张浩波

少精子症的治疗方法具体如下： 1、调整生活方式，如避免熬夜，禁烟酒，适当增加运动，多进食蔬菜和水果。 2、进行药物治疗，主要应用生精或营养精子的中成药。对严重少精子的情况，需配合抗雌激素、改善睾丸循环药物和抗氧化药物。通过上述综合治疗，部分患者精子质量可明显提高， 3、部分严重少精子症患者，可能通过药物治疗和调整生活方式改善效果欠佳。如患者治疗3个月后效果欠佳，仍为较严重的少精子症，且患者有生育意愿，建议进行二代试管婴儿。

正常的精液量要求一次排精量＞1.5mL，如果患者一次排出的精液量＜1.5mL，则为精液量少。影响精液量因素较多，具体如下： 1、如患者排精较频繁，第二次排精时精液量会减少。所以一般检查精液时，要求患者禁欲2-7天以内。在此前提下，查到的精液量为标准化的诊断； 2、精液量与体内雄激素水平相关，如果患者雄激素水平较低，精液量可能会较少。这种情况可以口服睾酮，如十一酸睾酮，精液量会明显提高； 3、精液量少还可能由于患者输精管道存在部分梗阻，如精囊腺梗阻，大部分精液射无法射出，会存在精液量少的情况； 4、若患者有糖尿病，导致射精功能障碍，或患者存在逆行射精的情况，也会存在射精少的问题。

如果患者多次检查精液，精子浓度或密度＜1500万/ml，或检查时精子总量＜3900万，则定义为少精子症。此种情况，需对患者病史进行较详细的询问，同时进行相关检查。部分少精子症患者，触摸睾丸发现睾丸偏小、偏软。还需检查患者内分泌情况，主要查激素水平，通过激素水平可反应患者的生精功能。如果患者睾丸较小，激素水平较低，通过药物治疗提高精子数量的概率较低。 严重少精子症定义为精子密度＜500万/mL，一般要求患者查染色体和无精子因子，即AZF，排除相关的遗传因素。如AZFc、AZFd缺失，患者会严重少精子。大部分克氏综合征患者无精子，仅极少数有精子。通过检查可以给患者较明确的诊断，根据诊断才可针对性地进行治疗。