曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
睡觉醒了头痛常是由于睡眠质量下降，或者睡眠姿势不当引起，具体见于以下原因：\n1、睡眠质量不好时会造成大脑得不到充足休息，而醒了后会出现头部昏昏沉沉、闷胀感。\n2、睡觉姿势不当可以造成肌肉过度疲劳而出现肌肉牵涉痛，表现为头部有紧箍感，可伴有前额部、头顶部和后枕部的闷胀痛，打鼾的人出现睡眠呼吸暂停。\n3、在睡眠过程中脑部缺氧，也可以表现为醒来之后头痛症状。\n如果经常出现睡觉醒来头痛，建议到医院系统检查有无动脉硬化，或睡眠过程中缺血、缺氧症状，排除颅内占位性疾病。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
首先，女人头晕应注意饮食避免食用寒凉、辛辣、刺激的食物。多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素和蛋白质的食物，可帮助缓解头晕的症状。其次，应注意调整生活作息规律，避免长期睡眠不足、劳累过度，应养成良好的生活习惯多喝热水，也可以将黄芪、枸杞、大枣等补气血的药物泡水服用。再次，加强锻炼多到户外呼吸新鲜空气也可缓解头晕的症状。最后，女性头晕一般是由于气血不足所致，因此可口服养血安神颗粒、黄芪口服液等补养气血。若头晕不能缓解可服用麻黄碱、氟桂利嗪等药物。若药物不能治愈，应考虑是脑部血管病变，应及时去医院就诊并检查颅脑CT。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
大脑供血不足的早期症状有头疼、头晕目眩、失眠多梦、视物模糊、恶心、不思饮食、肢体发凉、肢体麻木，特别是以手指或者是上肢末梢麻木为主。大脑供血不足多见于老年人，往往有高血压病史、高血脂症病、糖尿病等病史，在初期症状比较轻微，还能够正常的工作以及生活，长期的大脑供血不足，会导致失记忆力减退、健忘、注意力不集中、思想焦虑、精神抑郁等症状，严重的影响到正常的生活以及工作。对于早期的大脑供血不足的患者，需要及早的给予干预治疗，防止大脑供血不足进一步的加重，日常生活当中要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，保持稳定的情绪以及良好的心态。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛是一种发作性的头痛疾病。通过按摩可以尽量减轻头痛，降低头痛发作的频率，是一种安全、健康的绿色疗法，偏头痛的按摩主要是按摩头部的穴位。首先，可以按摩头顶中央的百会穴，百会穴可以醒脑开窍、调补中气、安神定志，对于改善偏头痛的效果是不错的。经常按摩百会穴还可以治疗失眠、高血压等疾病。其次，可以按摩百会穴四周的四神聪穴，位于百会穴四周前后上下各一寸的位置，可以醒神开窍、明目、安神止痛。最后，经常按摩太阳穴也可以缓解偏头痛，这些穴位可以经常按摩，每次按摩10-20分钟左右，每天可以按摩1-2次，可以缓解头晕、头痛、失眠、多梦等症状。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛为临床上常见的头痛类型，头痛严重的患者可表现有呕吐，主要是由于剧烈的疼痛刺激导致，治疗主要有以下几点：　　第一、精神放松避免精神紧张。　　第二、注意休息，工作中劳逸结合，避免过度劳累。　　第三、养成良好的睡眠习惯，早睡、早起，不熬夜。　　第四、合理膳食，饮食要清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。　　第五、对头痛程度严重的患者，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药物，缓解疼痛。　　