曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
湿气的形成就是中医所说的湿邪，一般从以下几个方面来解释：\n1、外因：身处寒湿或者湿热的环境，就为身体积留湿气形成了一个外界条件，经常暴饮暴食，或者吃寒凉、生冷、油腻、肥甘厚味、口味重的食物，会造成脾胃损伤，当脾胃损伤、脾气不足时，湿气不能化除，也会积留在体内。\n2、内因：对于生活不规律、饮食不节制、经常熬夜或者情绪不管控，经常抑郁、发怒、情绪低落的人群，和外因类似，也会造成气机不畅、肝气郁滞或脾肾阳虚，而导致湿气积留于体内。\n无论是内因、外因或者内外合因，引起湿浊积留在身体的皮肤、关节、肌肉等位置，就会造成相应的症状，如此就形成了湿邪存在于体内。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
阴虚和阳虚也就是阴阳两虚，可以一起治疗。只不过会有一些偏重，比如阴阳两虚的患者偏向于阳虚或者偏向于阴虚，在这种情况下，在补阳的同时应该加入滋阴养血的药物，或者在补阴的同时加入温阳益气的药物，来进行阳中求阴或者阴中求阳，效果会更好。\n在补的时候，特别对于一些体质比较虚弱的人群，不能以补为主，还要注意疏理气机，比如疏肝健脾、利湿理气等，来根据具体的证型去进行综合的配伍。阴阳两虚在处理时一定要抓住主证，把主证抓好了，才能知道以阴虚为主或者是阳虚为主，来进行有侧重的治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
女性浑身发热但不发烧，原因有很多，常见有以下几种：\n1、外感因素：在外感初期的阶段，有可能只是自己感觉到身体发热，但还没有到发烧的程度，仍然需要警惕后期是否发烧，要多饮水，需要解表散寒或者清暑解表，适当用一些姜汤或者藿香正气水来改善状态。\n2、月经及偏头痛因素：有一些女性在月经前后或者是长期间断出现偏头痛的患者，会出现身体微微发热但不发烧的情况，对于这种情况，应该具体去分析。\n3、其他疾病因素：血液病、甲功异常、肿瘤、内分泌失调等等，都会引起这类的症状。\n4、情绪因素：有一些女性在情绪波动或者生气时会出现内分泌失调、植物神经功能紊乱，也会出现身体发热但不发烧的情况。\n出现这种情况的原因有很多，所以还是要根据具体的情况去分析，并予以对症治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
身体很热又感觉到发冷，如果同时存在，根据不同的表现，有不同的治疗，常见有以下情况：\n1、全身都冷：考虑是外感症状，无论是风寒感冒还是暑湿感冒，都是体表的阳气不足而不能固护卫表，所以感觉到发冷而周身又发热，也就是感冒了处于外感状态。这种情况应该发汗解表或者祛湿解表，可以用姜汤或者藿香正气水，服用之后微微发汗，症状可以得到缓解。\n2、躯干不冷而四肢冷：伴有周身发热，这种情况一般是由于肝郁气滞所导致的四逆症状，对于这种情况，需要疏肝理气、健脾祛湿。平时在饮食上注意清淡，不能过吃生冷、油腻、肥甘厚味的食物。生活作息上应该定时早睡早起，增加身体的运动，要改善作息习惯，这样身体体质才能够得到改善，症状才能够出现缓解。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
右边一条腿总是感觉到凉，大体考虑以下三个方面原因：\n一、腰部问题：通过腰椎CT或者磁共振检查腰椎，对腰部的神经根进行评估，看是否是因为腰部问题引起右腿的麻凉感。\n二、脑血管病：单独的脑血管病也可引起单肢麻木无力或活动不灵，需要进行头部磁共振检查。\n三、其它原因：如右下肢血管动脉硬化，还有血管闭塞、斑块形成，此时需要做右下肢的动静脉彩超评估，看是否有狭窄、动静脉闭塞、斑块等。\n所以，出现该症状后需要到专科进行检查，对症治疗效果才好。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
