毛滢

避免早产有以下几种方法：1、避免剧烈运动：在怀孕早期，胚胎没有足月时，不要做过多运动，尤其是剧烈运动和容易增加腹压的运动，虽然在怀孕中期后需进行适当运动，但运动需以走路和孕妇瑜伽为主；2、宫颈预防性环扎：对于有早产史或有大月份晚期流产史的孕妇，需在怀孕12周左右进行超声检查，测量宫颈管长度，如果宫颈管长度已进行性缩短，需进行宫颈预防性环扎，由宫颈机能不全导致早产的患者在下次妊娠时，可进行预防性宫颈环扎，减少再次怀孕后早产的风险；3、缩宫抑制剂：如果在怀孕未足月时出现子宫收缩现象，尤其是较频繁的宫缩伴有腹痛，宫颈管出现进行性缩短可给予宫缩抑制剂抑制子宫收缩，避免发生早产。常使用的药物包括β肾上腺素受体激动剂以及硫酸镁，可起到抑制宫缩，避免早产的作用。

自然流产的危害一是对于子宫内膜有一定的损伤，再者是可能会导致再次怀孕发生问题。自然流产最常见的原因是由于胚胎染色体异常所致，大约50%-60%的自然流产和胚胎停育与胚胎染色体异常有一定关系。另外，导致自然流产的原因还可能与病毒感染，包括弓形虫、巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，还有风疹病毒等感染有关，尤其是多次自然流产，有可能是由于感染因素。此外还有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、多发性硬化症等，这些自身免疫性疾病也会导致多次自然流产。因此，自然流产对于女性的影响不仅是由于流产本身，还有可能由于导致流产的原因，对于女性的身体也会有一些不良影响。所以对于曾经发生过两次或者两次以上自然流产的女性，需要进行全面的检查。

怀孕早期发生自然流产主要的感觉是腹痛，并且会有阴道流血的症状。流产可以分为先兆流产、难免流产和完全流产。先兆流产大多数在怀孕早期，出现下腹部隐痛和阴道少量出血的现象，超声检查可以看到宫腔内有正常的妊娠囊和卵黄囊，月份比较大时还可以看到胎芽和胎心搏动。先兆流产大多数经过一段时间的休息和1-2周左右的保胎治疗以后，症状会逐渐缓解和消失，胚胎以后的生长发育不受到影响，胎儿预后良好。但是如果阴道出血持续时间长或者出血量增多，妇科检查发现宫颈口有组织物堵塞，宫腔内看不到妊娠囊，这种情况可能发生难免流产，难免流产如果出现阴道大量出血，需要进行清宫手术。完全流产指胚胎已经完全排出，往往这时阴道出血量已经开始逐渐减少，如果超声下宫腔内没有任何组织物残留，完全流产不需要再进行清宫手术，所以需要分析哪种流产方式引起的自然流产。

怀孕后流黄水不一定是胎停，可能是妊娠期阴道炎。胎停育一般在早期并不一定有明显的临床表现，如果出现临床症状，一般是阴道出血伴有腹痛的症状，阴道流黄水则是炎症表现。怀孕期间由于体内激素水平变化，阴道菌群的环境可能发生失调，阴道pH值的改变导致阴道内异常菌群出现增生，从而导致妊娠期阴道炎，具体如下：1、细菌性阴道病(BV)：通常表现为阴道分泌物呈水状，比较稀薄，并且有腥臭味，有时是鱼腥味；2、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)：即霉菌性阴道炎，表现为分泌物呈豆腐渣状或凝乳状，有时伴有外阴瘙痒；3、宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉等也会引起分泌物呈黄色水状。总之对于怀孕期间阴道流黄水要进行进一步检查，包括阴道分泌物病原体检测，并且最好进行宫颈癌的筛查即TCT的检测，来进一步查找原因。

无痛人流手术后饮食没有较多禁忌，建议多吃营养丰富的食物，具体如下：1、优质蛋白质：在手术和麻醉的过程中，女性的身体有一定损伤。术后适当地食用高蛋白食物，可以帮助尽快恢复身体机能以及迅速地恢复体力，有助于及时活动。流产后及时下床活动不仅可以帮助身体机能恢复，减少下肢血栓形成，还可以促进肠道蠕动以及宫腔内积血的排出；2、含铁丰富的食物：可以帮助补血，大多数动物性食物，其中包括红色肉类，常食用的猪肉、牛肉均可以有效补铁。适当地食用动物内脏和动物血制品，也可以起到补铁作用，帮助血色素恢复，减少术后由于出血导致的贫血；3、微量元素：术后及时地进行补充，包括服用维生素，均有好处。

