杨杰

急性宫颈炎或慢性宫颈炎，若没有处于炎症发作的急性期，通常对怀孕无影响。而急性宫颈炎发作时可出现明显脓性白带，其较黏稠且较多，此外还可伴外阴瘙痒、异味等不适表现，需禁止同房，接受治疗，故不建议在此时间同房怀孕。因宫颈炎症时，男性射精后白带较稠厚、黏稠，且存在炎症细胞，可阻碍精子穿过，而炎症细胞亦可杀死精子，导致女性无法正常怀孕。 此外宫颈炎症时，部分患者因合并支原体、衣原体感染，导致宫颈炎症，则怀孕后感染可能对胚胎产生影响，导致胚胎停育、胚胎死亡及流产等，故不建议这类女性在宫颈炎急性期怀孕。

宫颈息肉手术为临床妇科门诊较小的手术，一般无特别副作用，而临床最典型的副作用为在宫颈创面的恢复过程中，会出现新鲜组织增生，而宫颈增生组织为新生的肉芽组织，会出现接触性出血。故术后若患者过早进行性生活，不注意会阴部卫生，则合并感染后会出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒不适，严重可出现脓性白带等症状。而严重时可出现逆行感染进入盆腔，导致子宫内膜炎或盆腔炎，出现月经紊乱、下腹坠胀不适等症状，也可能形成盆腔脓肿，若为年轻患者也可能引起不孕不育等相关后遗症。 故在宫颈息肉手术前，需做好术前消毒准备。且术前2-3天禁止性生活，手术时机选择在月经干净的3-7天内，术后需注意休息，避免性生活，且需注意外阴清洁干燥，预防感染。 如果术后出现阴道分泌物增多、异味，甚至出现脓性白带等症状，应及时复查就诊，避免延误病情，而导致小手术造成较大后果。

轻微脑梗损害的脑组织、部位相对较少，同时脑缺血引起的血管损害相对较轻，因此可以治愈。临床主要采取措施是注意休息、维持正常生命体征，同时进行生活护理、饮食护理。 药物主要是甘露醇或利尿性脱水药，如呋塞米，促进排尿，从而缓解脑部水肿症状，提高脑部新陈代谢，改善脑部氧耗量。还可使用肾上腺皮质激素，如糖皮质激素进行消炎抗菌，提高自身免疫抑制作用、抗休克。也可使用蛋白注射剂恢复正常的胶体渗透压，维持血管正常功能。如果发病较快，需要及时进行溶栓治疗，恢复正常血容量，具体临床治疗需要在正规医生指导下进行。

脑梗塞患者最好在康复师指导下进行有效康复训练，康复训练方法主要包括以下几点： 1、对患者进行心理康复，大部分患者都存在卒中后抑郁，因此需要让患者保持愉悦的心情、树立战胜疾病的信心； 2、针对神经系统缺陷，需要进行针对性康复，如果出现语言功能障碍，可以让患者大声朗读报纸或锻炼发音； 3、如果出现吞咽困难，可以进行针灸以及理疗； 4、如果患者出现一侧肢体瘫痪，可以在步行器辅助下走路； 5、锻炼肢体功能，如上肢持物锻炼上肢功能，系鞋带、做翻书动作以及爬墙动作来锻炼手部功能。

脑梗死的治疗目前发展较快，越来越多的方式方法得到应用，尤其是急性脑梗死。急性脑梗死是指发病时间在24小时内的脑梗死，治疗方法主要包括以下几点： 1、静脉溶栓：可用阿替普酶、尿激酶进行静脉溶栓，但存在严格适应症和禁忌症，需要医生详细评估，一般适用于发病4.5-6小时内的患者； 2、神经介入治疗：对于突发严重的颅内大血管闭塞患者，还可以通过动脉取栓、动脉溶栓、支架植入、球囊扩张等方式治疗，但手术存在一定风险，经济花费较高； 3、其它治疗：如抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，此外还包括降脂治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。

