李罗德

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水的主要治疗，第一个就是去除肾积水的病因，保留患肾，例如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在起除病因以后，即可获得良好的效果。手术的方法取决于病因的性质，例如先天性的肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术，肾、输尿管结石可以行碎石术或取石术。第二个是肾造瘘术，若情况危急和肾积水病因不能去除时，应该在梗阻以上先行引流。待感染控制以后再试行去除病因的手术。如果梗阻不能解除，则肾造瘘可以作为永久性的治疗措施。第三个是肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重的感染时可以切除病肾。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
炮三甲为中药制剂，其主要的功效有消肿化脓、散瘀通络、通经下乳、活血镇痛，其主治有风寒湿痹、经闭、乳汁不通、止血及积聚等病症。炮山甲治疗肾功能衰竭的效果主要还是看对不对症，如果对症则效果较好，反之则无效。根据中重症用重要的原则，肾功能衰竭属于重症、久病，单味中药很难起到立竿见影的效果，需要临床辨证以后加用其他的药物组成中药复方综合治疗才能有效果。因此如果患者确实有肾功能衰竭方面的症状，建议到专科医院，在医生的辨证指导下再用药，可能效果会更好。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿毒症和肾衰竭有区别，尿毒症是比较严重的肾衰竭，需要采取积极的肾脏替代治疗措施，如血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗措施。而肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，急性肾衰竭可以采取积极的治疗措施，如纠正酸中毒以及水电解质功能的紊乱等，一般可以治愈。但是慢性肾衰竭则需要长期的治疗，通常很难治愈，慢性肾衰竭早期可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等降肌酐治疗，可以长期维持不需要血液透析治疗。当肾衰竭逐渐严重时就进入到尿毒症期，需要采取具体的肾脏替代治疗措施。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿毒症早期往往症状并不明显，其主要的表现是肾小管的浓缩功能减退，会出现多尿、夜尿增多，还会因为肾小管重吸收钠能力的减退而出现低钠血症。比较常见的还有乏力、反应迟钝、食欲不振、口有异味以及腰酸乏力、疲劳等。在血液系统方面，由于肾脏所产生的促红素减少，存在红细胞生长抑制因子，红细胞寿命缩短，营养不良等不同的表现，会形成早期的肾性贫血。同时由于各种元素可以引起高血压症状，而且血压特别高，特别是收缩压有190-200mmHg以上，同时会有甘油三酯升高的表现。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
视黄醇结合蛋白，是肝脏合成的蛋白质，主要在肾脏中代谢，是一种非创伤性的敏感的肾小管功能的检测指标。常可以检查出肾功能、尿常规，难以发现的肾小管间质病变，对预测肾病的预后，有重要的意义。视黄醇结合蛋白偏高，主要是存在原发性肾小球疾病、肾病综合征、糖尿病肾病，及狼疮肾炎的早期肾损害。如果有视黄醇结合蛋白偏高的现象，应该结合其他诊断，进行对肾脏的早期保护，可以使用金水宝胶囊、百令片等护肾，以免肾功能损害，引起其他的并发症。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水早期如果症状比较轻，未影响到肾功能，一般不会影响到性生活的，但是如果肾积水长期发展，未给予治疗，长期的影响会造成一个肾脏的恶化加速病情。如果肾功能已经出现了衰竭，就会影响到正常的性生活。因此如果患者确实有肾积水的情况存在，一般早期的可以干预治疗。因为给予干预治疗以后，会对肾脏的发生和发展产生有利的影响，不会加重病情以致肾功能的恶化。因此，早发现、早治疗、早预防，对肾积水的治疗是重要的标准措施。