王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肾损伤常合并其他脏器损伤，症状可以相互掩盖。因此，除了了解泌尿系统症状外，还要观察病人的神志变化、瞳孔大小、腹部有无压痛和反跳痛，以及骨骼情况等。绝对卧床休息2-4周，尿检红细胞消失，在卧床休息1周方可下床活动。尿管保留通畅，妥善固定，预防逆行性感染，观察并记录尿液的颜色、质量，保持每小时尿量大于60ml，每小时留置尿标本一份，对比观察。测尿比重，判断病情变化，1-2周后尿液正常，可拔出尿管。肾损伤后血肿和尿外渗有利于细菌生长，应遵循医嘱应用抗生素防感染。患者根据病情，合理饮食、适当饮水、保持大便通畅，避免腹压增高导致继发性出血。加强患者的生理护理，避免压疮及下体静脉血栓的发生，严密监测患者生命体征变化，补充血容量，维持水电解质平衡等。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
不少婴儿在哭闹时脐部就明显突出。这是由于婴儿的腹壁肌肉没有发育好，脐环没有闭锁，如增加腹压肠管就会从脐环突出而形成脐疝。过去曾经有人用铜板或胶布加压包扎，这种做法很不科学。宝宝皮肤很娇嫩，长期摩擦，一旦溃烂感染，胶布会使皮肤过敏，包扎过紧会影响宝宝呼吸。如果是便秘时肚脐突出的，不需做任何处理。因为宝宝的腹肌没有发育好，等发育好了之后，会自然还纳，逐渐变小，变矮了。宝宝一哭又会突出的时候，轻轻按摩宝宝的肚脐，这样的话就不用担心宝宝的肚脐，会自然还纳不要用硬币压，顺其自然只要是出来的东西，即内容物能回去就不要去管它。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
脾脏是人体中最大的淋巴器官，位于左下腹部，脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆，一般认为生理脾长10-12cm，宽6-8cm，厚3-4cm，重110-200g左右。脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处，与9-11肋相对，长轴与第10肋一致，膈面与膈肌和左肋膈窦相连，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相连，脾门与胰尾相近，脾脏为腹膜内位器官，有胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带、脾结肠韧带与邻近器官相连。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
产后乳房胀痛，挤不出奶，首先要考虑是否由于乳管堵塞、乳汁流通不畅所引起。建议做热敷，辅助按摩效果较好。口服蒲公英颗粒具有清热解毒，消肿通乳的作用，可预防乳腺炎的发生。平时喂奶后要注意排空乳房，把乳房里面的剩余的乳汁用吸奶器吸出来。如果吸奶器无法吸出，奶液无法排出，可以让孩子的父亲帮助把乳汁吸出来，把乳管吸通。在饮食方面要注意，应选择清淡易消化的食物，禁忌辛辣刺激性的食物。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肚子右边疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂。如果是右上腹疼痛，一般考虑是急性胆囊炎、急性胰腺炎或者是十二指肠溃疡引起的疼痛。如果至右下腹疼痛，最常见的就是急性阑尾炎引起的。如果出现尿急、尿频、尿痛等泌尿系症状时，则考虑是否有泌尿系感染和结石引起的疼痛。如果出现消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，并伴有不洁饮食史，考虑是否有急性肠炎引起的疼痛。如果患者为女性，还应该给予排除是否是妇科疾病引起的疼痛，如急性盆腔炎、宫颈炎、异位妊娠等。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
怀孕34天肚子疼痛，有可能是怀孕本身引起的，也有可能是其他的疾病在特殊时期发病了。比如患者如果出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛，伴消化不良，此时重点怀疑是否有急性肠炎等引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，则重点怀疑是否是泌尿系感染或结石的可能。怀孕的患者得妇科疾病的概率也会增加，比如急性宫颈炎、急性盆腔炎、子宫内膜炎，或者自己不知道出现了异位妊娠等情况，都会出现腹痛。所以原因很复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
怀孕3个月，肚子左边隐隐作痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。首先，怀孕本身可能出现左侧肚子痛，也有可能是其它的急腹症在怀孕特殊时期发病引起的症状，如果患者出现恶心、呕吐、伴腹胀、腹痛、腹泻或者是消化不良等消化系统症状，考虑是否为急性肠炎引起的疼痛，如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，询问患者是否是泌尿系感染或结石引起的疼痛，如果患者大便习惯改变，或者是便中带血，要给患者明确肠镜检查，怀疑是否为肠道占位引起的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
一般引起下腹部疼痛的原因有很多，如果患者出现的是右下腹疼痛，尤其是出现典型的转移性右下腹痛，考虑是急性阑尾炎的可能性较大。如果患者食用不洁食物时，又伴有腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，要考虑是否有急性肠炎的可能性。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状，则应重点询问患者是否有泌尿系感染和结石的可能。如果患者为女性，还要重点考虑是否是妇科疾病引起的疼痛，比如盆腔炎、子宫颈炎、宫内膜炎以及妊娠。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
怀孕期间，左边小腹痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。左边小腹疼有可能是怀孕本身引起的疼痛，也有可能是其它的急腹症在怀孕特殊的时期发病引起的症状。如果患者伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀或者是消化不良等消化系统症状。怀疑是否为急性肠炎引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛，考虑是否为泌尿系感染和结石引起的疼痛。如果患者出现大便性状的改变及习惯性改变，还出现便后带血，小腹有坠胀感，考虑是否是肠道占位引起的疼痛。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
引起右下腹痛的原因有很多，较常见的有以下几种：慢性阑尾炎、急性阑尾炎主要症状是右下腹疼痛，并伴有胃肠功能障碍。右下腹疼痛不适为间断性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作，可伴有各种胃肠道功能障碍的表现如消化不良、腹胀、嗳气、恶心、反酸、上腹不适、排便次数增多或便秘等。肠结核表现为腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状。腹痛多位于右下腹或脐周，常呈阵发性腹痛或者是伴有肠鸣，亦可为右下腹持续性的隐痛。还有溃疡穿孔，突发性右腹部疼痛是典型症状，其他症状还包括腹胀、恶心、呕吐、发烧等情况。还有肠梗阻，突发性上腹部剧痛或下腹部剧痛是典型症状。