申金霞

喉咙上火痛，这种现象多由扁桃体或者咽喉部的急性炎症引起，上火容易诱发急性扁桃体炎，可以根据扁桃体发炎的病因，比如是细菌感染、病毒感染、理化因素的刺激导致，来去除病因或者到医院化验血常规，根据血象的情况，使用抗菌素或抗病毒的药物治疗，同时搭配中成药物治疗、雾化吸入治疗，或者含片、喷剂等局部治疗。 急性咽炎、急性喉炎的时候也会上火，出现嗓子疼或者痰多、咳嗽、声音哑等症状，可以进行雾化吸入治疗，口服消炎药或者静脉输液，结合中成药物治疗。 急性会厌炎也会出现喉咙痛的情况，吞咽时会加重，这种病人可能还会有体温升高等全身症状。急性会厌炎在耳鼻喉科属于急重症，需要引起重视。因为容易导致喉梗阻引起窒息等风险，如果有明显的咽痛、吞咽时加重的情况，一定要及时到医院去检查，排除急性会厌炎等可能。

喉咙痛要到耳鼻喉科就诊，喉咙痛的常见病包括以下几类： 1、急性扁桃体炎：在急性扁桃体发炎的时候，喉咙痛明显、痰多、吞咽口水时加重，或者出现全身症状，如发热、乏力等； 2、急性咽喉炎：同为耳鼻喉科常见疾病，会有咽痛、声音哑、痰多、咳嗽，较重的患者会有发热等症状； 3、急性会厌炎：出现吞口水加重、发热等症状。当会厌形成脓肿、破溃的时候，会有脓痰等出现，严重的患者有引起喉梗阻、窒息的风险； 4、咽喉部肿瘤、扁桃体肿瘤：更为少见也要尽早到医院诊断，以免耽误病情； 5、口腔溃疡：容易影响到咽喉，会引起咽喉部的溃疡，也是属于耳鼻喉科的疾病。 所以喉咙痛比较严重或者出现全身症状、发热等，一定要及时就诊，以免耽误病情。

嗓子疼多由炎症引起，根据引起炎症的诱因，细菌感染或病毒感染，可对症使用抗菌素或者抗病毒药物进行治疗。具体的情况如下： 1、急性扁桃体炎：可出现嗓子疼、痰多，以及发热、乏力等全身症状，可使用广谱抗菌素、青霉素类、头孢类等进行治疗； 2、急性咽喉炎：也会出现嗓子疼，可以使用抗菌素或结合中成药物治疗，比如蓝芩口服液、双花口服液等，可以做雾化吸入治疗，也可以用静脉输液的办法。急性会厌炎若出现吞咽时嗓子疼加重，伴有发热症状，需要尽早到医院治疗； 3、急性会厌炎：其病情较重，且发展较为迅速，容易出现窒息、呼吸困难等风险，一般需静脉输注消炎药和激素类的药物，搭配雾化吸入等方式进行治疗； 4、喉部肿瘤：不能通过药物治疗，需及时到医院诊断，尽早手术治疗。

如患者鼻甲肿大，快速消肿的方法具体如下： 1、急性鼻炎鼻甲肿大：可用鼻喷激素和暂时性的用血管收缩剂，如麻黄素类滴剂缓解症状。如症状严重，需口服药物快速消肿； 2、慢性鼻炎鼻甲肿大：可通过手术治疗快速消肿，如下鼻甲消融术或冷冻、激光烧灼等物理疗法。同时需结合冲洗鼻腔，口服桉柠蒎、桃金娘油等治疗，缓解症状。

儿童鼻甲肿大能否自愈，需根据以下情况而定： 1、急性鼻炎：鼻甲肿大不严重，可自愈； 2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎，鼻甲肿大程度不重或没有诱因可以自愈；慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎的儿童鼻甲肿大，不能自愈，需要通过应用药物等方法治疗。如患者病情较为严重，可通过手术治疗。患儿日常应注意锻炼身体，增强抵抗力，避免鼻炎反复发作。

喉咙发紧、脖子有压迫的感觉，以及咽部的异物感可见于以下情况： 1、大多出现于咽部发生炎症的情况下，比如扁桃体、咽喉的慢性炎症。慢性扁桃体炎会有咽部异物感或者掐脖子感，还有黏痰、刺激性咳嗽等症状； 2、慢性咽炎、慢性喉炎的患者也会有喉咙异物感、颈部压缩、紧迫的感觉，或者黏痰、不断清嗓、间断声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎时，咽部黏膜萎缩、变薄，黏膜表面的纤毛功能受到影响，也会出现咽干、异物感、颈部压迫的感觉； 4、反流性咽喉炎的患者也会出现黏痰较多、咽部异物感、颈部压迫感，同时有胃食管反流的症状，比如反酸、烧心、打嗝等； 5、更少见的情况，比如咽喉部或者扁桃体肿瘤时，也会出现咽部的异物感、颈部紧缩感。 所以出现这类症状且反复不好转、持续时间较长，应及时到医院诊断，以免耽误病情。

咽喉部感觉有东西堵着，称为咽异物感，多见于梅核气，西医称为神经官能症。患者表现为咽部似有阻塞物，咳之不出，咽之不下。 导致咽异物感的原因较多，常见的疾病，如慢性扁桃体炎在急性发作时患者会有咽痛、发热等症状，间歇期有咽异物感或痰多症状；慢性咽炎患者也会有咽异物感，表现为痰多或清嗓等动作；干燥萎缩性咽喉炎患者会有咽干、咽异物感的症状；反流性咽喉炎患者会有咽异物感，同时有反酸、烧心等症状。

慢性鼻窦炎需根据患者的个人情况采用不同的方法进行治疗，具体如下： 1、症状不明显，如鼻塞或流鼻涕、鼻后滴漏、病变范围较小，可用药物治疗； 2、症状较严重，CT显示病变范围较广，可用手术治疗达到最佳治疗效果。 慢性鼻窦炎分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎、全组鼻窦炎，治疗方式包括药物治疗和手术治疗，需根据患者自身情况进行具体选择。

多数过敏性鼻炎都会引起眼睛痒，因为过敏性鼻炎与抗原、抗体反应有关系，表现在机体影响到不同器官，最常见的靶器官是鼻部、鼻腔的常见症状。还会影响全身别的器官，比如眼睛，较常见，多数过敏性鼻炎的病人都会伴发眼睛痒，引起过敏性结膜炎。 每个病人的过敏原和引起机体的抗原、抗体反应不同，作用在靶器官不同。有些人可以引起耳朵痒或者咽喉部痒、皮肤瘙痒，严重还有荨麻疹或者下气道过敏性咳嗽、过敏性哮喘。

油耳朵指油性耵聍。耵聍是耳道里上皮脱屑，加上皮肤下面分泌的油脂样的东西和进去的灰尘、脏东西，结成耳屎。皮肤有干性皮肤、油性皮肤，对油性皮肤的人，出的耳屎容易是油性的。有的是稀耳屎，还有些油脂多和脏东西容易结成硬块，容易导致耵聍栓塞。 所以，对于油耳朵不严重的病人，可以用棉签擦拭，不建议深到耳道清理，容易把耳道皮肤损伤或者损伤到鼓膜。如果难清理最好到耳鼻喉门诊，让医生借助一定器械，负压吸出。严重、结成硬块、堵的时间较长的耵聍，还需要滴药水，比如碳酸氢钠药水软化之后再清理。