大面积脑梗塞患者一般需要到医院就诊，检查包括以下几种： 1、首先进行CT检查，因为CT检查较快，通常1-2分钟即可完成； 2、核磁共振检查需要8-10分钟，紧急情况下可以暂时不做，一般待病情平稳后再做； 3、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、血气分析等检查。 应该对患者的综合状态进行评估，根据患者状态、结果等再进行相应治疗，注意在治疗过程中需要给患者提供营养支持，昏迷患者一般需要用鼻饲或静脉方法补充适当营养和水分。

顶枕叶病灶属于脑叶病灶，枕叶影响视觉中枢，顶叶影响下肢感觉功能。对于右侧顶枕叶亚急性脑梗塞，若患者病情平稳，并且逐渐好转，则无危险性。但如果患者血管质量较差，疾病进行性加重，则存在一定危险，但大部分患者没有危险。 顶枕叶梗死的患者，会出现视觉中枢异常，导致患者偏盲，双眼一侧看不清或某个象限无法视物，本质是大脑出现异常，需要及时到神经科就诊，进行头颅核磁共振检查，明确是否存在顶枕叶病灶。同时，因为是脑叶病灶，也可以出现癫痫或精神症状，需要引起注意和重视。

宫颈息肉手术后是否出血，需先观察宫颈息肉形成原因。宫颈息肉为宫颈慢性炎症，宫颈黏膜局限突出，形成小赘生物。其可大可小，可类似小米粒大小，接近1-2mm，而临床也存在5-6cm大的息肉。而息肉切除手术在门诊不是较大的大手术，如果根部没有完全切除掉，可能在切除创面会有少许渗血，而术后可能会出现淋漓不尽的出血。故息肉切除时，根部处理较干净，一般不会再出血。 所以宫颈息肉切除手术后是否会出血，与根部是否处理较干净相关。如果处理较干净， 术后复发率也会明显降低。如果处理不干净，可为将来复发埋下伏笔。而息肉切除术后局部常规会用纱布或纱球压迫止血，且术前会给病人查血常规和凝血功能，排除凝血功能异常，一般术后会给病人口服消炎药物和止血药，故出血一般较少。而术后药物使用应在正规医院，按正规医生指导下进行。

宫颈息肉手术不是很大的手术，在门诊即可进行。但术后同房时间不能一概而论，需根据手术过程及患者术后恢复的情况是否顺利综合评论。宫颈息肉若较小，蒂部较细，手术过程较顺利，则创面愈合时间较短，且术后患者较注意，则息肉愈合较好，此类患者一般在半个月后可进行正常性生活。 但若患者息肉较大、蒂部较粗、较宽，则术后创面较大，或手术过程中阴道流血较多，且术后患者阴道流血也较多，此时创面恢复较慢，建议患者推迟进行性生活时间，从而避免过早进行性生活，而导致阴道内微环境变化，导致宫颈和阴道局部的炎症，影响宫颈局部上皮愈合。且术后患者也需注意休息，避免剧烈活动，注意会阴部卫生。 即使患者术后阴道无出血，无异常分泌物，恢复也较好，但再次同房出现阴道流血，需及时就诊明确原因。且术前需进行宫颈癌筛查，排除癌前病变，术后需送病理检查，明确息肉性质，避免遗漏宫颈的恶性肿瘤。

宫颈息肉因宫颈局部慢性炎症刺激，而导致相应组织增生，在局部慢慢形成赘生物。且宫颈息肉可反复发作，其原因较多，常见为手术摘除息肉后，局部炎症刺激却没有消除或进行手术时，息肉根部较粗或较宽，而没有完全根除，导致反复发作。而患者在术后需定期去医院进行妇科检查，明确导致持续性宫颈炎的原因，积极治疗宫颈慢性炎症。此外，也可用物理方法进行治疗，而常用物理方法包括微波、激光、冷冻等，可使局部组织坏死脱落，周围新鲜组织重新长出，覆盖手术创面，达到根治目的。 而治疗期间需避免性生活，平时也需多注意会阴部清洁卫生，内裤需勤换洗，在生理期不可有性生活。且饮食应多选择易于消化，维生素含量较高食物，如番茄、苹果等，而辛辣、刺激、油腻、高糖食物，因不利于伤口愈合，要尽量避免。