杨静

乳牙外伤是否发生牙髓坏死主要看外伤程度。轻微的撞击通常导致牙震荡，牙神经活力不会丢失；若牙外伤导致牙齿缺损，且缺损比较小时，也不会发生牙髓坏死；若缺损比较大，导致牙神经外露，此时牙神经活力丧失的机会特别大；若牙齿整个脱落，或者整个被推至牙槽骨内，则根尖部的血管就会断裂，牙神经坏死的可能性也比较大。对于乳牙外伤，特别是小孩的乳牙外伤，需定期复查，1个月、3个月、6个月，12个月时都要定期检查，如果发现牙神经活力异常时，要及时进行治疗。

乳牙受外伤之后嵌入，要根据嵌入的程度决定萌出时间。若嵌入比较短，为3-5mm，或者小于1/2牙冠，需拍片查看其与恒牙胚的关系，距离恒牙胚比较远，或者没有伤及恒牙胚时，可以等待乳牙自然萌出，个把月就会恢复到正常水平，达到乳牙全长，并不影响其功能。若乳牙嵌入比较深，影响后继恒牙的生长，甚至造成恒牙胚发炎，则需及时拔除乳牙。若乳牙嵌入引起骨板破裂，也要及时拔除乳牙。

乳牙外伤好发于1-2岁的婴幼儿，此时小孩刚学会走路，前牙容易碰撞导致整体脱落或者嵌入，其折断的可能性比较小。因为这时候小孩的骨头比较软，牙齿有一定的松动度，通常不会折断，而是整体嵌入。家长要特别注意，带患儿到医院之后要进行拍片检查，防止其对后期恒牙的萌出产生影响。如果乳牙缺失造成恒牙缺失，可引起孩子发音障碍、面容异常、畸形等。因此，乳牙脱落一定要及时到医院就诊。