支修益

胸膜间皮瘤是胸部肿瘤的常见疾病，有石棉接触的、煤炭接触的、工业污染接触的群体，是高发人群。整个胸腔全都...

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恶性胸膜间皮瘤，主要是以胸腔积液为主要症状，胸闷、气短，大量的胸腔积液。治疗时要把胸水抽掉或者引流完以...

恶性胸腔积液的主要症状是呼吸道症状，积液量多了压迫肺组织，会胸闷、气短、憋气。很多恶性胸腔积液，不是血...

戒烟有几种好方法，具体如下： 1、靠自己戒烟，通过对健康的认识自觉戒掉烟草； 2、如果通过戒烟门诊医生的评估，属于轻中度尼古丁依赖者，不依靠戒烟药物可以成功戒烟，但是一定要有计划，比如改变平时吸烟习惯，不管是早晨起来第一支烟，还是饭后一支烟，都是影响戒烟成功的关键因素； 3、戒烟以后尽量少参加有烟民参加的聚会、酒会和室外烧烤，减少吸烟愿望； 4、药物戒烟方法较多，目前更多的是尼古丁替代方法，通过补充单纯的尼古丁能减缓尼古丁的戒断症状，但是这些药物的使用，需要在戒烟门诊医生指导下和戒烟护士电话指导下完成，要坚持服药，一般将戒烟药物的服用时间定为三个月，如果三个月以后真正戒掉烟草，就算第一次戒烟成功。

按照《中国临床戒烟指南》，把戒烟用药时间列为3个月，如果能坚持3个月服用药物，半年不再吸食烟草，定义为成功戒烟。 即使成功戒烟，还是希望能保持良好的生活习惯，尽量少参加烟民聚会，是防止复吸的重要保障。 至于使用哪些药物，怎么服用，多长时间评估，有具体的戒烟门诊建议，戒烟门诊医生和护士会坚持电话随访，完善戒烟体会记录，提醒患者坚持戒烟到底，戒烟成功。

长时间吸烟的慢性烟民，会有慢性咳嗽的症状表现，这时可能已经是支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的慢性改变，最好戒掉烟草。如果戒不掉烟草，慢性咳嗽合并有咳痰症状表现，出现声音变化，应到医院就诊，特别是出现血丝痰、血痰伴随症状发生，更应该警惕肺部疾病的可能。 没有任何临床先兆，没有感冒、受寒，出现控制不住的刺激性咳嗽，是早期中心型肺癌的典型症状，比如讲话时控制不住咳嗽，称之为刺激性咳嗽，要引起重视。如果老烟民出现持续咳嗽，应到医院就诊，可以对症使用止咳药物。如果体温不高，没有白细胞增高，不推荐用抗菌素，常规对症止咳就可以。

戒烟可以给各项生命指标，特别是体检的亚健康指标带来明显收益。按照戒烟时间，戒烟当天就会有较多咳嗽症状改善。如果戒烟1周以上，可以看到咳嗽次数减少、痰量减少。如果超过1个月，呼吸、心率都可以有明显改善。超过1年以上，相关心血管指标、健康体检指标也会得到改善。 针对疾病相关风险，用3年、5年、10年、15年来替代。如果坚持戒烟15年，得肺癌的几率跟没吸烟者一样。通过有效、科学的戒烟，可以明显改善相关健康指标，特别是能减少患吸烟相关疾病的风险，这一点较重要。所以，希望更多烟民通过自己成功戒烟的经验，可以跟身边的家人、同事分享戒烟感受，分享戒烟的相关经验。

吸烟对健康的危害不容置疑，几十年的临床研究表明，吸烟有害健康，烟草中有7000多种化学物质，几百种有害物质，明确致癌的有69种。吸烟不仅跟肺癌相关，跟其它恶性肿瘤也密切相关，包括口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌都跟吸烟密切相关。 除跟肿瘤相关，还跟其它系统有密切关系，如呼吸系统，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、支气管炎、支气管扩张都有紧密关系。吸烟也和心血管疾病相关，如心肌梗死。吸烟和脑血管疾病也相关，如脑卒中，这四大疾病构成我国慢性疾病的主体，占我国死亡人数80%以上比例。所以希望更多烟民知道吸烟带来的危害，其跟健康的危害有剂量效应关系，即每天吸烟量以及烟龄。

吸烟指数可决定得病几率，如果每天超过1包，连续吸烟超过20年，就会成为肺部相关疾病的高危人群，不仅是肺癌，包括COPD，即慢性阻塞性肺疾病，其它相关疾病的患病几率还要增高。如果烟民已经得了慢性阻塞性肺疾病，继续吸烟，COPD程度、肺功能改变会进一步加重，吸烟基础上得肺癌的几率明显比不吸烟没有COPD的病人高的多。 如果烟民已经被医生确诊为COPD，应尽快停止吸烟，尽快到戒烟门诊寻求医生帮助，根据健康指数，如血液化验、肺功能检测、胸片或者胸部CT改变，给出戒烟建议，给出个体化戒烟处方，希望患者尽快远离烟草。