李新

讲解医师：李新  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
肺心病它的全名是慢性肺源性心脏病，顾名思义它是一种心脏病，它是由于肺系系统的病变而最后导致形成的一种心脏病。详细来说，它是由于这个支气管、肺组织、胸廓、肺血管长期的慢性的病变，最后导致的肺的组织结构的破坏，从而使得肺的血管压力增高，造成肺动脉高压，肺动脉高压形成之后，逐步的病人就会出现右心肥厚、右心的扩大，甚至出现了右心功能衰竭，它是这样的一种心脏病。比较典型的我症状是像喘憋、咳嗽、气急、活动后气喘、劳动性的耐力下降，还有可能会出现低氧，见到病人口唇紫绀，甚至出现双下肢的水肿，这种情况下我们都要进一步给病人查，基本上是做超声心动，看一下他是否已经出现了做肺动脉高压，从而进一步诊断慢性肺源性心脏病。

讲解医师：李新  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
肺心病在中医的范畴内是属于肺胀，它的治疗也是分为急性期和缓解期来论治的。对于肺胀的急性发作期，我们也要根据病人的情况，他的寒热虚实给予不同的治疗。总的来说，肺胀是一个本虚之症，在他的急性期的时候，我们认为是一个本虚标实之症，根据中医“急则治其标”的原则，我们要对他邪实给予攻克，同时不忘祛邪扶正这个原则，根据病人的不同情况给予分别的辨证论治，结合他的舌脉，可能他在急性发作的时候合并有外感，就要根据外感的寒热给予散寒或者是清热；如果他合并有出血的倾向，我们就要进行凉血止血的治疗。对于慢性肺源性心脏病缓解期的病人，一般在临床上还是以培补肺肾为主，给予一些中草药的应用，像黄芪、丹参、红花、党参这种中草药的应用，达到一个扶正祛瘀的目的。同时中医的治疗，在缓解期上还非常强调病人日常的调护，包括他的肺康复，做一些肺康复操、呼吸操或者打太极拳，这样对于这个病人的心肺功能的恢复给予一个支持，同时吸烟的病人一定要让他戒烟，防止他对已经受损的肺功能进一步加重了它的损害。

讲解医师：李新  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
肺心病是由于肺系的各种原发病进一步发展，最后使得心脏受累而出现一种心脏疾患，它能不能治愈，首先要看它的原发病能不能治愈，已经出现的心肺功能的下降能不能缓解，治愈恐怕是谈不上的。但是我们临床的治疗的目的还是把他已经受损了心肺功能尽量的给他缓解，尽量的去恢复，对于他的原发病同时要给予积极的治疗，减少原发病的反复发作，从而使得肺心病处于一个缓解期，而不是急性发作期里反复发作，对病人造成更严重的损害，所以说这个疾病不是一个可以谈治愈的疾病，但是我们能谈的是通过我们的努力让他心肺功能更好地去恢复，让他原发病减少急性发作，从而达到防治的目的。

讲解医师：李新  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
肺心病还是一个临床上比较严重的病症，它是肺系的疾病慢慢的积聚而来，导致了心脏受损的情况。表现出来的心衰是一个逐步加重的过程，出现了喘憋、双下肢肿、低氧、高碳酸血症，都是肺心病它带来的症状，病人就非常难受。而对于肺心病的治疗上，我们并没有一个非常有效的药物去给它缓解，包括现在西医有一些降低肺动脉压力的药物，费用比较高，另外也不能达到我们非常满意的效果，所以它还是一个比较严重的病，一个是它天长日久发展而来，已经心脏受损了，心肺功能下降了，而这种下降很难给予一个完全的逆转，只能是逐步减轻、逐步好转、逐步稳定这么一个治疗，也是没有一个能够见效快的药物去把肺心病给它治疗过来，所以一旦有了肺心病的确诊之后，就要提到一个非常重视的程度上，避免因为肺心病而导致出现心功能衰竭、心律失常、肺性脑病一系列更严重的无法挽回的后果。

讲解医师：李新  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
肺心病是一种慢性疾病，可能病程已经存在有好多年了，来就诊的时候可能病人大多数是老年人，但他的病情一般是从中年慢慢地迁延而来的。我们见到的症状除了肺系原发病的症状之外，还会出现心脏功能衰竭而并发而来的一些症状，具体来讲，我们见到的典型的症状，肺系疾病的包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，同时还见到他心功能不全、心功能衰竭而出现的口唇紫绀、活动后气喘、心肺功能下降、腿肿、低氧、高碳酸血症等等症状。随着病情的发展，当他的心功能衰竭进一步的加重的时候，病人可能会出现更为严重的症状，包括肺性脑病，（如）神志不清、意识混乱还有可能会出现电解质紊乱，一查血电解质出现了血钾、钠、氯离子的紊乱，血的PH值酸碱失调。再有更严重的病人有可能会出现消化道出血、休克、心律失常等等更为严重的症状，这个就已经到危险生命的程度了，需要赶紧到医院里去急诊或者呼吸专科进一步的就诊。