张学强

眩晕综合征与头部位置改变、坐姿不当、过度劳累等因素有关，因此需要通过以下几个方面进行眩晕综合征的预防： 1、适度锻炼：进行适度的体育锻炼，注意多活动颈部，看电视、电脑1个小时以后应该抬头向远方眺望5分钟左右； 2、保持正确的坐姿：坐时需要让臀部充分接触椅子表面，腰部要挺直，双肩向后展，让头部、颈部、肩部、胸部保持轻微的紧绷状态，这样才是一个正常的生理曲线。此外，还要注意尽量拉近身体和工作台面的距离，将桌椅的高度调整到适合自己身高比例的最佳状态，减少长时间坐位引发的身体疲劳的问题； 3、注意交替活动：不能低头时间过长，利用工作空闲时间做简单的休息，可以用手按摩面部，揉搓太阳穴，揉搓眼睛，扭动脖子等，让身体暂时处于放松的状态，有利于更好地进行工作； 4、放松心情：空闲时可以到清静的野外走走，感受一下大自然的宁静，可以放松心态，或者坐在室内，保持周围环境的安静，可以双目闭合，两肩下沉，调匀呼吸，让血气通畅，保持心情愉悦，头脑也会得到放松。

眩晕综合征是由前庭神经病变所引起，患者对空间关系的定位感觉障碍或者平衡感觉障碍。眩是指视物昏花或眼前发黑，晕是指自感身体或外界景物旋转摆动、站立不稳，二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕患者闭目即停止，重度眩晕患者感觉如坐车、坐船，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗，甚至出现肢体偏斜、倾倒等症状。眩晕综合征大致分为三种： 1、前庭性眩晕：发病很突然，一般持续数分钟至数小时，表现为旋转感，常常会伴有而耳蜗不适的症状，但是没有意识障碍，比如梅尼埃病、良性位置性眩晕、突发性耳聋伴眩晕等； 2、前庭中枢性眩晕：如椎基底动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等； 3、良性阵发性位置性眩晕：比如患者在起床的时候发生头位改变就会导致眩晕。

慢性咽炎的预防主要是改善生活习惯以及戒掉不良的生活嗜好，减少有害物质的吸入，具体如下： 1、可以通过饮食调节，改善不良的生活习惯。不良的饮食习惯是导致慢性咽炎的主要原因，预防应该从饮食调节开始，合理的饮食，应从合理的烹调开始，食物在烹调时能保存更多的营养素。切忌暴饮暴食，不要吃煎炸、油腻的食物，戒烟戒酒，不吃生冷、过热、过硬以及过咸的食物； 2、加强体育锻炼，以增强体质，防止感冒； 3、改善生活以及工作环境，减少公害、保护环境也是预防慢性咽炎的重要措施之一，尽可能远离粉尘等环境。

慢性咽炎的患者应该适量进食生津利咽、有利于咽部损伤修复的食物，有以下几方面： 1、富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，比如猪蹄、猪皮、鱼皮、鱼类、豆腐、海产品，有利于慢性咽炎损伤部位的修复； 2、可以适当多摄入B族维生素食物，比如动物性肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果以及绿色蔬菜、奶类、豆制品，有利于促进损伤咽部的创面修复，并且利于消除呼吸道黏膜的炎症； 3、一定要少吃或者不吃煎炸、辛辣、刺激性食物，比如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒类食物； 4、经常可以饮用利咽生津的食疗饮品，比如绿茶蜂蜜饮品或者百合绿豆汤。

运动可以使咽部的血液循环加快，使咽部温度逐渐升高，有助于消除咽部炎症。但是患有慢性咽炎的人群在进行运动时，应注意以下几点： 1、注意身体保暖，避免着凉； 2、养成用鼻腔呼吸的习惯，不要张大口喘气； 3、运动后一定要及时擦汗，更换衣服； 4、运动后最好用温热的水洗澡，切记不能洗冷水澡； 5、咽炎的急性期要终止运动； 6、在寒冷、风沙大的季节要避免户外运动，可以选择在室内进行运动； 7、运动量一定要不要过大，脉搏可以控制在110-120次/分之间，可以随体质的改善逐步加大运动量。