在人工流产手术中，一般会对双腿进行约束性捆绑，主要目的是保证手术操作的安全性。人工流产手术对女性身体有一定的损伤，且术中可能会有疼痛的感觉，即使是无痛人流，即在麻醉状态下进行人工流产手术，如果麻醉较浅，病人有异常举动，则可能会增加术中发生危险的可能性。因此对于人工流产手术中的病人，医生一般采取保护性约束措施，绑着双腿是其中的一种方式。在人工流产手术过程中，如果女性没有进行麻醉，则要尽量保持一定的体位，来配合医生进行操作，否则会增加术中操作的风险，如发生子宫穿孔等并发症。如果在麻醉状态下进行，医生也会根据病人反应采取追加麻药的处理措施，因此一般不用担心术中的安全。

二胎分娩前的征兆与第一胎没有太大区别，也可能会出现腹痛、阴道少量出血即见红，或阴道流液的现象。但是由于二胎分娩的过程较快，所以不建议二胎的孕妇像一胎一样，出现规律的子宫收缩后再来医院，建议出现明显的腹痛症状就要及时到医院。因为有可能在几次宫缩后，就会出现很快的宫颈口扩张，以及宫颈管缩短的同时进行，胎儿很快分娩。如果没有及时到医院就诊，有可能会发生胎儿坠落等意外风险。二胎的过程快，主要是由于女性的宫颈及阴道曾经有过一次分娩扩张，所以再次分娩时扩张的速度非常迅速，分娩过程非常快。建议二胎孕妇要及早到医院就诊，如出现阴道流液或流血，以及不规律的腹痛现象都需要及时就诊，由医生进行阴道、宫颈检查，判断是否即将发生分娩。一般二胎出现规律的子宫收缩，都需要及时到待产室进行待产，而不是和第一胎一样，只有当宫颈口扩张2cm以上才进入待产室。

怀孕9个月也就是36周时，已经接近足月，如果孕期情况都很正常，不会在胎儿还没有足月时就开始引产。如果孕期一切都很顺利，胎儿生长发育也正常，孕妇没有高血压、糖尿病等妊娠期合并症和并发症的前提下，建议引产时间在预产期过后一周，也就是41周时开始引产，如果妊娠期发现妊娠期合并症和并发症，尤其是妊娠期高血压疾病合并子痫前期，这种情况由于孕妇和胎儿在孕期出现危险，包括肝功能异常、血小板减少、血压异常升高、胎儿生长受限等，需提前终止妊娠。对于怀孕36周，如果血压不能得到很好的控制，或出现重要脏器损害的孕妇，可在36周进行引产。孕妇是否能引产，在不同的情况下有不同的指征，正常孕期引产时间是41周，而如果有妊娠期合并症和并发症，要根据孕妇具体的情况以及胎儿在宫内的情况进行综合评估，之后再决定引产时机。

胎盘早剥的前期症状不一定都非常明显，有些孕妇会在胎盘早剥时发生有不规律子宫收缩。这种子宫收缩并不一定非常强烈，也不一定有很强烈疼痛的症状，只是会感觉到肚子一阵一阵的发紧，有时可能会有痛经的表现。另外有可能由于胎盘早剥，引起胎儿宫内缺氧，包括胎动减少、胎心监护发生异常，尤其胎盘早剥的面积逐渐增大，如果剥离面积达到整个胎盘面积的三分之一，很有可能造成胎儿宫内严重缺氧，甚至胎死宫内，往往会以为是生理性宫缩或者先兆临产，有时会忽略掉。有时由于胎盘早剥，剥离面是接近宫颈口，会导致阴道少量出血。但是胎盘早剥并不一定都会出现阴道出血，有时出血是在胎盘后面导致隐性出血，这种情况下并没有阴道出血，但是出血在胎盘后与子宫壁之间越积越多，往往会刺激引起子宫收缩，有时也会导致子宫胎盘卒中。

怀孕吐得很厉害，要及时到医院就诊，医生会根据情况进行相应的检查，包括血尿酮体、肝功能、肾功能、电解质检测，这些检测主要的目的是看严重的妊娠呕吐有没有影响到身体机能。在怀孕早期，很多孕妇都会出现恶心、呕吐的现象，大多数症状不是很严重，可以通过少食多餐，吃一些好消化的食物，或者口服维生素B6缓解症状。如果是妊娠呕吐非常严重，导致妊娠剧吐，引起水电解质的失衡、肝肾功能异常，血尿中出现酮体，这种情况不仅会影响到孕妇的健康，还可能会危及到胎儿在宫腔内的生长发育，所以这种情况需要住院进行输液治疗。住院治疗一定要让孕妇禁食禁水，让胃肠道得以休息。同时通过静脉补充每天所需要的营养物质，每天的补液量要在2500-3000mL，里面要有足够的碳水化合物、电解质，另外可能还会给予含有脂肪、乳氨基酸等能量的物质进行补充。