曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
出现上述情况首先需要询问孩子有没有出现不洁野食的情况，有没有吃东西过多、过杂，这些症状应该是胃肠炎的表现。如果孩子有上述病史，需要高度怀疑胃肠炎，多是由于进食不当引起的。也不能排除孩子肠道中正常的菌群变为异常的致病菌可出现的症状，需要给孩子用消炎药控制感染，首选的药物是头孢或者阿莫西林。适当给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以选择口服补液盐，还可以给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。同时在饮食方面尽可能让孩子吃容易消化的食物，不要进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，并且量要少，最多为原来的三分之二，反复出现上述情况需要到医院进行血常规和大便常规的检查，明确感染的病原体。这样更有针对性。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
多发性的消化道息肉综合征指的是发生在中老年的消化道多发性的息肉，外胚层异常，伴有严重的间歇性腹泻、腹痛、肢体麻木、刺痛等胃肠和神经系统症状的一组症候群。发病年龄多在30-86岁之间，男性多于女性，男女的发病比例在1.5:1左右。这个疾病的治疗最主要的就是对症和支持治疗，比如纠正水电解质和酸碱的失衡，补充各种营养的物质，防止感染以及应用止泻和止痛的药物。此外，皮质激素的使用可以使病情改善，使外胚层异常逆转，甚至完全缓解。手术治疗仅仅适用于息肉的恶变、并发消化道出血、肠套叠、肠梗阻等内科治疗无效的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
酮替芬主要是广泛地用于以AGE介导的变态反应性疾病，包括支气管哮喘，喘息性的支气管炎，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性的花粉症，过敏性的结膜炎及慢性的荨麻疹，异位性的皮炎，接触性的皮炎，光敏感性的皮炎，食物变态反应，药物变态反应，昆虫变态反应等等。有免疫复合物引起的血管炎性的病变，比如说过敏性紫癜也有一定的效果。成人及12岁以上的儿童每次1mg，每天两次，一般于早晚各服一次，晚上发作的病人可以临睡觉之前再吃一次，6-12岁的孩子每次0.5mg，每天两次。3-6岁的孩子可以按照每公斤体重0.05mg给药。三周岁以下的孩子不推荐使用药物，可以选择其他的抗过敏药物来口服，比如说顺耳宁。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
首先，哮喘发作时要急则治其标，以宣肺、化痰、定喘为治疗原则，常用药方为麻杏石甘汤加味，加瓜蒌、僵蚕、草地龙等等。其次一旦哮喘停止，当从因进行治疗，如果肺气虚明显，患儿常表现为疲乏无力，出汗比较多，容易发生感冒，应当以补肺固表为治疗原则。如果是肺气虚，患儿常表现为倦怠乏力，便溏或者大便量多，应当以健脾化痰为治疗原则，如果是因过敏因素引起的，应当以调理肺、脾、肾三脏功能为治疗原则。中医还强调对于小儿哮喘一定要根除疾病，从本治疗，来调理人体的内环境以达到阴阳的平衡，从而提高自身的免疫力，增加抵抗力，才可以彻底达到治疗的效果。

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小儿支气管炎的主要症状就是起病比较急，有咳嗽症状，有打喷嚏，有呼吸困难，有的孩子甚至会出现面色苍白，严重的时候会出现呼吸衰竭。这类疾病的治疗最主要是判断感染的病原体是什么。如果是细菌感染引起的，可以选择红霉素、阿奇霉素、头孢或者青霉素进行治疗。如果是病毒感染引起的，可以选择抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体或者衣原体感染导致的，可以选择阿奇霉素或者红霉素抗感染。气管当中的黏液不容易排除体外，可以雾化吸入，或者选择化痰的药物进行治疗，比如氨溴索。如果有气道痉挛的情况，可以适当使用止痉的药物，可以选用舒喘灵。