苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺气虚首先会出现明显乏力现象，稍微运动就会出现气喘吁吁，伴有呼吸急促，人体抗病能力也会逐渐下降，容易感染外邪引起感冒。一旦感冒后总是流清水鼻涕伴有畏寒，遇到寒冷后更容易发作，容易引起鼻窦炎，比较常见的症状有瘙痒、皮肤干燥，秋冬季节因为天气更干燥，症状非常明显，使长时间没有接受治疗，也会导致肾阳不足，造成尿频或者尿急。临床上的症状比较常见，治疗上可选择中药调理，比如黄芪、防风、生姜、紫苏，具有改善肺气虚的效果，并不建议胡乱的服用药物，需要咨询医生。

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肺热属于中医的症型，体内肺热过重的时候需要多喝水、清淡饮食、不熬夜，养成良好的生活习惯以及饮食习惯。不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，比如海鲜、鱼蟹、肥肉、羊肉等，要多吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充维生素，不要抽烟、饮酒，要及时锻炼身体，促进体内代谢。肺热会加重体内痰液的生成，所以要吃祛痰的药物，比如橘红颗粒、山香圆颗粒或者氨溴索糖浆等。肺热过剩的病人容易发生上呼吸道感染，所以平时要从饮食上进行改善，能够预防上呼吸道感染的发生。平时多喝菊花蜂蜜水能够减少体内肺热生成，由于肺热所导致的病症，可以对症给出方药进行治疗，常用的药物有银黄清肺胶囊等。

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立即止咳的方法有给予镇咳类药物，常用的有复方可待因溶液、复方可待因口服液、可待因片。咳嗽是呼吸系统常见的症状，如果是感染引起的咳嗽，起初为干咳，需要给予消炎药进行治疗，常用的消炎药有头孢克肟片、阿奇霉素分散片，炎症所引起的干咳，能够起到立即止咳的作用，炎症消退后咳嗽就能够止住。如果不是炎症引起的，是由于过敏导致的咳嗽，需要服用抗过敏类药物，比如酮替酚片、异丙嗪片，服用后能够立即止咳。导致咳嗽的病因有很多种，有些咳嗽不能够立即止咳，需要把痰液咳出来才能够治愈。具体情况需要具体分析，不能见咳止咳。

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肺纹理增多是一个放射影像学的概念，指胸片上在两个饱含空气的肺野结构衬托之下，从肺门向肺野反射分布的像树枝一样的结构明显增多。肺纹理增多提示肺部血管、支气管、淋巴、间质发生病变，青壮年剧烈活动后、长期吸烟者、经期妇女、孕产妇也会出现肺纹理增多，随着年龄增大，长期吸入空气中各类颗粒也会引起肺纹理增多。引起肺纹理增多的原因可能是病理性，也可能是生理性，需要结合临床症状、病史以及其他检查结果综合判断，单独一份肺纹理增多的影像报告是没有临床参考价值的。

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肺囊肿是可以治好，肺囊肿属于一个良性病变，是否需要治疗需要根据囊肿的大小，是否引起严重的临床表现，或者是并发症来决定。一般囊性的物质是不需要特殊治疗，由于囊肿比较小，不会引起典型的临床症状，不影响人的身体健康，所以暂时不需要治疗，如果囊肿逐渐的增大，并且引起肺部反复的感染，可以考虑内科治疗，也可以考虑手术治疗，保守治疗主要是及时的控制感染，选择敏感抗生素进行治疗，手术治疗主要是针对多发性囊肿，可以进行全肺的切除，手术治疗后会降低人的生活质量，所以一般不作为首选。平时养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，可以延缓肺囊肿的发展。

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咳血痰可以见于呼吸系统疾病，也可以见于其他系统的疾病，比如血液系统或者消化系统疾病等。最常见的原因是由于呼吸道感染，导致黏膜溃烂，咳出血丝或者痰液带血，比如扁桃体肿大严重时，黏膜比较脆弱容易出血。有支气管扩张病史的人，也会有咳血痰的症状，属于是比较严重的疾病，是由于气管出血导致的。消化系统疾病最常见的是肝硬化、肝癌，出现肝门静脉高压会导致咳血痰，白血病病人由于血小板减少会出现咳血痰。咳血痰可以见于轻微的疾病当中，也可以见于比较严重的疾病，详细的诊断还需要根据具体的病史、症状和体征以及辅助检查确诊。

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肺气虚是指肺部的生理功能减弱，又称为肺气不足，都是由于久咳耗伤肺气。或者平时身体比较虚弱导致肺气不足，又或者因为后天脾胃虚弱，水谷精微不能上荣于肺所导致，常见于疾病的后期或者慢性肺疾病。如果肺气不足引起的气短喘促、咳嗽、神疲、乏力、自汗的患者，应该给予补益肺气，常用保元汤加无味子。如果是肺气虚引起的风寒感冒、鼻塞、恶风寒、舌苔薄白的患者，用玉屏风散加紫苏。肺气虚患者平时应该常吃红枣、糯米粥、鸡蛋汁、猪肺以补肺气。同时平时不可剧烈运动，要劳逸结合，避免过度劳累，饮食营养丰富，忌用生冷、辛辣、刺激性食物。

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肺里面有痰，但是咳痰比较困难，通常包含以下几种情况：1、如果患者的痰液比较浓稠，虽然患者咳痰比较有力，痰液也较难咳出，此时可选择雾化吸入稀释痰液类的药物，常见的如吸入用半胱氨酸、糜蛋白酶等，也可以选择口服化痰类药物。2、如果患者肺里面有痰，但患者年龄较大或者合并有其他的消耗性的疾病，体力较弱，此时一方面要注意选择化痰类的药物，另一方面要加强护理，注意翻身拍背，鼓励患者多喝水。3、如果患者有痰难咳，是由于支气管的堵塞，例如支气管肺癌或者异物、痰栓堵塞，可选择在支气管镜下取出痰栓或者异物，或者进行支气管支架植入。

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糖尿病的神经痛是糖尿病最常见也是最为麻烦的并发症之一，是因糖尿病引起的血管末梢微循环闭塞。临床上多见远端外周神经病变、下肢自发性疼痛，常有异常感觉、疼痛、手脚麻木、肌无力，多种知觉迟钝，有些不明显的是感觉踩在棉花上。糖尿病周围神经疼痛呈现出手套和袜套的分布症状，患者常因疼痛感而无法入睡，经常精神恍惚、烦燥、乏力，对生活影响很大。糖尿病神经痛的患者血糖若是控制不好会导致心脑血管病多发，因下肢神经性疼痛会影响行走，长期会引发肌肉萎缩。若局部神经损伤会导致身体部分病变，如视神经损伤、眼睑会下垂等。

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甲亢是常见的内分泌疾病，因甲状腺功能异常引起，预防甲亢有以下几种方法：1、少吃含碘高量的食物，如海带、紫菜、牡蛎、海鱼、贝壳及加碘盐。碘是合成甲状腺激素的原料，食用过多的碘会引起甲状腺功能亢进，也就是甲亢。应多食用高蛋白、高热量食物。2、不要熬夜，睡眠不足会引起体内新陈代谢变缓，内分泌失调引起甲状腺功能异常。3、多吃豆制品，豆制品中含有大量雌激素，特别是黄豆，多食用黄豆可调节体内雌激素的分泌。4、要学会劳逸结合，养成良好的生活习惯。不滥用含碘和促甲状腺素的药物，避免因感染其他疾病而引起甲状腺功能亢进。