曾剑

胸腺产生的肿瘤叫胸腺瘤，胸腺瘤分很多类型，A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型，越往后恶性程度越高，治疗效果越差，A型治疗效果最好，AB型是一种恶性程度相对较低的胸腺肿瘤，主要治疗方法是手术，如果能够完整切除，治疗效果很好。如果不能完整切除，还可以放疗治疗，越早期治疗效果越好。 胸腺在胸腔里很隐蔽的地方，在胸骨后方，心脏前方。儿童期胸腺有非常强的免疫功能，但是成人以后，胸腺慢慢退化，免疫功能也会降低。如果有胸痛或者呼吸困难，或者颜面水肿，或者感到没有力气，叫重症肌无力，是胸腺瘤常见的症状，要尽早到医院检查，早日诊断，早期治疗。

胸腺瘤手术效果要根据患者分期以及病理类型决定，如果是早期，手术效果令人满意。如果是中期或者晚期或者恶性程度比较高，手术后存在一定复发率跟转移率，还要采取其它治疗方法巩固疗效，比如放疗或者化疗。 胸腺是免疫器官，长在非常深的部位，胸腺长在心脏跟胸骨之间。儿童期胸腺是非常重要的免疫器官，长大后胸腺退化，成人胸腺很小，或者看不见。 胸腺瘤发病率不低，一般是手术治疗，不同病理类型或者不同临床分期，治疗效果不一样。胸腺瘤分A型、AB型、B1、B2、B3、C型，越往后恶性程度越高，手术效果越差，越早期手术效果越好。

结核跟肿瘤是两种病，结核是结核杆菌感染引起的一种疾病，常见肺结核，有时也有胸壁结核。结核跟肿瘤有一定关系，原来是肺结核患者，多年后变成肿瘤，所以肺结核会增加肺癌的发病率，再结合患者抗结核治疗以后，如果肿块依然存在，或者多年以后肿块有变化，或者变大，或者有其它症状，应该到专业医院排除肺癌。 人体任何器官都能感染结核杆菌，以前结核病比较多见，现在打疫苗以后，卫生状况好转，结核病比以前少很多。结核除胸部肿块，或者炎症性改变以外，还有乏力、盗汗，特别是午后消瘦等全身中毒性症状，以及咳嗽、咳血。如果怀疑结核病，要做排除试验，比如寻找结核杆菌，一旦确诊要抗结核治疗。

癌症晚期是非常广泛的概念，全身几乎每个地方都会长肿瘤，到晚期不同部位来源的肿瘤，不同病理类型、不同扩散方式、不同转移部位，都会引起不同的临床症状，具体表现要根据原发肿瘤病理类型跟转移部位。如果有胸痛不一定是肿瘤晚期，很多疾病都会导致胸痛，原发胸部肿瘤即使没有达到晚期，也可能会引起胸痛，或者心脏疾病、肋骨炎症、神经官能症，都会引起胸痛。如果有胸痛，不一定是肿瘤晚期，要到专业医院找专业医生进行诊断。 如肺癌到晚期以后，有多部位转移可能性，包括骨转移、脑转移、肾上腺转移、肝转移以及全身其它地方转移，出现各种症状，转移到脑出现神经系统症状，比如走路不稳、头晕、呕吐等。转移到骨出现骨痛，涉及骨头位置，如果是腰椎，可能会腰痛，如果转移到胸骨、肋骨，可能会胸痛。转移到肝脏，可能表现出肝功能不好的症状，比如右上腹疼痛、黄疸。

贲门处的肿瘤称为贲门癌，来源于贲门黏膜的腺癌细胞，贲门癌以腺癌为主，贲门癌早期不一定有非常明显症状，但是有些患者会感到上腹痛等上腹不适，或者进食时候有异物感或者反流，这些情况都可能是贲门癌早期的症状，或者没有症状。 贲门是连接食管跟胃的部分，嘴巴吃东西以后从食管中一直下去到胃，食管跟胃交界的地方称为贲门。贲门有自己的生理功能，吃饭时打开，饭到胃里时关起来，防止食物从胃里反流。贲门癌发病率较低，如果是有家族史的患者，或者平时比较喜欢吃咸菜等腌制食品，这类患者如果有上腹不适或者胃病，建议每一年或者两年做胃镜，能早期发现、早期治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺炎通常我们是指急性哺乳期乳腺炎，它是乳腺的急性化脓性感染。常见于产后哺乳的妇女，尤其是初产妇更为多见，往往发生在产后3—4周。由于乳房血管丰富，早期就可以出现寒战、高热以及脉搏快速等脓毒血症的表现。它的病因有以下两点：第一、是乳汁淤积；第二、是细菌的入侵。治疗方面我们原则是消除感染、排空乳汁，包括脓肿形成以后的切开引流。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
双侧乳腺增生是非常常见的一种疾病，它并没有单一的治疗方法，一般采取综合治疗，比如在疼痛症状明显的时候，可以采取中成药口服，包括逍遥丸、乳癖消、乳康片等等，也可以采取中医的针灸、按摩等理疗。另外平时要注意保持心情的舒畅和心态的健康，避免熬夜，避免油炸、辛辣刺激的食品，远离烟酒，可以进行适当的运动来提高身体的免疫力。另外，更为关键的是要定期到正规的医院普通外科就诊，进行体格检查和相关的一些辅助检查，包括彩超、钼靶或者磁共振，以及时发现异常的病灶。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
浸润性乳腺癌包括两种类型：第一是浸润性特殊癌，比如乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌等，这一型的分化比较高，预后相对好；另一种是浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌，这里的髓样癌是指没有大量淋巴细胞浸润的情况，还有单纯癌和硬癌，浸润性非特殊癌的分化比较低，预后比浸润性特殊癌差，这一型是乳腺癌中最常见的类型，占80%左右。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
静脉壁的薄弱、静脉瓣膜的缺陷以及浅静脉的压力的升高，是引起下肢浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷大多与遗传因素有关系，而长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天的因素就会使瓣膜承受过度的压力而变得逐渐的松弛，从而最后不能紧密关闭。另外循环血量经常超负荷也可以造成压力升高，使静脉扩张而形成相对性的瓣膜关闭不全，从而引起静脉血的缓流，最后导致下肢静脉曲张的发生与进一步发展。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
痔疮是常见的肛肠科的疾病，任何年龄都可以发病，但随着年龄的增长，发病率会升高。可以分为内痔、外痔、混合痔。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性的改变或者移位。外痔则是指齿状线远侧的皮下静脉丛的病理性扩张或者是血栓形成。如果是混合痔，它就是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔，进行相互的融合而形成混合痔。