殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性占位性病变，大部分患者都没有任何症状，由体检发现。对于体检发现的肝血管瘤，要进一步进行磁共振的检查来明确是否是良性的血管瘤，除外血管肉瘤。如果确诊了肝血管瘤，建议每半年进行体检，观察血管瘤发展的速度。一般小于5cm的肝血管瘤不会有任何症状，只有血管瘤超过5cm或者出现了明显的感染或者增大，则会有肝区的疼痛。如果出现了类似的症状，建议进行肝病的检查。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝囊肿本身没有药物治疗方案，肝囊肿通俗讲就是长在肝脏里的水疱，可以分为单纯性肝囊肿、复杂性多囊肿，或者多囊肝，2%-20%的人群一生当中会有肝囊肿的发生。肝囊肿的发病病因并不明确，对于囊肿＜5cm的患者不需要特殊治疗。如果囊肿＞5cm，出现肝区胀痛等相关症状，可以采用这三种治疗方法：第一、进行肝囊肿穿刺抽液。第二、肝囊肿穿刺引流置管术。第三、行肝囊肿腹腔镜下去顶术。发现肝囊肿不要惊慌，它是肝脏良性占位性疾病，一般不会恶变，也无药可吃。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者喝绿茶，可以起到抗氧化的作用，对肝细胞具有一定的保护功能。乙肝携带者在平常的生活当中，要注意多吃维生素C和维生素E含量较高的食物，另外避免喝酒、熬夜，少吃对肝功能有损伤的药物，比如安眠药、解热镇痛药。乙肝小三阳携带者最重要的就是每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎发作，口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝小三阳携带者如果在随访当中没有出现肝功能异常，没有肝炎的发作，就属于健康携带者，寿命和正常的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳是指乙肝的携带状态，乙肝的传播途径通常都是由血液传播、母婴传播，以及性接触传播。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。\n对于乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检的当中发现了肝功能的异常或肝炎的发作，就需要抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳如果没有肝炎的发作，就是健康携带者，不能够称为肝病。而乙肝小三阳如果造成了肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，那么就属于肝病。\n乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检当中出现了肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被流浪猫或者疯狗抓伤出了血，一般也破了皮，建议在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。因为狂犬病病毒主要是从破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病。狂犬病是可预防但无法治疗的疾病，一旦发病可以说无药可医，死亡率高达100%。因此如果被疯狗或流浪猫抓伤后要至防疫站打针，狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。只有完成全程的疫苗注射，才能够有效的抵御狂犬病病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病实际上是恶性传染性疾病，一旦感染死亡率高达100%，可以说是无药可医。如果被流浪猫或者流浪狗咬伤后，一定要及时清洁伤口，进行消毒包扎，并且在第一时间至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射一般有四针法或者五针法，全程需要一个月的时间。被狗或猫咬了以后，不要抱任何侥幸的心理，需要到防疫站进行狂犬病疫苗的注射，并且联合抗狂犬病免疫球蛋白，才能够抵抗潜在的狂犬病病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
胆管癌一经确诊，疾病进展迅速，是消化系统肿瘤当中恶性程度非常高的肿瘤，能够早期切除，患者还能够获得长期生存。如果胆管癌一经发现诊断为晚期胆管癌，生存期平均12个月左右。如果仅进行保守治疗，生存期通常不超过半年。保守治疗的方法包括口服的化疗，或者进行中药治疗，但疗效不佳。不能手术切除的晚期胆管癌，标准的治疗方法是全身化疗，可以结合局部放疗、介入治疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等，这些综合的治疗措施，能够延长胆管癌患者的生存期。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝大三阳如果肝功能完全正常，没有肝硬化或肝癌，也没有肝癌家族史，并不需要吃任何药物治疗，属于健康携带者。乙肝大三阳只有在出现肝炎发作，或者已经发现肝硬化或肝癌，或年龄大于30岁有肝癌家族史，才需要口服抗病毒药物。\n目前推荐抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化发展，并且降低肝癌发生概率。乙肝大三阳携带者，需要每半年定期进行肝病体检。如果体检都显示肝功能完全正常，没有肝纤维化、肝硬化发生，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝功能衰竭包括以下症状：\n第一个，肝性脑病，肝性脑病又称为肝昏迷，是肝功能衰竭最有特征性的症状。初期的肝性脑病，仅有行为和性格的改变，定向力和计算力下降，而严重的肝性脑病可以出现嗜睡和昏迷。\n第二个，皮肤、巩膜的黄染。\n第三个，出血，由于肝脏是制造凝血因子的器官，肝功能衰竭导致体内凝血因子缺乏，可以出现皮肤出血、瘀斑等，以及消化道出血等。\n第四个，出现肝肺综合征或者脑水肿。\n第五个，大量的腹水，肝硬化引起的肝功能衰竭多伴有门静脉高压、白蛋白下降，可以使很多患者出现中等到大量的腹水。