蔓小红

脚蜕皮不痒可以见于很多种情况； 1、最常见的是多汗症，多汗症病人表现为出汗很多，穿鞋如果不透气，长期汗液浸渍，导致脚底皮肤泡软脱皮，在治疗上要外用收敛止汗的药物。要注意穿吸汗的袜子，透气的鞋，促进汗液散发； 2、脚脱皮还可以见于足癣，俗称脚气。角化型足癣在临床上经常表现为干燥脱皮。需要到医院来化验真菌，如果真菌阳性，说明是角化型足癣，在治疗上要选择抗真菌药来进行治疗，干燥脱皮外用药治疗有时效果不好，还要配合口服的抗真菌药进行治疗； 3、脚的脱皮还可以见于干燥性皮炎，干燥性皮炎受季节的影响非常大，常常见于双足对称发作，尤其是足跟部干裂脱皮，北方冬季比较好发。干燥性皮炎引起的脚脱皮，建议患者使用保湿剂来进行治疗。

脚趾间溃烂首先考虑是足癣，足癣主要是真菌感染引起，足癣在临床上可以分为水疱糜烂型、丘疹鳞屑型和角化过度型。不同类型的足癣要采用不同的治疗方法。其处理方式具体如下： 1、针对水疱糜烂型，由于渗出比较多，首先要采用湿敷的方法进行治疗，可以用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷，每天3次，每次20-30分钟左右，待水疱干涸，糜烂结痂以后再外用乳膏类抗真菌药进行治疗； 2、针对丘疹鳞屑型足癣，可以直接采用抗真菌乳膏还有溶液进行涂抹治疗； 3、针对角化过度型的足癣，除了要用抗真菌的软膏进行外用治疗，还可以配合口服的抗真菌药进行治疗。

脚痒既不能用盐水泡脚，也不能用醋泡脚。建议患者首先要找到脚痒的原因，常见的原因为足癣，俗称脚气，真菌感染，临床可表现为趾缝、足底出现红斑、水疱、丘疹，还可表现为脱屑，分为红斑水疱型、丘疹鳞屑型、角化型。治疗时根据不同的皮肤表现，选择不同剂型的抗真菌药治疗。 脚痒还可见于湿疹，在双脚的足底和足背部出现，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，甚至渗出、脱皮，分为急性、亚急性和慢性。用药时一般选择抗组胺药口服，外用激素类药膏，根据皮肤表现选择具体外用药。 另外，其它原因导致的脚痒，患者需到医院确诊后再进行治疗。

长水泡以后不要着急，可以先看一下水泡的大小、数量。 如果水泡较大、量少，可以用无菌注射器将水疱抽瘪，但疱壁要留在皮肤表面，不要掀开。把疱液抽干以后，可以选择溶液进行湿敷。如果是感染性大疱，可以选择乳酸依沙吖啶溶液湿敷；如果是无菌性水疱，可选择硼酸溶液湿敷，待疱壁干燥结痂即可。 如果水泡小而多，可以直接选择乳酸依沙吖啶溶液或硼酸溶液进行湿敷。湿敷可以选择无菌纱布，单层纱布一般6层就足够，浸湿药液拧半干，然后敷在皮疹表面，大概20分钟可以拿掉，每天敷3次。 如果水泡反复出现且多发，建议患者到医院就诊，寻找发病原因。

脂溢性皮炎一般是在皮脂溢出的基础上出现的慢性的炎症，多发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的地方，表现为红色斑片上有油腻性鳞屑或痂皮。发病原因与马拉色菌、痤疮棒状杆菌的感染有关。还与精神、饮食、B族维生素的缺乏及嗜酒有关。生活环境、生活习惯对本病的发生也有影响。 干性脂溢性皮炎常常表现为红斑、脱屑，这种脱屑不是非油腻性，而是干燥性的糠秕样鳞屑。 干性脂溢性皮炎局部治疗上以消炎止痒为主，可以口服B族维生素和抗组胺类药物。生活中可以适当的应用保湿剂，不要使用过油的保湿剂，少用热水和碱性大的洗涤剂进行洗涤。

