李海松

造成早泄的原因非常多： 1、新手紧张：是新手或是长期不排精，比如第一次性生活时，男性基本上都早泄，因他不熟练，心情紧张，积攒的精液量多，稍有刺激就会达到射精阈值，因紧张引起的； 2、神经介质偏少：人们的大脑中有一种神经介质，如果该种神经介质偏少，即5-羟色胺减少，容易射精快。5-羟色胺是抑制射精的物质； 3、局部敏感性增加：有些人的龟头、包皮非常敏感，稍一刺激就会射精。这种情况常常需要用戴上安全套，或者局部涂上麻醉药才会有比较好的效果； 4、性伴不同：和一些性伴时间长，跟一些性伴时间短。 所以早泄的原因很复杂，还有很多原因不清楚，目前知道的原因就只有上述几种。在治疗的时候一定要分清原因，判断其属于容易紧张型，或者是因长期不排精、局部敏感、神经介质因素等出现早泄。根据不同的原因采取综合的治疗，我提出一个观点叫做鸡尾酒疗法。即是因多种原因共同引起的早泄，要用多种措施进行治疗，以达到更好的效果。

一般而言早泄不会影响生育，只要能够把精液射入阴道。但有些人射精太快，没有进入阴道，直接射到阴道外边，这种早泄就会影响生育。所以大多数早泄不影响生育，极个别的，比如严重得一触即泄、不能插入、不能射到阴道的早泄就会影响生育。 如果有不能射入阴道的情况，可以在医生指导下使用药物治疗，使患者能在阴道内射精，就不会影响到生育。一般而言，除非是影响到生育，才先去治疗早泄。如果不影响生育，则建议在生育任务完成后再治疗。 因为女性怀孕期间的性生活是不规律的，加之女性生育后又有2个月左右不能有性生活。所以1年左右的时间不能有正常性生活，会使男性性生活不规律，其中间也可出现早泄的情况。如果有早泄，不影响生育的可以不治早泄。影响生育的，则必须进行治疗。

早泄的最好治疗方法，是一种鸡尾酒疗法。因为早泄是多种原因导致的结果，既有性生活不规律，不熟练，又或者是平时比较紧张、神经介质生理性的因素。如5-羟色胺偏低、局部敏感性增加等，所以治疗时，常需要采取综合措施。 早泄的时间越长，他越紧张，越容易引起勃起障碍，会出现阳痿。阳痿时间长后，又会出现硬度不好，就容易射精，出现早泄。阳痿与早泄常常是一对难兄难弟，可通过增加其性交频率的方法改善。 如果长时间不排精，可以在性交前先排精，自慰排精一次。同房过程中让病人掌握节奏，比如动动停停、快快慢慢、深深浅浅。同时可以选用药物治疗，比如能促进勃起，提高体能的药物。 性交前可以把治早泄的药物，比如唯一经批准的药物必利劲，同时配上万艾可一块应用。这样勃起越好，时间越长，病人自信心就会越好，会进入良性循环。因此，早泄最好的治疗是综合治疗，也叫鸡尾酒疗法。

包皮过长和早泄是两个问题，如果是包皮过长，通常需要包皮环切。因为包皮长经常包住龟头，龟头的敏感性会增加。过性生活的时候，因为局部的敏感性会引起射精加快。当把包皮进行环切手术，把龟头露出来后，经常跟内裤摩擦，龟头就会变得迟钝。当龟头变得迟钝，早泄的情况就会得到改善。如果包皮环切之后，早泄仍然没有改善，这时候需要用药物进行治疗。可以口服药物，或者是局部用安全套，也或者局部涂抹药物，以给予综合治疗。 总之早泄和多种因素有关，包皮环切是治疗措施之一，而包皮过长可能是影响因素之一。在处理掉包皮过长的问题后，早泄常常能得到改善，也能很好地解决包皮过长和早泄的问题。

男人的阴囊潮湿分为两个类型： 1、生理性因素：阴囊、睾丸有外边，因为睾丸很怕热，放到外边后有利于散热。所以阴囊就是空调的室外机，是睾丸的散热器。可以通过出汗来散热，就像空调的室外机要滴水，就要通过出水来达到散热目的。 所以阴囊只是有一些潮湿，但不是很严重，就认为是生理性的情况。有人说潮湿得很厉害，一般是由久坐不动、穿化纤内裤、穿牛仔裤、穿低腰裤、散热不好等引起； 2、病理性因素：局部血液量增大，血液循环增加。比如是出现了精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎情况。局部的血液增多，温度增高。为了散热必须出汗，所以阴囊会潮湿。生理性因素引起的阴囊潮湿，可以通过改变生活方式改变。要穿宽松内裤、穿吸汗的内裤，同时，不要久坐，经常活动，以增强散热。 对病理性因素引起的阴囊潮湿，要及时治疗前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。必要的时候，比如严重到影响了生活和工作，可以进行再处理。 总之，阴囊潮湿既有生理性，也有病理性因素。要分清不同的情况，再进行处理，以取得比较好的效果。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的治疗主要有两个方面的要点：第一、吃药，吃药用能够增加脑部五羟色胺神经系的药，比如平时常用的抗抑郁药，它能够增加五羟色胺，包括现在国际上批准的唯一一个专治早泄的药必利劲，也是增加脑部五羟色胺。五羟色胺的作用就相当于我们开车的点刹车一样，它起到中枢控制作用。第二、要减轻、减少局部的敏感性，让局部变得迟钝一些。比如戴安全套，局部用麻醉的药物，相当于车跑得太快不容易刹住，换一个新的轮胎，增加摩擦力；路面太湿滑了，就撒些渣土增加摩擦力，减少滑动。中枢和局部相结合，常常对于早泄有比较好的控制效果。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的诊断国际上概念和定义比较混乱，目前世界上最少有五个早泄的概念。但目前来说，国内外专家共同的证实，要诊断早泄有三个要点、一个前提。固定的性伙伴，规律的性生活，这是前提。三个要点，第一、射精快，两分钟之内，不到两分钟就射精；第二、射精不受自己控制，控制能力下降；第三、因为射精快，让自己和性伙伴都会产生不满意、不舒服的感觉。符合这三个条件，就可以诊断早泄。偶尔出现一、两次快，不是早泄。

精子存活率低的患者可以服用补肾健脾、活血清热的中药来治疗弱精症，能够有效改善精子的质量，提高精子成活率，并增强精子活动力，从而提高受孕几率。

包皮垢是指在包皮和龟头之间有比较多的白色的分泌物，如果时间长不清洗会发出异味，甚至会合并感染炎症的表现。以包皮垢是局部藏污纳垢。

性年龄是很漫长的，成人后到衰老都属于性年龄的范围内，没有特殊的限定，只要有生理需求，都可以进行性生活。