熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病主要是发生在新生儿身上面，主要的临床为4期，第1-3期出现在新生儿的早期，第4期在新生儿期以后出现。第1期也就是警告期，主要的临床表现：嗜睡、吸允反射减弱、肌张力减退，大多数黄疸突然明显加深。第2期痉挛期，这个时候两眼凝视、阵发性的肌张力增高，重者两手握拳、角弓反张。第3期恢复期，首先有吸允力量和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻消失，历时两周。第4期也就是后遗症期，后遗症期通常在生后2个月或者更晚，主要的临床表现是：手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体一般都是阳性的。核心抗体的半衰期很长，往往在感染乙肝病毒之后10年、20年的时间都能够检测出来。乙肝核心抗体还需要联合其他的乙肝标志物进行分析，如果是单纯的乙肝核心抗体阳性，滴度比较高，需要进行乙肝DNA的检测，因为这种人群有10%左右的可能是乙肝病毒携带者。乙肝核心抗体，如果联合乙肝表面抗原和乙肝e抗原都是阳性，就是乙肝大三阳的概念。如果联合表面抗原和乙肝e抗体是阳性，就是乙肝小三阳。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
打完狂犬病疫苗之后，其实一般的生活、工作、饮食并不会受到特别大的影响。在饮食方面不能吃过辣的食物，轻微的辣、一般的辣都是可以。如果是太辣的食物会引起人体的极度不适，会引起的免疫紊乱，进而可能会影响狂犬病疫苗的效果，适度的辣、中等的辣，其实并不会影响狂犬病疫苗的效果。除此之外打了狂犬病疫苗之后，还不能进行过分剧烈的运动，因为过分高强度的运动，有可能会导致疫苗的效果下降。还要多喝水，要避免烟酒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
其实狂犬病病毒是很脆弱的病毒，离开身体后会迅速的被灭活。可以被日光紫外线和超声波所破坏，在干燥的空气中，如果有紫外线或者太阳光，会迅速的被灭活，不会超过两个小时。对强酸、强碱、高锰酸钾和碘酒等都很敏感，在1%的福尔马林或者70%的酒精中会死亡，狂犬病病毒干燥后，会迅速的失去感染力。\n狂犬病毒对温度很敏感，加热到56℃，一个小时就可以将其灭活；60℃的时候，10-15分钟就可以将其灭活；100℃的时候，两分钟就可以使病毒完全灭活和死亡。低温是病毒良好的生存条件，在4℃环境的脑组织中可以保存几个月，在-70℃的时候可以保持几年。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
首先兔子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被兔子抓伤之后是不需要打狂犬病疫苗的，被兔子抓伤之后，需要先用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，经过这样冲洗之后，然后用碘伏消毒。如果伤口比较深，污染比较严重，那么可能还需要打破伤风，因为破伤风杆菌是厌氧菌，需要在比较密闭、污染的环境下才能够生存。如果伤口表浅，就不需要打破伤风。经过这样处理之后，就可以避免比较严重的传染性疾病发生，在后续的时候需要保护好伤口，避免伤口进一步的发炎。伤口没有发炎，一般抓伤在3-5天都会痊愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
根据2016年的狂犬病的防治指南以及狂犬病的其他的一些比较重要的文献提示，狂犬病病毒主要是在狗和猫、还有蝙蝠的身上。猴子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被猴子抓伤是不需要狂犬病疫苗。如果伤口污染比较重，那么需要打破伤风，被猴子抓伤之后需要用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样处理之后，伤口比较深的要打狂犬病疫苗，伤口不深、伤口很表浅，保持伤口的干净和卫生就可以，不需要打特别的其他的疫苗。需要保护好伤口，表浅的伤口在一周之内，大部分都可以痊愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
其实艾滋病的症状没有明显的特异性，但是有一些人在感染艾滋病病毒之后，大约在2-4周左右的时间，可能会出现一些免疫损伤所带来的临床症状，比如发热、腹泻、淋巴结肿大、皮疹等，当然大部分的人感染了艾滋病病毒，在急性期的时候，可能会没有任何的临床表现。急性期的症状持续约1-2周左右就会自行消失，然后就进入到艾滋病的潜伏期、无症状期，无症状期大概在6-8年无症状期之后就会进入到艾滋病病期。艾滋病病期，因为身体的免疫功能严重低下，会出现各种各样的机会性感染，或者是一些其他的消耗性疾病。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者在进行系统、规范的抗结核治疗，治好之后一般并不会有明显的后遗症，会留下钙化灶，这种钙化灶并不会影响到身体的健康，也不需要处理。钙化灶的消除需要很多年的时间，具体恢复的程度要结合肺结核具体的病情。如果在抗结核治疗之前，双肺都有明显的毁损，即使肺结核治愈之后，可能还会出现活动后胸闷、气喘等表现。如果在肺结核抗结核治疗之前，双肺没有明显的破坏，一般不会留下明显的后遗症。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝疫苗，针对刚出生的小孩子是免费的。针对成年人是自费的。乙肝疫苗在30块钱一针左右，不同的医院，价钱不一样，但是不会相差很大。哪一些成年人需要打乙肝疫苗？那些免疫力低下，而且身体里面没有乙肝表面抗体，同时乙肝表面抗原也是阴性的，这一类人群需要打乙肝疫苗。一些肺结核的患者、糖尿病的患者，一些正在接受肿瘤放疗化疗等治疗的以及艾滋病的病毒携带者，这些人群如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都是阴性的，就需要进行规范的接种乙肝疫苗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝病毒携带者不赞成喝茶。乙肝病毒携带者，如果肝功能正常且腹部彩超正常者不需要治疗。饮食上，多喝开水和凉开水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，适当的补充一些蛋白，食物的种类要丰富，营养要均衡。因为肝脏是一个解毒的场所，同样也是一个加工的场所。很多物质都是经过肝脏解毒，因为茶叶当中有一些成分，经过肝脏解毒之后，会加重肝脏的损伤，或者导致肝脏炎症的出现，所以乙肝患者尽量不要喝茶。另外，乙肝病毒携带者需要进行定期检查，如果出现肝脏功能明显不正常，符合抗病毒指征，需要进行规范的抗病毒治疗。