丘疹性荨麻疹主要是与昆虫的叮咬有关。如蚊子、臭虫、跳蚤、虱、螨虫、疥虫等，这些昆虫不同的地区种类不完全一样。患者的个体素质对昆虫叮咬的反应也不一样。昆虫叮咬皮肤后注入皮肤昆虫的分泌物，有人会对这些物质过敏，而产生丘疹性荨麻疹，一般在叮咬后10天左右致敏，此时如果再次受到叮咬，则促使皮疹的发生，反复叮咬可产生脱敏的作用。 本病在夏秋季节多发，临床表现为风团样皮疹上有丘疹、水疱，甚至大疱，常伴有剧烈瘙痒。对于本病的治疗主要是灭虫和对症止痒治疗。

手脚爱出汗是手足、掌指在正常生活环境和条件下出汗异常过多所致，是手足多汗症的表现。手足多汗症是小汗腺分泌汗液过多所致，可以伴有手足湿冷、青紫、苍白、易患冻疮等症状。通常是由于汗液蒸发不畅，汗液蒸发不畅导致表皮呈白色浸润状，同时还可以伴有汗泡疹甚至足臭表现。 多汗症是由于精神因素造成，如情绪激动、紧张、自主神经损伤或者功能紊乱以及内分泌功能失调，常会导致交感神经冲突增加，以至于乙酰胆碱的分泌增多，造成小汗腺的兴奋性增强或者神经的紧张性增加，所以出汗反应也会增强。

手掌脱皮可以常见于以下几个原因： 1、可以常见于湿疹，手部湿疹好发于经常做家务的家庭妇女，可能跟经常接触清洁剂、洗涤剂有关。手部湿疹可以表现为红斑、丘疹、脱皮，伴有不同程度的瘙痒，常常是双手同时发病。在治疗上可以口服抗组胺药，外用激素类药膏、乳膏进行治疗。建议患者避免过度接触洗涤制品； 2、手掌脱皮还可以见于汗疱疹，汗疱疹的发病常常跟遗传、神经精神因素、季节有关系，通常表现为双手手掌、手指出现水疱，干涸后出现脱皮，汗疱疹经过2-3周，一般可以自愈； 3、手掌脱皮还可以见于手癣，手癣一般都是单手发病，主要是由于真菌感染引起，需要化验真菌，如果真菌镜检阳性，就是真菌感染引起的手癣。

碘伏治疗灰指甲有一定作用。碘伏有杀真菌的作用，但外用需要很长时间的疗程，而且仅对轻型的甲真菌病有作用。 灰指甲在医学上叫甲真菌病，是指手指甲、脚趾甲感染了真菌，引起了指甲改变，可以表现为指甲颜色的改变，指甲变黄、变灰、变黑或者变污浊，另外指甲颜色也可以发生变化，指甲会变厚、变空、易碎，可以出现甲分离等变化，需要进行真菌学的检查，如果真菌镜检阳性，可以确诊为甲真菌病。 在治疗上要根据病甲的病情轻重，可以选择外用药物治疗，口服药物治疗，外用加口服药物治疗，还有口服加拔甲治疗，但是不管使用哪一种治疗，治疗时间都比较长。

针对凹陷性疤痕，可以试用祛疤痕的药膏，还可以选择激光进行治疗，如1565nm非剥脱点阵激光、2940nm微剥脱点阵激光，均可治疗凹陷型疤痕。另外，也可选择磨削术进行治疗。 疤痕产生原因由外伤、手术、皮肤疾病导致，其修复程度由深浅决定，皮肤损伤达到真皮层就会留下永久性疤痕。可分为萎缩性疤痕和增生性疤痕，一般凹陷性疤痕都属于萎缩性疤痕。它的修复首先要看疤痕的深浅，表浅的疤痕损伤未达真皮层，可以自愈；较深的疤痕很难完全去除。