田硕

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
破伤风是有潜伏期的，通常是6-12天。个别病人可以在伤后1-2天就发病，潜伏期越短，预后越差。前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型的症状是肌紧张性收缩，也叫肌强直，在这个基础上可以发生阵发性的强烈痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈机、背肌、腹肌、四肢肌，最后是膈肌，相应出现的症状就是张口困难或者牙关紧闭、皱眉、口角下缩、苦笑等等。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
孕妇做产检的时候，通过彩超可以观察到胎儿有肾积水的症状，出现这种情况，有可能是胎儿憋尿导致的，所以可以再进行复查，有时候胎儿排尿以后肾积水可以明显好转。如果持续性的肾积水，有可能是胎儿的肾脏或者肾盂、输尿管有问题导致的，常见的问题一般是肾盂、输尿管段狭窄，这是一种先天的畸形，孕妇在怀孕期间是没有办法处理的，一般需要等胎儿出生以后进行手术治疗。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
肾积水多是由于尿路梗塞导致的肾脏中的尿液不能排出来形成积水，首先可以通过彩超进行判断，多可以看到肾盂分离，多见于肾结石或者肾盂输尿管梗阻。肾结石一般可以先用双J管缓解症状，然后根据情况排石治疗。肾盂输尿管狭窄者需要手术治疗。至于下尿路出现问题，比如神经源性膀胱，这种情况就需要插管先排除膀胱内的尿液，从而缓解肾积水。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
冻伤的治疗方式首先是需要快速复温，尽量使患者脱离寒冷的环境。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者不可以勉强的卸脱，应该用温水，也就是40℃左右的，是使冻融化以后脱下或者剪开；应该立即实行局部或者全身的快速复温，但是不能用火炉烘烤；复温以后重伤的皮肤应该小心的清洁，维持干燥，要抬高病变的部位，减轻水肿。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
头皮裂伤的治疗，一般先要检查一下有没有颅骨或者脑损伤。对于头皮裂伤，本身除了按照压迫止血、清创缝合的原则以外，还要注意伤口深处是否有骨折或者碎骨片。如发生脑脊液或者脑组织的外溢，需按开放性脑损伤处理。此外，头皮血供比较丰富，其清创、缝合的时间允许放宽至24小时，但是一定要注意加压包扎，避免引起失血性的休克。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
出生在六个月内的脑积水患儿，其颅内压增高的表现并非是头疼或者视乳头状水肿，而是头围明显的增大，额顶突出，囟门扩大、隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮的静脉会怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
判断新生儿脊柱裂，如果是显性的脊柱裂，一般会有临床的表现，比如出生以后患儿的背部中线会有一个囊性的肿物，并且可以随着年龄的增大而增大；如果是隐形的脊柱裂，可以做核磁共振进行检查。一般在核磁下可以看到脊髓的圆锥下移，终丝变粗，横径一般在2mm以上，但是隐形脊柱裂大多数不宜察觉，多有尿床的症状，并且岁数比较大以后才进行检查。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
颅内压增高的三主征主要是指头痛、呕吐、视神经乳头水肿，其中头痛是颅内压增高最常见的症状之一。症状不同，程度也不同，以早晨或者晚间比较重，呕吐常呈喷射状，也就是我们常说的喷射性呕吐。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
颅内压增高的护理措施，应该先密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏以及体温的变化，以掌握病情发展的动态，有条件的患者可以做一下颅内压的监护，根据监护中所获得的压力信息来指导治疗。频繁呕吐的患者应该暂停进食，以防止吸入性肺炎，不能进食的病人要给予补液。补液量应维持出入液量的平衡维度，补液量过多可以使颅内压增高加重。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
症状看似很严重，有大量的分泌物出现，患者会过于担心，其实治疗起来并不是很难，治愈率也非常高，一般情况下使用抗生素就可以，大多数是用青霉素或者头孢类的抗生素，二代头孢就可以，一般静脉输液的话效果要好一些，口服效果要差一些。如果治疗以后还有一些症状，就需要判断是否还合并非淋菌性尿道炎，有时候是合并存在的。