经常发汗对人体有损伤。在正常的状态下，比如夏季天气热，在干活之后，有时候在跑步、做瑜伽或者其他的身体训练之后，有些人在吃饭之后出汗，是正常的现象。在一些特殊的情况，比如外感，也就是风寒感冒或者受冷着凉之后，需要适当的轻度发汗，以散寒解表、祛除外邪，在这种情况下发汗很有必要，也是正确的治疗方法。\n如果是更多的发汗，比如经常汗蒸，或者为了发汗而通过理疗来出汗，就会损伤身体的津液。中医学来讲，津与气是相互依托、相互依赖，当津液损伤之后，会伤及身体的正气，津会带走气的流失，造成气津两伤，长此以往就会出现身体气阴不足，从而造成恶性循环，津不能养气，而气不能运行津液，会出现一系列脏腑功能失调的症状，所以不适合经常发汗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
上热下寒是中医的一种体质证型，也就是说中上焦积热或郁热，而下焦有寒湿之气，这是长期的体质因素所造成，比如经常熬夜、饮食结构不合理，经常食用生冷、油腻、海鲜类的食物，或者经常熬夜、吸烟、饮酒，都会耗伤身体的阳气。阳气在全身消耗以后，会出现上焦的郁热而出现气机不畅，从而下焦出现寒积的症状。\n上热不能下暖于下焦，而下焦的寒气不能被全身的阳气所温煦，就会出现上热下寒的症状。在症状上一般非常复杂多样，会出现寒热错杂的一系列证候，比如口干、口苦、咽痛、眼干涩、头晕、头胀、头痛、汗出，而腰脚部会出现怕冷、怕风，经常腹泻、腹痛，遇冷症状明显，这就是上热下寒。在治疗的时候应该注意平调寒热，特别是对于寒热错杂之类的证型，需要根据舌脉具体辨证。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
患者脾气越来越暴躁，一般是因为肝气不舒、肝气郁滞到一定的程度，从而出现身体的代偿作用。身体因为肝气不舒，想找到一个发泄口，会通过发脾气、脾气暴躁来使身体的气机调畅，但这种代偿作用对于身体来讲有伤害。\n当出现脾气越来越暴躁的时候，应该增加身体的运动，制定健身计划，并且要客观地调整情绪、克制情绪，不能总是发脾气。还要调整饮食结构，注意避免过饱、过饥，或者过食生冷、寒凉、肥甘厚味类的食物。建议可以做易筋经或八段锦，帮助调节身体的气机，疏肝理气。在中成药方面，如果出现口干、口苦、面色潮红、头晕胀，可以选用龙胆泻肝丸，如果情绪比较郁闷，容易生闷气，可以选择逍遥散或丹栀逍遥散来进行对症治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
外感风寒正治法就是应该用汗法，当外感风寒的时候，只需要考虑是风寒表虚证，还是风寒表实证，以麻黄桂枝制剂散寒解表。如果在外感风寒的初期，同时伴有汗出的症状，并且恶风、脉比较缓，这个时候应该选择桂枝汤。\n桂枝汤的服法，应该平服，使身体微微发汗，切不可大汗，桂枝汤辅助正气、祛邪外出。如果风寒后没有发汗，发热比较明显，同时伴有身体疼痛，一般考虑风寒表实证，这个时候应用麻黄汤来治疗。桂枝汤和麻黄汤的变方比较多，这表明在外感风寒的时候，疾病的转化非常快，不能以一个方一直治到最后，要根据症状的变化，及时调整药物，对症治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
患者小腿寒凉主要有以下几方面原因：\n一、西医角度：\n1、下肢动脉粥样硬化：通过下肢动静脉彩超可以进行鉴别，如果血管出现狭窄、动脉粥样硬化、斑块形成，或者动脉瓣、静脉瓣出现问题，会造成小腿的血液循环不畅，造成小腿寒凉；\n2、腰椎的神经根压迫：腰部的问题会造成小腿的麻凉感，时间久了会造成下肢远端的营养不足，自我感觉寒凉、麻木；\n3、脑血管病后遗症期：偏瘫侧的小腿会出现寒凉感，这都是因为后遗症导致肢体血液循环不畅所造成。\n二、中医角度：\n一般是阳气不足、寒邪内侵或者痰湿阻滞，导致气机不畅，阳气不能温煦于下肢，从而造成气血流通不畅，所以会出现小腿寒凉。\n总之，具体的治疗应该根据不同的证型进行处理。