熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
猩红热一般自己不会痊愈，需要进行及时、规范的抗生素抗感染治疗。猩红热主要是感染了溶血性链球菌所导致的一种急性传染性疾病，和急性扁桃体发炎也有很大的关系。猩红热的潜伏期在1-7天，平均2-3天左右，在潜伏期的时候，没有明显异常的表现。潜伏期之后，就会出现发热，多是一些持续性发热，体温可以高达40℃，可以伴随有畏寒、头痛、咽喉痛等症状。在发热12-48小时左右，就会出现皮疹，皮疹之后就会出现脱屑，这种脱屑可能需要持续几周才能够完全消退。治疗一般是选用青霉素类药物抗感染治疗，还需要对症治疗，比如发热可以适当给予退热等治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病通常是发生在新生儿当中。由于间接游离胆红素水平过高，就会在大脑的中枢神经系统很多核团里面沉积下来，导致胆红素脑病。在早期的时候，小孩子可能会出现惊厥、烦躁，身体的表现往往出现全身皮肤的橘黄色。如果出现了胆红素的明显升高，小孩子烦躁不安、惊厥，需要进行相应的治疗，可以用蓝光照射治疗，还需要输出白蛋白或者是直接进行血浆置换，将血液里面的胆红素尽量地过滤掉，尽量减轻胆红素脑病的情况。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
谷草、谷丙的比值，要根据具体的情况来看。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在正常的范围内，那么这种比值是没有任何意义的，比值偏高、偏低都没有临床的意义。如果出现了明显的肝脏功能不正常，那么谷草比谷丙的比值，如果比值越大，提示肝细胞的损伤越重；如果比值越低，往往提示病情还不是十分严重。所以，这种比值要根据具体的情况来看，往往是在谷草转氨酶升高的情况下才有意义的。因为谷草转氨酶明显的升高，往往提示肝细胞更深层次的损伤，也就是线粒体的损伤。谷丙转氨酶主要是来自于肝细胞膜，谷草转氨酶主要是来自于线粒体。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
应该说胆红素的水平是相当高的，出现这种情况，需要进行积极的人工肝治疗，进行血浆置换，将血液里的胆红素尽量过滤，这样就能够在很大程度上减轻肝脏损伤。另外还需要针对病因进行处理。如果是病毒性肝炎所导致的严重肝病，则需要进行规范的抗乙肝病毒治疗，并同时针对患者其他状况来进行处理，还需要做凝血功能检查。如果凝血功能很差，需要补充凝血因子，规范的补充血浆和白蛋白，合并了感染则需要进行规范的抗感染等综合治疗，还可以适当使用退黄药物，胆红素高，病情十分严重，需要积极进行综合处理才有可能转危为安。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
在胆红素脑病一期的时候，也就是警告期，需要及时进行治疗，及时的采取综合治疗措施，防止继续进展，可以避免后遗症的出现，预后很好。在治疗方面需要注意保暖、纠正缺氧以及酸中毒，需要供给足够的营养，避免输注高渗药物，不能用能够引起溶血或者抑制肝酶的药物。需要在警告期，也就是一期的时候，及时根据病情采取换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快将血液当中的胆红素浓度降低，并且需要针对其它的症状进行治疗，综合的治疗，及时降低胆红素，能够避免后遗症的出现。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
通过吃饭传播的肝炎也就是通过消化道粪口途径传播的肝炎，在临床上比较常见的就是甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，这两种病毒性肝炎都是通过消化道粪口途径传播的，吃了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的食物，或者喝了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的水之后就会发生感染。针对甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，需要进行规范的消化道隔离，隔离至患者的病情康复没有传染性之后。还要针对接触甲肝或者戊肝的患者进行疫苗接种，不过这两种病毒性肝炎都是可以完全根治的，根治之后身体对甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎就会有终身的免疫力。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病主要是发生在新生儿身上面，主要的临床为4期，第1-3期出现在新生儿的早期，第4期在新生儿期以后出现。第1期也就是警告期，主要的临床表现：嗜睡、吸允反射减弱、肌张力减退，大多数黄疸突然明显加深。第2期痉挛期，这个时候两眼凝视、阵发性的肌张力增高，重者两手握拳、角弓反张。第3期恢复期，首先有吸允力量和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻消失，历时两周。第4期也就是后遗症期，后遗症期通常在生后2个月或者更晚，主要的临床表现是：手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
打完狂犬病疫苗之后，其实一般的生活、工作、饮食并不会受到特别大的影响。在饮食方面不能吃过辣的食物，轻微的辣、一般的辣都是可以。如果是太辣的食物会引起人体的极度不适，会引起的免疫紊乱，进而可能会影响狂犬病疫苗的效果，适度的辣、中等的辣，其实并不会影响狂犬病疫苗的效果。除此之外打了狂犬病疫苗之后，还不能进行过分剧烈的运动，因为过分高强度的运动，有可能会导致疫苗的效果下降。还要多喝水，要避免烟酒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
其实狂犬病病毒是很脆弱的病毒，离开身体后会迅速的被灭活。可以被日光紫外线和超声波所破坏，在干燥的空气中，如果有紫外线或者太阳光，会迅速的被灭活，不会超过两个小时。对强酸、强碱、高锰酸钾和碘酒等都很敏感，在1%的福尔马林或者70%的酒精中会死亡，狂犬病病毒干燥后，会迅速的失去感染力。\n狂犬病毒对温度很敏感，加热到56℃，一个小时就可以将其灭活；60℃的时候，10-15分钟就可以将其灭活；100℃的时候，两分钟就可以使病毒完全灭活和死亡。低温是病毒良好的生存条件，在4℃环境的脑组织中可以保存几个月，在-70℃的时候可以保持几年。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
首先兔子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被兔子抓伤之后是不需要打狂犬病疫苗的，被兔子抓伤之后，需要先用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，经过这样冲洗之后，然后用碘伏消毒。如果伤口比较深，污染比较严重，那么可能还需要打破伤风，因为破伤风杆菌是厌氧菌，需要在比较密闭、污染的环境下才能够生存。如果伤口表浅，就不需要打破伤风。经过这样处理之后，就可以避免比较严重的传染性疾病发生，在后续的时候需要保护好伤口，避免伤口进一步的发炎。伤口没有发炎，一般抓伤在3-5天都会痊愈。