王琳

咽喉炎是否会引起颈部淋巴结肿大，与咽喉炎类型有关，常见情况如下：1、急性咽喉炎：是由于身体抵抗力下降，细菌、病毒感染所引起的咽喉部黏膜急性炎症，由于淋巴结是免疫器官，所以会出现淋巴结肿大。淋巴结肿大时患者会伴有疼痛，出现咽喉和淋巴结疼痛，且淋巴结触摸较为光滑，活动度较好。经过口服消炎药，淋巴结会1周左右迅速缩小，而疼痛可逐渐缓解或消失；2、慢性咽喉炎：不会引起淋巴结肿大，如果患者出现淋巴结肿大，则需及时到医院做颈部彩超，检查是否存在淋巴结肿大或颈部其他肿瘤。

需要进行耳部CT的情况主要包括以下几种：1、外伤：如果患者出现耳部外伤，此时需要进行耳部CT，检查内耳或颞骨是否发生骨折；2、中耳炎：若患者出现反复发作的中耳炎，并且耳道内流出豆渣样且具有异味的分泌物，长期无法干燥，此时则怀疑内耳有肿物、胆脂瘤，需要通过耳部CT明确诊断；3、耳部肿瘤：若患者怀疑耳内存在肿瘤，如听神经瘤、颈静脉球体瘤等，并且表现为听力急剧下降、耳鸣、面瘫等情况，则需要通过耳部CT检查明确诊断。

熬夜流鼻血一般不是疾病的征兆，主要是由于熬夜导致人体的免疫力下降，并且夜晚温度较低、白天温度较高，鼻腔黏膜对于冷热温度较为敏感，可以造成鼻腔黏膜内毛细血管的脆性增加，引起鼻腔黏膜扩张。晨起洗脸或擦鼻涕、擤鼻涕时，便可以出现流鼻血。如果是偶尔一次出现流鼻血，而且鼻血非常容易被止住，比如用手指摁压可以立刻止血，或者用冰块敷额头、颈部，鼻出血也会较快停止，一般是与熬夜导致抵抗力下降，鼻腔黏膜过度敏感所致。如果是经常熬夜，或经常出现流鼻血，并且不容易通过简单方法止血，这种情况需要到医院进行检查，检查鼻腔是否有疾病。另外，还需要行血象检查，检查血象是否异常。

过量食用桑葚会导致流鼻血，因为桑葚中含有挥发油，可刺激胃肠道黏膜而影响较多消化酶，也可以导致细胞中毒、死亡，从而诱发出血性肠炎，此时患者即可出现鼻出血。虽然桑葚存在滋补的效果，但过量食用也会对身体造成一定的伤害，出现肠炎、肠出血或鼻出血等。此外，部分患者可能对桑葚过敏，则食用桑葚后会出现嘴肿或全身皮肤瘙痒、水肿等。因此，在进食桑葚时要加以注意，若不存在过敏反应可以适量进食，可起到滋阴补肾的作用。但若食用过量，则会对机体造成不良影响，可能会导致鼻出血。

患者莫名流鼻血的常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥、慢性鼻炎：由于长期鼻腔黏膜慢性炎症、鼻腔黏膜干燥，患者可出现鼻腔黏膜毛细血管破裂，进而发生鼻出血，此时可通过鼻腔冲洗并在鼻腔黏膜上涂抹药膏控制症状；2、鼻腔内肿物：若患者鼻腔内有纤维血管瘤或良恶性肿瘤，可导致流鼻血情况，通过手术方法可缓解症状；3、全身血液疾病：若患者存在白血病、血小板减少等血液方面疾病，可引起凝血功能障碍，进而出现莫名流鼻血现象，建议患者到血液科进行进一步诊断治疗。因此，患者出现流鼻血时需检查鼻腔及血液，明确鼻腔内是否存在肿物，还需检查是否有鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜烂等情况。此外，患者还需检查血常规和凝血功能，根据检查结果进行对症治疗。

