盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血液中的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五种类型。为什么血液当中中性粒细胞会降低？首先，它常见于一些病毒感染的患者，它可以导致中性粒细胞丧失吞噬功能而引起减少。这种情况等到病毒感染好了之后，中性粒细胞很快能够恢复正常。第二、就是常见的骨髓抑制，比如因为化疗之后引起了骨髓抑制的状态，可以使中性粒细胞数明显降低，最低的时候可以＜0.5×10＾9/L，也叫粒细胞缺乏症，这个时候机体可能会继发多种感染，多见于一些细菌，还有病毒性的感染还是比较重的。这个时候可以给粒细胞集落刺激因子、升白细胞治疗。一般化疗结束后半月都有明显上升的趋势。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢粒急变，慢粒出现急变期基本上就是中末期的状态了，类似于急性的白血病，所以它的愈后也不是很好的，如果早期处于慢性期，可以持续1-4年，3-5年之后就要进入中末期，中末期的生存期就比较短了，如果经过积极治疗可能大于三个月，如果不经积极治疗，有可能在数天甚至到一个月的时候，就有可能有死亡的风险。 所以具体的活多久要根据病情变化，还有是不是应用药物后能够更好的控制，急变期也就是按照急性逆细胞白血病的化疗方案进行化疗。比如DA方案、EA方案还有HA方案，也就是阿糖胞苷联合细胞毒性药物进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先说血糖，如果高血糖是餐前血糖大于7.1mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L，这个时候可能就诊断糖尿病了。糖尿病也分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病主要是对于胰岛素比较依赖型的，要应用胰岛素降糖治疗，二型糖尿病主要是由于胰岛分泌功能比较差，从而导致的血糖升高，主要的药物有二甲双胍、弗莱迪，还有格列吡嗪、格列本脲这些药物。具体哪一种药降血糖效果好，要根据你的病情变化，比如单纯的餐前血糖高，或者是餐后血糖比较高，这个时候要选用不同的降糖药，所以不能具体的说哪一种药降血糖效果好，还是要选择适合自己的药物。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓移植也就是造血干细胞移植，它指的是对于患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理之后，将正常供体或自体的造血细胞注入患者体内，使之重建正常的造血和免疫功能。造血干细胞具有增殖分化各种成熟血细胞的功能和自我更新的能力，可以维持终身持续的造血。造血干细胞的并发症以及预防是关系移植成败的重要部分，并发症的发生于大剂量放化疗的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制紊乱是有关系的。多数并发症病因明确，某些并发症多种因素参与机体的过程也是不同的，主要是移植后会出现全血细胞的减少、粒细胞缺乏、留置导管、黏膜屏障受损、免疫功能低下、感染相当常见。采取的措施主要是采取保护性的隔离、无菌饮食、胃肠道除菌、免疫球蛋白输注支持，再就是患者家属以及工作人员进行洗手、戴口罩。移植后感染分为三期，早期是移植后的1个月，中期是30-100天，晚期为移植100天之后，各期感染的致病菌都是不同的，后期患者的感染风险取决于免疫系统的恢复功能。再就是移植后也有可能会出现复发的情况，移植后复发多数发生于移植后3年内，复发者治疗比较困难，预后也就比较差了。造血干细胞的成功开展使很多患者可以长期存活，也有10%-15%的患者，可能会有转移的情况。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
低血钾是指的血清钾的浓度＜3.5mmol/L，首先，低钾血症不是单纯的疾病，有很多的原因可以引起低钾血症。所以，是否能将原发病治好，是能否将低血钾症治好的根本。针对恶心、呕吐以及腹泻的情况，将原发病治好，低钾血症是可以治愈的。但是，如果是比较少见的周期性麻痹引起的低钾血症，这种是不能根治的，可能会随时复发。所以平时要进行补钾治疗，建议平时食用富含钾的食物，主要是水果和蔬菜，能够提升血钾，比如香蕉、草莓，柚子，西瓜等，菠菜、大葱、毛豆里面也比较丰富。补钾的时候，不能过快，浓度小于0.3%。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小儿贫血也是根据外周血血红蛋白量和红细胞数来进行分度的。它可以分为轻型、中型、重型和极重型四种类型。针对轻度的，主要是红细胞是3-4×10^9/L，新生儿在145-120g/L血红蛋白，小于6岁的患儿是90-110g/L，称为轻度。血红蛋白，新生儿是90-120g/L之间，为中度贫血，而小于6岁的孩子是60-90g/L之间，是中度贫血。而重度的话，新生儿是60-90g/L，小于6岁的孩子应是30-60g/L。极重度是小于60g/L的新生儿，而小儿是小于30g/L称为极重度。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小孩自身免疫性溶血性贫血是一种较常见的疾病。治疗首先就是积极控制原发病，防治感染，以免引起溶血危象。危重病人需要注意水电解质平衡及心肾功能，溶血危象者宜采取碱化尿液的措施，要用低分子右旋糖酐防止DIC的发生。第二是应用糖皮质激素，如氢化可的松，400-600mg，每天静滴，3-6天后改为每天口服强的松是1mg/kg，7-10天病情改善，血红蛋白接近正常。每周可以减量强的松10-15mg，直至20mg/天，需要监测血常规的变化。第三是用于激素治疗无效或者维持过高量的时候，可以脾切除，脾切除后又再复发的，可以应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤和环磷酰胺等。第四是有个别的病号考虑需要输注红细胞来改善贫血状态。第五可以行血浆置换，清除大量的抗原抗体复合物。第六是脾切除。第七是大剂量静脉注射丙种球蛋白，0.4-1g/kg，连用5天。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，是一组因为细菌、病毒或免疫因素所引起的骨髓造血衰竭所引起的综合征，会出现出血、感染以及贫血的症状。治疗首先是给予对症支持输血治疗，给予免疫抑制剂以及刺激骨髓药物进行治疗。花费不是太高、但如果是重型再障，要给予输注丙种球蛋白，花费就比较高。如果得到根治，还可以进行造血干细胞移植，花费大概要在几十万甚至到上百万。所以，针对不同的情况，花费是不同的。所以，得了这种疾病，首先要看选择哪种治疗办法。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血可能会导致以下的临床症状：比如神经系统症状，出现头晕、失眠、多梦、耳鸣、记忆力降低，还有注意力不集中，会出现孩子的皮肤比较发白或者是发黄等情况。如果轻度贫血可能不会影响呼吸。贫血加重也可能会影响呼吸中枢，导致呼吸加深加快。循环系统可以导致孩子的比如心脏缺血、肺脏缺血，这个时候都会出现缺氧的表现。消化系统可能导致就是吸收不是很好，出现消化不良、腹部胀满、食欲不振，大便的规律和有性状的改变。泌尿系导致尿量减少。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤，在治疗结束后并不意味患者可以高枕无忧，而是应该进一步巩固疗效。保证身体的健康。首先、要适度的锻炼，治疗刚结束的患者大部分免疫力比较低，这个时候要循序渐进地增加活动量，以增强体力，增强免疫力。第二、给予补充营养。要多吃高蛋白高热量高维生素的饮食，以清淡的半流食或面食为主，可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物。在家以蔬菜和水果。另外，要定期的去医院检查血常规和生化指标。居住的环境要保持室内空气清新，每日早晚开窗30分钟，减少家庭聚会。对于移植后半年内或血细胞低于正常的患者，外出时一定要戴口罩，避免细菌感染，预防感染，尽量不吃生冷的食物，并注意保暖。