第六、对反复发作偏头痛伴恶心的患者，建议口服盐酸氟桂利嗪胶囊，预防头痛的再次发作。　　第七、对偏头痛合并呕吐的患者，可以给予肌肉注射胃复安，缓解呕吐症状。　　第八、对口服药物治疗不佳，建议查头颅CT或者头颅磁共振检查，排除颅内器质性疾病。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛的治疗先决条件是明确头痛的原因，是偏头痛还是偏侧头痛。偏头痛多见于女性患者，表现为一侧太阳穴附近血管搏动样头痛，主要是注意休息，避免精神紧张和过度劳累，对疼痛明显的患者可选择麦角胺、布洛芬、双氯芬酸钠等，对头痛反复发作的患者，可以选择钙离子拮抗剂，如盐酸氟桂利嗪胶囊。偏侧头痛主要是血管畸形、颅内占位性病变，建议查头颅CT、头颅磁共振、脑血管造影等。确诊后可给予神经外科手术治疗。在头痛未有明确具体病因前，不可盲目口服止痛药物，以免影响疾病的诊断与治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
出现脑萎缩后会引起头晕，脑萎缩是指脑组织本身发生萎缩，脑部组织的体积缩小，脑细胞的数目也会随之减少，引起大脑的功能技能不断衰退，个人的认知功能会减退。如果出现弥漫性大脑皮层萎缩，出现痴呆、智力减退、记忆障碍，也会出现头晕，头晕是脑萎缩的重要临床症状之一，早期患者会出现头晕、头痛、失眠、多梦。脑部神经或者细胞不断减少也会影响到正常的脑内血管，导致脑部出现长期缺血、缺氧，也会引起头晕。脑室扩大，脑组织体积减小，影响到正常的认知功能，当患者意识到时会出现明显的心理障碍，会因为植物神经紊乱而出现头晕。

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对于脑萎缩患者，如果出现头痛，很可能不是单纯的脑萎缩，要考虑同时有脑萎缩和颅内压增高、脑积水，需要进一步做大脑核磁共振检查以及大脑核磁共振脑脊液检查，通过这两项检查，基本可以确定患者有没有脑积水。治疗上建议给予改善微循环、缓解脑血管痉挛，使用活血化瘀、营养脑细胞的药物治疗，如川芎嗪、胞磷胆碱钠、奥拉西坦、尼莫地平、天麻素等，还可以适当吃点止痛药，配合针灸、推拿按摩、作业疗法、运动疗法等康复训练治疗。可以帮助诊断正常颅压脑积水，确诊以后脑萎缩引起的头痛看莫与脑动脉硬化、脑血管痉挛有。生活中多参加体育活动，平时身心放轻松也有助于缓解疼痛。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏瘫手腕恢复可采取以下方法：1、偏瘫患者应加强肢体康复锻炼，偏瘫患者会出现一侧肢体活动功能障碍，从而导致一侧手腕不能抬起。此时应积极的进行康复训练，尤其是对偏瘫患侧手腕部位的训练。主要方法是对患侧手腕进行主动训练，合理有效地进行抓握运动、屈腕运动，可以有效恢复偏瘫手腕的功能。2、中医针灸治疗，也可以有效地帮助偏瘫手腕部的恢复，临床上常采取局部取穴和远端取穴方法，再配合电针可以加强对偏瘫手腕的治疗效果。偏瘫手腕恢复还应在生活中注意休息避免劳累，对手腕不得锻炼应是循序渐进，逐渐增加运动次数，不能急于求成，还可以配合活血化瘀营养神经的药物进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏瘫患者积极进行肢体功能的锻炼，如果训练方案得当，训练计划科学，是有机会逐渐恢复运动。对于不同的人制定的方案不同，所以偏瘫的锻炼方法应进行个体化的定制，例如在偏瘫的早期，对于软瘫阶段的患者，激励在一级左右主要靠被动运动来训练肢体，防止肌肉的萎缩。随着肌力的逐渐提高，可以增加轻度的自主运动来恢复比如端坐以及站立，此时最主要的是恢复患者的平衡感，使患者可以独立的站立。对于上肢功能障碍的患者，可以进行上肢运动，比如拿东西、喝水、抬胳膊等训练，在肌张力增高后，可以进行肌肉拉伸以及关节的活动等运动。