液，它主要是通过黏附作用而对细菌有毒害作用。最常见的还是肺炎支原体的感染，我们查出老是上呼吸道感染或者是慢性支气管咳嗽、慢性支气管炎这些情况，就要多注意一下，查个支原体。如果是查出支原体阳性，加上这些症状，就考虑是支原体肺炎。特别是1-15岁的小孩，发病率特别高，因为他们体质比较弱，免疫力低一点。症状也是比较轻的，一般有不规则的发热、头痛，或者是刺激性咳嗽。但是，一般查出是支原体阳性，就要对症处理，一般是用阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素，这种比用头孢或者左氧氟沙星效果要好很多，而且比较有针对性。

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宝宝肺炎的表现主要是出现咳嗽，咳嗽呈持续性咳嗽，晚上咳嗽会比较多，而且伴有咳痰症状。刚开始咳痰不多，随之病情加重，就会出现咳嗽痰多，咳铁锈色痰或者出现发热、寒颤等症状，体温通常在几个小时内达到39度-40度，一般在下午或者傍晚的时候出现发热。宝宝肺炎需要积极的使用抗菌药物进行治疗。

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吃了阿莫西林是能够喝适量的酒，因为阿莫西林喝酒后的副作用目前也不是很明确，不像头孢类的抗生素是绝对不能喝酒。因为没有资料说明吃阿莫西林不能喝酒，但是我们在吃药的时候尽量还是不喝酒，因为抗生素能够竞争抑制酒精的分解，容易出现双硫仑样的反应，所以建议在服用药物的当天最好不要饮酒，最好多吃清淡饮食，多休息，多喝水，等身体健康恢复了再喝酒。

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生化检查包括的项目很多，包括有肝功能、肾功能、血脂、血糖等等。第一、肝功能：主要总蛋白、白蛋白、球蛋白，总的胆红素、直接胆红素和间接胆红素，还有谷丙转氨酶跟谷草转氨酶。第二、肾功能：主要包括尿素氮、肌酐、尿酸的测定。第三、血脂：包括血清的总胆固醇、甘油三酯的测定，还有血清高密度脂蛋白的测定，还有低密度脂蛋白的测定，还有血清载脂蛋白A1，或者血清载脂蛋白B，血清载脂蛋白A的测定。第四、血糖的测定：血糖就是空腹血糖。第五、电解质的测定：电解质包括钾、钠、氯、钙的测定。

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首先，血清游离甲状腺素的正常值范围是在12-22pmol/L之间。游离甲状腺素偏高，再综合看FT3、FT4或者T3、T4也增高，说明有甲亢或者是甲状腺肿，还有桥本甲状腺等等的疾病。如果游离甲状腺素偏高，要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物，或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺，可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节，再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。

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甲状腺肿大是以缺碘或者致甲状腺物质相关的酶缺陷等原因，所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显甲状腺功能亢进或者减退，这一个，甲状腺肿主要是原因，比如缺碘。第二个，酶的缺陷，比如碘化物运输的缺陷。第三个，药物引起，比如碘化物、胺碘酮，使用这些药物引起甲状腺肿大。第四个，吸烟。第五个，遗传因素。还有其他的疾病，比如皮质醇增多症、肢端肥大症等等原因引起。从这些原因看到甲状腺肿大没有遗传性，因为它不是遗传疾病，是由于缺碘等原因引起的甲状腺肿大。