柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
有先天性心脏病的病人是可以生孩子的，但是要看是先天性的哪种分型，如果是简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症等等，这些是完全没有问题的。但是如果是复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、完全性大动脉转位、完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流，这些疾病是比较复杂，如果怀孕可能会造成胎儿以及孕妇的生命危险，因为一旦怀孕，会造成人体的血容量过多，加重心脏的负担。所以，想生孩子之前还是需要去医院做检查，全面的评估以及治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为房间隔缺损，一般都需要外科的手术根治。在做完先天性心脏病房间隔缺损术后，需要注意持续的心电监护和持续的氧气吸入，从心电监护上面，可以了解到患者的血氧饱和度、呼吸次数、血压情况、心率的情况，这样可以了解病人的基本生命体征。 另外，还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物。在服用过程中，要注意药物的不良反应，比如消化道的症状，恶心、呕吐等等，一旦出现这些不良反应，要及时停药或者减药。 另外，还要注意刀口的换药，2-3天后进行刀口的换药1次，观察刀口的愈合情况，是否要给予2次的治疗，这些都是房间隔缺损术后要注意的事项。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成人先天性心脏病，是可以治好的。在治疗之前，需要检查心电图、心脏彩超，根据心脏彩超可以了解先天性心脏病的类型、缺损的大小、畸形的程度。如果是简单的先天性心脏病，可以微创介入的治疗，也可以开胸直视修补的治疗。如果是复杂的先天性心脏病，可能需要经过2-3次的治疗才能够痊愈。一旦把畸形矫正和封堵、修补缺损后，患者和正常人一样，可以做到正常的生活、学习和工作。所以，在成人先天性心脏病确诊后，需要通过检查，进行积极的治疗，这样才能尽快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层可以分为三型，Ⅰ型和Ⅱ型需要进行手术的治疗，Ⅲ型可以进行降主动脉覆膜支架的治疗或者保守的治疗。在Ⅲ型的保守治疗上，首先要严格卧床4-6周，同时给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，给予营养心肌、降血压以及强心利尿等治疗；安抚患者的情绪，不要使患者因为情绪激动或者紧张而造成血压的波动；每天定时的测量血压2-3次，通过血压波动的情况调整降压的药物；还要注意合理的膳食，多吃促进消化的食品，不要吃过于油腻的比如动物的内脏、肥肉等；避免刺激性的食物，比如浓茶、咖啡等等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为一型、二型以及三型，一型是累及全层，包括升主动脉、主动脉弓以及降主动脉，而主动脉夹层三型主要是指累及左侧锁骨下降主动脉为主。三型的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，严格卧床4-6周，并给予强心利尿的药物，定期复查，观察夹层进展的情况。第二种是降主动脉覆膜支架植入手术的治疗，通过股动脉穿刺进入导丝和导管，寻找破口，给予支架封堵，封堵后的破口就不会再产生假腔的情况。两种方式都可以治愈，不管选择哪种都需要定期复查，根据复查的结果做下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层B型可以保守治疗。主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。主动脉夹层A型需要进行手术治疗，主动脉夹层B型可以进行降主动脉覆膜支架的植入治疗，也可以进行保守治疗。在保守治疗方面，需要严格卧床4-6周，同时给予强心、利尿以及营养心肌的药物，定期复查，根据复查结果调整药物的剂量和治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为主动脉A型夹层，需要进行手术的治疗，手术的花费很大，一般在20-30万之间，根据每个地区收费标准的不同。主动脉夹层A型的，首先要做升主动脉人工血管的置换，另外还要做主动脉弓，以及分叉的人工血管置换，还要在降主动脉植入降主动脉覆膜支架，手术复杂，而且难度比较高。有时患者花了钱，但是因为病情太严重而导致死亡，容易造成人财两空的情况。所以，如果确诊为主动脉a型夹层，要去医院进行详细的就诊，给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的疾病，一般分为A型以及B型，A型需要外科手术治疗，进行人工血管置换。B型可以进行降主动脉覆膜支架植入的治疗，也可以进行保守治疗。主动脉夹层B型如果保守治疗，治愈率在30%左右；如果通过夹层支架植入的治疗，治愈率为85%以上。 一旦出现主动脉夹层的情况，需要根据分型进行下一步的治疗方案。在手术结束后，还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，才能使患者最快的时间恢复本身机体健康的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患有先天性心脏病，首先要通过心脏彩超，了解先天性心脏病的畸形程度以及分型。简单的先天性心脏病，分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；复杂的先天性心脏病，有法洛氏三联症、法洛氏四联症、单心室、完全性大动脉转位、三尖瓣下移畸形等。一般的先天性心脏病，都需要外科手术进行积极的治疗和畸形的矫正。在手术的选择方面，有微创介入封堵的手术和开胸直视修补的手术。所以，一旦出现先天性心脏病，要前往医院，通过各种辅助检查，确定治疗的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成人如果行心脏病的搭桥手术，主要的费用在7-8万元之间，但是根据每个区域的不同收费可能有所偏差，还是要以病人当地三甲医院的收费标准为标准。如果出现心脏需要搭桥的情况，说明冠脉狭窄的严重程度很重，可以通过冠脉的CTA、冠脉造影来明确狭窄的程度。如果出现冠脉多支，或者是每支上面有多处的钙化点或狭窄的情况，就需要进行搭桥的治疗，搭桥一般取桡动脉或者小腿的大隐静脉来给予侧桥，建立新的供血通道。在搭桥术后还要长期服用扩冠抗凝的药物，定期的复查，才能使病人痊愈。