杨俊

半月板损伤微创手术，如果是半月板成形术，需0.5小时左右。如果是半月板修复术，需30-40分钟，手术时间需依据半月板损伤的复杂程度而定。半月板损伤非常复杂，如半月板断裂非常严重，缝合较多，半月板手术时间会相对延长，通常1-2个小时可以完成。 如果合并其它损伤，如合并交叉韧带损伤或内侧副韧带损伤，即复合伤，手术所需时间稍长，1-1.5小时可以完成。多韧带损伤，如前交叉韧带、内外侧副韧带同时损伤，因涉及取异体、取肌腱，手术可能需2-3个小时甚至更长时间才能完成。

半月板关节镜手术恢复时间需根据半月板的损伤和手术具体情况而定。如果是半月板成形术，恢复比较快，一般术后2-3天患者即可下床，在适当的保护下，可以进行简单的行走。 如果半月板撕裂，进行缝合处范围相对较小，手术后需限制其完全负重，所以患者恢复时间相对较长，一般需扶拐杖6-8周以使半月板更好的愈合，愈合后再放弃拄拐杖，进行逐步的部分负重直至过渡到完全负重。

半月板变性主要是由于膝关节的压力、负重或长期不当姿势造成半月板损伤。部分人没有受伤，但是磁共振提示半月板出现问题，原因是长期不良姿势造成半月板受压。 半月板分红区和白区，有部分血液供应，如果压力不当，会造成局部血液循环障碍，血液循环出现障碍，半月板软骨营养会受到一定程度的影响，部分通过关节液获得营养无影响。所以如果长期不当压力可造成半月板变性，磁共振看中间可出现比较小的白区。

膝盖半月板损伤Ⅲ级时，是半月板损伤最严重的状态，即半月板已经撕裂。半月板损伤分型较多，有桶柄状撕裂、分层撕裂、断裂及鹦鹉嘴撕裂，是根据半月板损伤后的形态进行分型。 比较严重的是桶柄状撕裂，会造成半月板交索，表现症状为走路时出现打软腿，突然间膝盖不能发力或突然间膝盖不能活动，称为交索。走路时不敢用力，所以膝盖会出现疼痛，有一个典型的体征叫扶墙征，即患者扶着墙走路，这样腿部的肌肉力量会逐渐减弱，出现肌肉萎缩的情况。