张英

子宫从里到外可分为子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层，其中子宫肌层最厚。肌层和浆膜层都是恒定不变的，但是子宫内膜会随着体内激素水平的变化，发生周期性变化，可分为增殖期、分泌期和月经期。其中增殖期可从0.3mm慢慢增殖到5mm，而到分泌期由于受孕激素的影响，内膜从5mm增殖到10mm，此时往往是月经前期，也是子宫内膜最厚的时候。当月经要来潮时，内膜就全部脱落，然后排出体外形成月经。 子宫内膜16mm比子宫内膜到达正常的最厚程度时还要厚，但并不一定就是内膜癌，因为子宫内膜厚度因人而异。虽然绝大部分人正常的内膜厚度都在10mm左右，但是也有一部分患者在生理期时可出现16mm。对于绝经期妇女出现子宫内膜增厚时，一定要高度重视，因为绝经后妇女体内没有激素周期性改变，其内膜处于萎缩状态。在临床上大多是小于5mm，一旦超过5mm，甚至达到16mm时，则提示子宫内膜出现病变，需要进行诊刮，明确病变的存在。

子宫内膜癌在阴道B超上表现为子宫内膜增厚，或者子宫内膜结合带不完整，甚至出现内膜癌侵及到子宫肌层。子宫内膜癌是恶性肿瘤，所以血供比较丰富，在超声多普勒情况下，血流信号丰富。当然，带蒂子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，也会出现血流信号，反之亦然，即使没有血流信号，也不能够100%排除子宫内膜癌。 因此，要结合子宫内膜厚度、患者症状、患者年龄、患者是否有绝经等，进行进一步诊刮或者宫腔镜检查，明确子宫内膜癌的可能。

通常要对子宫内膜癌患者术后切除的标本进行常规的病理化验。如果病理报告结果是常规病理类型，比如子宫内膜样癌，则术后需根据是否有脉管瘤栓，以及其级别、分化高低等，综合决定后续是否需要放疗。 对于早期患者，化疗暂时不考虑，但Ⅲ期或者Ⅳ期子宫内膜癌的患者，大多会先进行化疗，再进行手术，术后继续化疗，一般化疗六个疗程。当然，在子宫内膜癌里面有特殊病理类型，比如浆液性癌、透明细胞癌或者是癌肉瘤。对于上述患者，由于恶性程度非常高，化疗可起非常重要的作用。对于此患者在进行根治性手术以后，会给予六个疗程的化疗。另外可能需要根据患者具体情况加一些放疗，但术后还是以化疗为主，一般进行六个疗程。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性病变，阴超是非常有效的检出方法。患者通过阴超检查，可查看子宫内膜的厚度、病变位置、病变大小，另外通过血流情况也可进行观察。临床上除普通超声外，还有多普勒超声，可以打血流，通过血流检测查看子宫内膜癌的丰富程度。如果血流信号特别丰富，提示子宫内膜病变更有可能是恶性病变。另外，超声相对比较简单、无创、方便实行，且患者也易接受，所以是子宫内膜癌非常有效的检出方法。 当然，对于早期内膜癌，由于病灶比较局限或者病灶比较小，由于阴超敏感性的限制，需要通过磁共振进一步来明确范围。对其他侵犯到子宫外的内膜癌患者，也需要通过磁共振，来明确子宫外脏器受累的具体范围。虽然上述两者均属于影像学检查，但最终判断子宫内膜增厚或者子宫内膜占位，还是需要通过取到组织进行病理检查，从而进一步诊断子宫内膜癌的可能性，例如通过诊刮或者宫腔镜进行检查。

夏季气候湿热，紫外线强烈，面部皮肤面因外界刺激可能出现瘙痒症状。易导致皮肤瘙痒的原因具体如下： 1、敏感肌患者或具有玫瑰痤疮等基础皮肤病； 2、日晒伤或对紫外线过敏引起瘙痒； 3、患者接触花粉、尘螨、护肤品等出现过敏。 轻度瘙痒患者应注意避免诱因，如做好防晒，有条件可湿敷或冷喷治疗，外用修复皮肤屏障的医用护肤品。严重瘙痒患者可口服抗组胺抗炎药物，外用具有修复保湿作用的药膏或护肤品。

男性阴囊湿疹症状和湿疣不同。湿疹为多种内外因素引起的真皮浅层以及表皮炎症性皮肤病，男性阴囊湿疹一般表现为局部剧烈瘙痒，常因过度搔抓、热水烫洗呈现红肿、渗出、糜烂，长期反复发作还可慢性化，表现为局部皮肤苔藓样改变。 湿疣分为尖锐湿疣和扁平湿疣两种，尖锐湿疣是因为HPV病毒感染相关的一种性传播疾病，表现为阴囊、阴茎、肛周等部位乳头状或菜花状赘生物，一般通过皮疹表现、病理活检及HPV分型定性确诊。 扁平湿疣为Ⅱ期梅毒疹，同样属于性传播疾病，表现为肛周、外阴部扁平丘疹，需要通过抽血检查梅毒血清学才能确诊。湿疣发病前一般存在不洁性生活史，无瘙痒或疼痛等自觉症状。但湿疹不属性传播疾病，仅表现为湿疹样皮疹和瘙痒症状，因此二者属于完全不同的疾病。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院内分泌科
白胡椒煮荷包蛋能够温中散寒、养血安胎、宁心安神，白胡椒有温中散寒、下气消痰的作用，其主要成分是胡椒碱，也含有一定量的芳香油、粗蛋白、淀粉以及可溶性氮，具有去腥、解油腻、助消化的作用。 其温中散寒，对胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣、腹泻有很好的缓解作用，还可以有发汗作用，所以可以治疗风寒感冒，还有防腐抑菌的作用。 鸡蛋有滋阴润燥、宁心安神、养血安胎、解毒止痒的作用，古医学有记录主要治疗热病烦闷、虚劳骨蒸、惊悸失眠、燥咳声哑、目赤咽痛、胎动不安。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
月经不调的治疗措施，大致如下：1.一般治疗。包括学会自我的情绪调节，克服焦虑、抑郁等不良情绪，避免情绪因素干扰正常的内分泌功能。平时要戒烟、戒酒，不要熬夜，保证优质的睡眠。如果是因为平时运动量过大导致的月经不调，建议适当地减少运动量，降低运动幅度，有助于改善症状。平时要注意保暖，避免受凉。如果是因为肥胖导致的月经不调，建议积极地控制体重，合理膳食。2.药物治疗。建议遵医嘱服用孕激素类药物，例如黄体酮、地屈孕酮等。雌激素类药物，例如苯甲酸雌二醇或者戊酸雌二醇等。切记要严格遵照医嘱。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
杨梅疮的病因主要是由于机体受到梅毒螺旋体的入侵，导致全身感染的一种慢性传染性疾病。由于梅毒螺旋体侵犯机体，进入血液循环，导致血毒旺盛，可侵犯于肌肤、筋骨以及全身的各个脏器，进而导致全身出现明显不适症状，而且病情迁延不愈。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
肠结大致由以下两方面原因引起的：1.考虑是因为肠管本身发生了病理性改变导致的，其中包括先天性肠管发育异常，例如狭窄或者畸形等，还包括肠管的炎症性改变、肠管手术后粘连或者肠管部位的肿瘤等。建议立即遵医嘱给予针对性的治疗，去除诱发因素。