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎的主要的症状就是疾病比较急，有的孩子会出现咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、面色苍白等等。这种疾病的治疗最主要的就是明确感染的病原体。如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体感染引起的，首选的药物应该是阿奇霉素或者红霉素。如果是细菌感染引起的，可以选择头孢或者青霉素，阿奇霉素也可以吃。另外，还需要给孩子使用化痰止咳的药物，可以选择氨溴索。如果气管当中的痰液特别多，并且咳嗽的症状比较重，可以雾化吸入。如果有喘息的情况，可以适当使用支气管舒张剂，比如舒喘灵、氨茶碱。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
支气管炎是儿科的一种常见呼吸道疾病，这种疾病的发病率相当高，冬春季节是发病的高峰期。患病以后，主要的临床症状是出现发热、咳嗽、食欲减退，有的孩子甚至会出现恶心、呕吐等症状。这种疾病的治疗最主要的是明确感染的病原体。如果是细菌感染引起的，需要应用消炎药控制感染，首选的药物应该是头孢或者阿莫西林。如果是病毒感染引起的，就需要应用抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体或者衣原体感染引起的，需要用抗支原体的药物，首选的是红霉素或者阿奇霉素。另外，需要给孩子使用化痰止咳的药物，可以给孩子雾化吸入等。如果气管当中的分泌物特别多，就应该增加雾化吸入的次数。另外，需要保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液的排出。

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宝宝嗓子眼有痰，出现呼噜呼噜的声音需要寻找原因。如果是感染因素引起的炎症刺激，会导致气道中的分泌物增多，可能会出现呼噜呼噜的声音。此种情况下，需要保持室内的湿度高些，勤拍背，多喝水，促进痰液排出。可以口服化痰止咳的药物，比如氨溴索、易坦静、小儿化痰止咳颗粒等等。合并有细菌感染，需要使用抗生素控制感染，只有在感染控制以后，气道当中的分泌物才会明显减少。排除了此方面因素以后，还需要考虑宝宝是否有喉喘鸣，此种情况应该是喉软骨发育不良引起的，是先天发育的异常，也会出现嗓子呼噜呼噜响的声音，没有太好的办法进行治疗。最主要的是避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要常规地补充维生素D、补充钙剂。一般1-2岁以后，上述症状就会明显缓解。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝出现了呼吸急促，需要考虑以下这几方面的原因，首先要测量宝宝的体温，如果宝宝有发热的情况，就会出现呼吸急促，呼吸的频率是增快的。这是由于发热的时候血液循环是增快的，血液循环增快以后就会导致呼吸的频率增快，一般体温每升高1℃，呼吸的频率可以增快5-7次。第二种情况，就是肺部的感染，如果宝宝合并有咳嗽、口周发青、口吐泡沫，需要高度怀疑肺部的感染，需要到医院进行进一步的检查，应该进行血常规、胸片的检查，进行肺部的听诊。如果肺部有湿啰音、胸片出现了异常，应该考虑肺炎，需要积极的给孩子治疗。特别是宝宝的年龄比较小，有可能需要输液和住院治疗的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
夜惊属于一种睡眠障碍，生理因素或者心理因素都有可能导致夜惊的出现。儿童在入睡以后突然坐起、尖叫、哭闹、双目睁大直视，有的孩子甚至会出现自言自语，这些都是夜惊的主要表现。这个疾病的治疗最主要的就是避免白天过度兴奋、劳累，合理的安排生活，消除影响睡眠不安的各种因素，养成良好的生活习惯、良好的睡眠习惯。如果有可能的话，尽量不给孩子口服药物。对于小年龄的孩子，特别是两周岁以内的孩子需要高度怀疑维生素D缺乏的可能，应该给孩子常规的补充维生素D。另外，胃肠功能紊乱也是造成孩子夜惊最主要的原因之一，如果合并有大便不规律、放屁比较多、比较臭，那就需要考虑这方面的因素。应该给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面，采用少量多次的喂养方式，可以口服调节脾胃的药物进行治疗。