李春宝

髋关节镜下股骨成形术，适用于髋关节撞击症引起的股骨头颈交界区骨质增生，可在镜下磨除增生骨质，术中未行盂唇缝合，术后第2天可负重，3个月可恢复正常生活；术中进行盂唇缝合，恢复时间相对较长，术后3个月可恢复正常生活，6个月可进行简单运动。术后恢复期应多休息，避免剧烈运动或摔伤；加强关节活动度训练，术后1个月关节功能恢复到正常状态；加强髋关节周围肌肉力量训练，如臀中肌、股四头肌等。

膝关节炎是老百姓中比较常见的疾病，针对膝关节炎的治疗分为保守和外科治疗两种。保守治疗为首选方法，一般建议进行个体化、综合的保守治疗，分为以下几个方面： 1、进行相应药物治疗，比如要吃营养软骨和消炎镇痛的药； 2、需要改变生活方式，尽量减少引起关节疼痛的活动或者姿势； 3、控制体重，如果有相应肥胖，应该积极把体重减下来。减轻体重后，症状会有明显改善； 4、重点加强关节周围肌肉的力量锻炼，因为只有肌肉力量强，关节稳定性才强，营养和血供也会更好，能够使关节尽快恢复； 5、还可以做相应理疗、按摩。 所以整体来说，保守治疗不是单纯吃药，需要改变生活方式、控制体重、加强肌肉力量锻炼再同时配合药物治疗。如果经过2-3个月的保守治疗，效果不明显或者症状有加重趋势，这时候应该及时找医生，根据情况医生会推荐进行关节镜微创治疗，或者关节置换等外科手术治疗方式。

对于髋关节撞击症，如果保守治疗无效目前主流方法是进行关节镜微创手术治疗。会出现术后相应的疼痛。控制和减少疼痛可以通过以下几个方面来进行： 1、调整心态：做完手术后，要认识到肯定会出现相应的疼痛，不要有太多心理压力，保持相对乐观的状态，有利于更好地从疼痛刺激中恢复； 2、及时的服用消炎镇痛药物：通过必要的药物减少疼痛，使整个术后的恢复更加平稳顺利； 3、术后早期应进行物理治疗：如术后2-3天内多进行敷有利于消肿止痛。与此同时进行必要的理疗，也可很好地缓解疼痛； 4、功能康复训练：关节周围手术特别是运动医学手术，功能锻炼需要进行专业的功能康复的。良好的功能康复能够帮助有效地减轻疼痛，达到很好的术后效果。

引起女性髋关节疼痛的原因通常包括以下几类： 1、所有人群都可出现的问题：最常见的包括髋关节撞击症、髋关节盂唇损伤、骨性关节炎、髋关节的游离体，还有髋关节的滑膜炎，特异性的滑膜炎如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等； 2、女性特异性疾病：常见如类风湿性的关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节病变等等； 3、女性产后可引起骶髂关节、耻骨联合的炎性改变，除此之外在女性的盆腔里还有子宫、输卵管等女性特有的器官，出现疾病也可引起髋关节周围的疼痛不适； 4、在腹股沟区常见的疝气也会引起髋关节的疼痛，需要加以重视； 5、髋关节周围的其他组织如梨状肌、坐骨神经，受到刺激后也会引起相应的症状。所有这些问题都需要在认识疾病诊断时进行全面的综合的评估。

髋关节撞击症最常见于喜好运动的青壮年，症状起因包括不明原因的疼痛，运动或外伤后出现的髋关节疼痛。疼痛症状表现为剧痛、慢性疼痛、隐痛酸胀或不适感。疼痛的区域通常在腹股沟区，适当的偏前较为多见，少部分病人在腹股沟区稍微偏后的位置，臀部区域也可出现疼痛的症状。其次为关节活动受限。主要因疼痛引起，多见于屈髋和内旋外旋时。髋关节撞击症可解释80%的髋关节疼痛，应及时就诊、明确诊断，进行正规的治疗。