12岁孩子流鼻血的常见原因如下：1、慢性鼻炎：大部分是由于慢性鼻炎反复发作引起，由于鼻腔内有鼻涕，孩子会反复擤鼻涕，用纸擦鼻涕，长时间可以造成鼻腔黏膜糜烂，出现毛细血管充盈扩张。导致毛细血管脆性增加，容易出现流鼻血或者涕中带血，如果孩子持续流鼻血需到医院进行检查，明确是否有慢性鼻炎等；2、血液病：如果排除鼻炎需要检查血常规以及凝血功能，如果血常规和凝血功能出现问题，提示需要到血液科做进一步检查。血液病发生率较低，如果有血小板减少、白血病、血友病等，会频繁出现流鼻血，属于血液病全身症状在鼻部的表现。

中耳炎的患者不能喝酒，中耳炎主要是由于身体抵抗力下降，从而引起中耳腔内炎症，出现中耳腔内积液或者耳膜充血，甚至出现耳膜穿孔，脓液从耳膜穿孔处流出。由于酒精可以刺激胃肠道，影响食物吸收，降低身体抵抗力，从而加重中耳炎的发作，因此患有中耳炎的患者不建议喝酒。另外，患者也不应抽烟，避免食用辛辣食物，比如辣椒也可以加重黏膜炎症，会延长治疗时间。对于患有中耳炎或者鼻炎、咽炎的患者，在饮食方面应注意忌口，避免喝酒、抽烟、吃辣椒。这些刺激性因素可以加重黏膜炎症，正常情况下可以引起慢性炎症的急性发作，在炎症发作期则可以加重症状，所以中耳炎患者不能喝酒。

扁桃体炎患者可以饮用牛奶，牛奶中含有丰富的蛋白质和多种矿物质，患者摄入后有助于增强机体抵抗力。扁桃体炎主要是由于身体抵抗力下降、细菌感染引起上呼吸道感染所致。扁桃体是人体免疫器官，当其发生炎症反应时，可表现为双侧扁桃体充血、水肿、化脓，患者会出现高热症状。出现上述情况时，可使用静脉点滴抗生素或全身应用抗生素进行抗感染处理。另外，还需在饮食方面以清淡、易消化食物为主。由于扁桃体发炎可引起咽喉疼痛、吞咽困难等症状，建议患者以流质食物为主，少食较硬食物，牛奶或米油、汤类食物可作为首选。通过饮用果汁、蔬菜汁等，可以补充机体维生素及矿物质。患者经过药物及适当食疗联合治疗，同时注意多饮水，坚持每天早晚漱口各1次，可使咽腔黏膜保持清洁状态，通常急性扁桃体炎可在1周内得到控制。

化脓性扁桃体炎的患者可以喝粥，进食较软的面食、鸡蛋羹、果汁等，果汁有一定的清热去火作用。另外应该避免进食较硬的食物，否则可导致吞咽疼痛。并且应该避免辛辣刺激的食物，比如烧烤等，可加重扁桃体炎的症状。扁桃体发炎时，可导致全身的症状，如高烧，并且可出现头疼或者乏力等情况。所以发生化脓性扁桃体炎，应给予全身静脉点滴足量的抗生素。并且建议雾化吸入治疗，每天早晚各1次，多喝粥、多喝水，喝清热去火的茶，比如菊花茶，可起到清热去火的效果。另外避免吃油腻食物，注意休息。建议用淡盐水漱口，把咽腔分泌物清理出去，使咽腔黏膜保持清洁状态。通常治疗、食疗1周左右，可使扁桃体炎症的症状，得到较好的控制。

鼻窦炎手术一般术后20天可以得到初步康复，但如果鼻窦炎彻底恢复需要6个月的时间，鼻窦炎主要是由于窦腔内黏膜出现增生、炎症，并且窦腔有积液，甚至窦腔内有真菌感染。如果窦腔内有炎症用抗生素以及鼻喷药物，经过保守治疗以后窦腔内积液以及真菌感染没有得到控制。需要通过鼻窦开放手术的方法，把鼻窦内的分泌物清理出来，一般术后20天窦口可以恢复比较正常的情况，但为了预防窦口闭锁，建议每1个月或2个月进行复查。一般在6个月的时候窦口可以上皮化，达到完全康复的目的。如做过鼻窦炎手术，鼻窦炎手术完成以后只是治疗鼻窦炎完成一半，术后还需要进行6个月随访，6个月以后窦口上皮化，此时鼻窦炎才是完全康复。所以有鼻窦炎的患者做完手术以后一定要定期随访。