张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
酒精肝的食物调养主要是新鲜的蔬菜、水果为主，比如常用的食物有西红柿，十字花科的绿叶蔬菜有白菜、甘蓝、包心菜等都是可以的，香菇、蘑菇等可以提供香菇多糖等营养物质提高免疫力。　　对于酒精肝的调养主要在于戒酒以及清淡、易消化的饮食，戒酒当然是首要的，饮食一定要清淡、减少油腻食物的摄入，可以使用适当的精肉，但使用的肥肉一定要少之又少。酒精肝吃什么食物调养，当然是新鲜的蔬菜、水果为主，然后配合精肉辅助。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
跑步或者其他的运动对于缓解胆囊炎，具有轻微的效果。对于治疗胆囊炎，以饮食调理和药物治疗以及相关的介入治疗为主。　　单纯的跑步还没有办法治愈胆囊炎，对于胆囊炎的患者建议一定要减少油腻食物的摄入，减少饮酒并及时的治疗胆囊结石，胆总管结石等情况，可以配合跑步或者适当的其他的体育锻炼方式，但是跑步没有办法作为单一的选项，作为治愈胆囊炎的方式，跑步的时候可以适当的缓解病情的进展，或者可能会使过去经常食用油腻食物的生活习惯得到适当的改善，也可能在治愈胆囊炎方面起到了一定的辅助效果。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胆囊炎不会传染给其他人，因为胆囊炎不属于传染性的疾病，没有特殊细菌造成的感染征象。胆囊炎多是由于不良的饮食习惯或因为结石、胆总管梗阻等情况所造成的一系列临床综合征。胆囊炎多是因为出现胆囊的炎症或其他相关症状以后并发感染，可以出现发热、白细胞增高、寒战等相关的情况。胆囊炎发生建议平常需要清淡、易消化的饮食，减少过于油腻食物的摄入，注意减少酒精等物质的摄入。胆囊炎不会传染给别人，但是平常饮食和生活习惯一定要注意调整，如果出现严重的腹痛、发热、寒战等相关的情况，一定要及时就诊，防止并发其他的并发症。

青少年脊柱侧弯大部分为特发性，根据它的分型不同以及侧弯的轻重不同，采取不同的治疗方法。比较轻的脊柱侧弯可以保守治疗，大部分通过支具或者观察治疗。 脊柱侧弯比较重，有手术指征的情况，可以通过手术进行脊柱侧弯矫正。也有一些疾病所造成的脊柱侧弯，包括神经纤维瘤、马方综合征等，要进行原发病的治疗。在治疗原发病的前提下，脊柱侧弯局部可以进行矫形手术。

治疗脊柱炎的方法有很多，可以见于以下几种： 1、最主要也是最根本的方法是有效的抗感染治疗：要想达到有效的抗感染治疗，要求尽量明确造成感染的具体细菌、病毒、微生物，确定病原菌的前提下，通过药敏试验确定对何种抗生素抗感染治疗比较有针对性； 2、增强营养、卧床休息也是重要的辅助方法：患者应提高抵抗力，卧床休息可以让感染的脊柱制动，更有利于脊柱感染的控制； 3、有手术指征的情况下需要进行手术干预：包括脊柱感染造成神经压迫，产生神经功能障碍，或者脊柱炎破坏椎体，引起骨质破坏情况非常严重，影响脊柱的稳定性，患者需要手术治疗脊柱炎。

小儿髋关节脱位预后的恢复时间，关键在于早期诊断及治疗，治疗越早效果越好；随着年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差，其恢复时间越长。一般1岁以内使用串珠吊带固定3-4个月，仅限制髋关节的伸屈活动，髋关节其他活动不受限制，比较有利于股骨头的发育。除个别髋关节内有阻碍复位的因素外，绝大多数患者可以复位，不会发生股骨头无菌性坏死的情况。连衣袜套法及外展襁褓支具法早期进行复位和固定不如串珠吊带精细，比较合适1-2岁的儿童髋关节脱位。1-2岁为手术灰色区域，手术有点早，不主张强行手法复位或蛙式石膏固定，容易致股骨头缺血坏死，不利于以后的手术恢复，所以主张任其自然，稍大一点及时进行手术。2-3岁是髋关节脱位黄金时间，此时患儿发育基本成熟，可以耐受手术的刺激，而脱位程度、骨与软组织的继发改变也比较严重，应当采用手术治疗，能够达到髋臼和股骨头同心圆复位，促进发育。年龄5岁左右的髋关节脱位手术方法较多，包括治疗性手术、姑息性手术、关节置换术，其中治疗性手术为Pemberton、Chiari和Salter，平时常用Pemberton和Salter结合改良的一种手术方式，临床效果较满意。

突发性耳聋的治疗，从指南角度，最有效的方式为激素治疗，常规可口服治疗或静脉给药，它的效果很好。还有一部分人通过鼓室打激素，通过鼓膜，然后通过耳蜗的蜗窗进行吸收，即激素通过蜗窗直接进入内耳进行治疗，这种治疗方式一般都是在突发性耳聋治疗效果较差时，作为次要选择。 突发性耳聋属于感音神经性耳聋，即神经性耳聋。因为神经性耳聋造成影响后，恢复佳，所以需要临床早期进行药物干预、提高听力。如果患者治愈较晚，听力就会永久性下降，无法治愈，如果过了窗口期，可能无机会通过药物治疗。

对于突发性耳聋治愈后是否还会复发，临床认为低频的突发性耳聋有复发几率，而且表现为反复听力下降，但治疗效果确实很好。如激素治疗对低频的突发性耳聋治疗效果很好，但容易复发。 这类病人要遵照医嘱听从治疗，医生要给予患者坚定信心，因为治疗效果很好，让患者配合治疗，但同时有复发几率，所以治愈后后或在治疗过程中，尤其患者出院后，医生一定要告知患者有反复发作的几率。对于低频突发性耳聋确实有复发几率，但全频下降或高频下降的耳聋复发的几率较小。但若患者听力已下降，此时影响很大。