张志

肾结石的阳性或者阴性需通过X线检查进行判断。部分结石含钙多，照片上可见，称为阳性结石；部分结石不含钙盐或者钙的含量较少，比如在X线片上不可见尿酸结石以及胱氨酸结石，称为阴性结石。无论是阴性还是阳性结石，在B超上均可见。阳性结石与阴性结石的治疗基本无差别，若发现结石，建议尽早处理，防止对肾脏造成影响，对机体造成严重后果。

结石可在人体多个器官生长，男性和女性结石的症状基本相同。泌尿系结石为最常见的外科疾病，发病率男性多于女性，比例约为4-5：1，包括肾、输尿管、膀胱以及尿道结石，疼痛和血尿是肾结石最主要的症状。 如果结石较大并且在肾盂内移动较小，疼痛多为钝痛或者隐痛。如果结石比较小，在肾盂内移动幅度较大，容易引起肾盂、输尿管连接部的梗阻，出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，向下腹部放射至会阴，疼痛呈阵发性，通常持续数分钟，亦可以长达数小时，并且可以出现恶心、呕吐，有时病人出现面色苍白、大汗淋漓，呈虚脱状态。 血尿是结石第二个重要的症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。特别是体力活动较多的时候，如劳动、骑马、乘车时，出现疼痛和血尿。但如果血尿较轻，肉眼无法识别，而膀胱结石可以出现尿频、尿急、尿痛和血尿，阻塞尿道时可出现排尿困难、排尿费力以及排尿中断等。

尿道结石是临床常见病、多发病，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男性，女性较少见，主要表现为尿频、排尿困难、尿痛、血尿等症状。引起尿道结石的原因如下： 1、原发性尿道结石：临床较少见，多见于营养不良的患者； 2、继发性尿道结石：是由于肾脏、输尿管、膀胱结石下落至尿道，在尿道内形成梗阻。

左边睾丸疼有很多原因，首先检讨自己是不是有不良生活习惯，有时候身体疼痛实际上给我们警示，比如左边睾丸疼，首先检讨是不是最近压力比较大、过度劳累、生活不规律、总熬夜、长时间久坐、刺激性食物太多，把这些病因排除、纠正后仍然睾丸疼痛，要排查是不是有附睾炎、附睾结核、睾丸肿物、精索静脉曲张、鞘膜积液等疾病，一定要到医院里找医生，让医生给予相关诊断和治疗。 还有一种特殊情况，比如半夜睡觉的时候突然发生睾丸剧烈疼痛，因为疼痛从梦中疼醒，一定要到医院就诊，有些病人是睾丸扭转，属于急症，要急诊进行处理，避免拖的时间过长造成睾丸坏死和丢失。

龟头白色污垢常见的是包皮垢，包皮垢共有两种成分组成，首先是脱落的细胞，和角质化一样需要脱落。另外是积累的污物，尤其是在包皮过长的人群中容易出现，每次排尿时可能没有排除干净会残余数滴尿液，再加上沾染其它物质，藏污纳垢，最好的办法是进行清洗，保持局部清洁干燥。还有一种情况是相应时间段内可能代谢旺盛，脱落细胞就会比较多，或者最近出汗比较多，也会造成包皮垢的增加。治疗方面可以调整生活，加强清洗。严重时需要引起注意，因为部分患者包皮发炎的时候会造成包皮垢增多，但是包皮发炎时一定会伴有包皮龟头水肿，出现疼痛、渗出，如果患有炎症，可能需要到医院就诊治疗。

精液带血就是血精，通常是来源于精囊，最危险的是患有占位性病变，需要进行排除。血精最常见的是精囊炎，精囊炎分为两种，首先是患有病原体感染，比如有细菌、支原体、衣原体感染，如果能够查到病原体，需针对患者进行相应治疗。 多数患者因为无法查到病原体称为非细菌性炎症，其发生原因和不良生活习惯有关，比如慢性压力、生活不规律、总是熬夜，包括性生活不规律、性生活过于频繁或过于稀少，都是造成血精的重要原因。长时间久坐、进食刺激性的食物过多、对于血精过分担心，也是造成血精顽固不愈的重要原因。 当出现焦虑、紧张时，交感神经张力增高，水肿不容易消退，性生活时更容易造成血管破裂出血。所以对待血精需要有平常心，需要有正确态度，及时就诊正确处理即可。

前列腺囊肿7mm不严重，因为前列腺囊肿基本属于良性，通常不会影响器官的功能。个别的囊肿，比如在实质性的器官内部，过大压迫周围器官才需要进行治疗。对于前列腺4cm-5cm以上的囊肿，如果不压迫器官不需要治疗，少数囊肿压迫到射精管开口，影响到精子、精液排出，才需要治疗。对于极少数的患者，囊肿合并有感染或者恶性囊肿，怀疑有恶性的情况，才需要外科干预，对于绝大多数的囊肿只是定期观察，不需要特殊治疗。现在每年体检中都会发现很多囊肿的患者，其中99%的患者不需要治疗，没有必要过分的担心，尤其是7mm的囊肿非常轻微，不会对身体产生影响。

目前射频消融技术应用非常成熟，广泛用于心律失常手术治疗，而且绝大部分为根治性手术，多数患者可以达到根治性治疗，如阵发性室上速中房室结折返性心动过速、预激综合征，以及隐匿性房室折返性心动过速。患者经过一次性射频消融，成功率可以达到99%。此方法成功率非常高，基本上很少会复发。房速、房扑、室早、特发性室速等复杂性心律失常，成功率可以达到90%以上。阵发性房颤可以随着器械改进，成功率可以达到80%-90%。持续性慢房颤，随着器械改进和能量改进，成功率可以达达到60%-80%。 因为射频消融方法是微创方法，可以广泛应用于心律失常精准治疗，创伤非常小，而且术后基本上患者第二天可以下地活动。所以，此方法可以普遍应用，而且治疗成功率非常令人满意，如阵发性室上速在99%，房颤可以达到平均80%左右。因此，此方法是目前在药物治疗基础上对心律失常治疗的最大改进。

膀胱结石的临床症状如下： 1、排尿困难：表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断，甚至不能排尿，需要使用导尿管进行排尿； 2、疼痛：是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致； 3、血尿：随着体位的改变，结石可在膀胱内移动，造成膀胱黏膜的损伤、破溃，引起血尿； 4、感染：结石损伤尿道黏膜，形成局部感染，引起脓尿、尿液浑浊、尿道不适等症状； 5、膀胱刺激症状：如尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适。

18岁仍包茎，这种情况必须手术治疗，较为严重。包茎是指包皮过长，覆盖到龟头，并且不能上翻，包茎的主要损害如下：1、无法上翻清洗时，可能会有大量包皮垢堆积，引起龟头反复发炎，龟头反复发炎还可能增加阴茎癌及性传播疾病发生风险；2、以后性生活时，包皮垢会增加女性宫颈糜烂、宫颈癌的风险。此外，包茎还可能限制患者阴茎发育，因此一般要求在3岁以上即对包茎患者进行手术。18岁时进行包茎手术，时间已经较晚，但仍可及时到医院就诊，行包皮环切术。