慢性咽炎是咽部黏膜及黏膜下淋巴组织的慢性炎症，通常是上呼吸道慢性炎症的一部分。临床上将其分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎、慢性反流性咽炎。该病多见于成年人，病程周期比较长，症状比较顽固，主要表现为咽腔干燥、咽部发痒、刺激性咳嗽等症状。现代医学研究表明，慢性咽炎的发生与多种因素有关，包括不良的饮食及生活习惯、周围邻近器官感染、变态反应因素、全身慢性疾病因素、精神心理因素与环境因素等。慢性咽炎一般通过鼻腔镜检查、口咽部检查，以及胃镜检查、鼻内镜或者鼻窦CT等咽部相邻解剖部位的检查等，进行疾病的诊断。治疗上首先应积极治疗原发病，如咽部邻近的上呼吸道病变、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎。同时应注意调整生活方式，积极治疗全身性疾病。药物方面不建议使用抗生素，除非有明确的感染病灶，通常要保持口腔清洁，可以用呋喃西林溶液漱口。主要还是对症治疗，有的临床上用超声雾化可以缓解咽部的症状。日常可以通过改善不良的生活习惯、调节饮食、加强体育锻炼、改善生活以及工作环境等措施，预防慢性咽炎的发生。

急性咽炎的患者通常会出现咽喉部的异物感、咽部干痒、疼痛、咳嗽、咳痰，局部会出现黏膜充血，甚至出现水肿，进而影响呼吸。急性咽炎一般不会自愈，而且该病不能拖延，一定要及时进行治疗，否则容易发展成慢性咽炎。 一旦成为慢性咽炎以后，治疗上就比较困难，病情会反复发作。急性咽炎期间主要采取口服药物治疗，临床药物包括清喉咽合剂、清开灵颗粒、头孢克肟分散片，以及结合超声雾化吸入治疗，使用布地奈德混悬液做为雾化药物，能够缓解咽喉部的水肿，减轻咽部的水肿。同时一定要患者要多喝水，进行清淡饮食。

急性咽炎检查通常可以做实验室检查，通过血常规以及病原学检查确诊，具体如下： 1、血常规：是在临床中常用的检查，患者如果存在细菌感染时，血常规可以看到白细胞计数增高，中性粒细胞升高，出现核左移；如果由过敏因素等所致，可以看到嗜酸性粒细胞增加；如果病毒感染，通常白细胞计数正常； 2、病原学检查：主要采用咽拭子进行微生物检查，同时可以做细菌培养判断细菌的类型，以及做药物敏感试验，从而指导临床用药； 3、体格检查：即专科检查，专科大夫通过检查咽部，可以看到咽部黏膜充血肿胀、分泌物明显增多，在咽后壁可以看到肿大的淋巴滤泡，黏膜有充血，同时在软腭和扁桃体也可以出现充血。

急性咽炎是咽部黏膜以及黏膜下组织出现急性炎症。常见的原因是细菌感染，人体抵抗力下降时候发病，亦可继发于急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等疾病。疾病初期表现为咽部干燥、灼热感，疼痛不明显。随着炎症逐渐加重，可出现吞咽时疼痛及咳嗽、声音嘶哑等症状。同时伴随全身不适症状，如体温升高、头晕、头痛、肌肉酸痛、疲乏无力等症状。急性咽炎检查通常可以做实验室检查，通过血常规以及病原学检查确诊。其治疗分为对症治疗及抗生素治疗，治疗期间避免进食辛辣刺激、粗糙食物，增加饮水量，饮食中添加维生素含量丰富的蔬菜、水果，以促进身体恢复。急性咽炎预后多数比较良好，经过充分休息以及规范治疗，通常在一周左右即可以痊愈。日常生活中，该疾病可以通过注意劳逸结合、合理饮食、加强体育锻炼等进行预防。

慢性鼻炎的治疗主要包括病因治疗、药物治疗以及手术治疗，具体如下： 1、病因治疗：病因治疗关键是要找出全身以及局部或者环境等方面的致病因素，积极治疗全身性疾病。对于鼻中隔偏曲的患者进行鼻中隔矫正手术，而且要积极治疗慢性鼻窦炎，加强体育锻炼、改善营养状况，提高机体的抵抗力； 2、药物治疗：局部可以使用糖皮质激素鼻喷雾剂，在患者伴发急性感染的时候，可以适当的使用减充血剂进行滴鼻，一般用药时间不超过7-10天为宜。如果炎症比较明显并且伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量的大环内酯类抗生素治疗； 3、手术治疗：对于药物及其他治疗无效并且伴有明显的持续性鼻塞的患者，可以进行手术治疗，目的是改善鼻腔通气。目前手术通常在鼻内镜下进行，可以提高手术的安全性和准确性。临床常用手术方法包括下鼻甲部分切除术、微波下鼻甲手术、等离子鼻甲消融手术。