廖彬

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院三级甲等呼吸内科
熬夜后呼吸困难的原因有以下几点：1.有可能是因植物神经功能紊乱而引起。因为长期熬夜导致精神疲劳等，部分患者还可以因此有抑郁或焦虑的情况，此时容易诱发他们出现过度通气综合征或者是癔症等。此类患者自我感觉有呼吸困难，通过注意休息、思想转移，必要时面罩呼吸等缓解其临床症状。2.也要排外是否有心肺相关疾病引起。例如熬夜后导致心肌供血不足而诱发心绞痛或心梗的发生，此类患者可以因心源性的因素引起呼吸困难。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院三级甲等呼吸内科
感冒发烧不能吃海鲜。海鲜属于生冷的食物、性偏寒，风寒感冒发烧时吃海鲜可以加重感冒病情，发热也可以变得更加严重、消退时间延长。感冒发热吃海鲜特别是生海鲜，还有可能诱发急性胃肠炎或胃肠道的功能紊乱，导致恶心、腹部闷胀痛甚至腹泻等情况。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院三级甲等呼吸内科
孕妇剧烈咳嗽并不会震伤胎儿。孕妇在剧烈咳嗽时有可能会造成腹内压增加，但并不会因此震伤胎儿。因为子宫内有一定的缓冲挤压作用，而且子宫也有一定伸缩性，从而避免胎儿受到压力的挤压而出现震伤的现象。但孕妇剧烈咳嗽有可能造成胎儿的不利影响，例如在剧烈咳嗽时部分孕妇有可能会诱发缺氧，进而造成胎儿缺氧。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核患者可以发生不同程度的咯血，特别是大咯血时患者要求卧床休息，保持患侧卧位，同时头偏向一侧。采取此种体位是为了使咳出的血液更好排除，避免因大咯血，血液未能及时咳出而发生窒息，使部分血液残留于患侧肺部，避免血液进入健侧肺部阻塞支气管而形成阻塞性肺炎，而加重喘闷的症状。肺结核咯血时多有结核杆菌随血液咳出，采取患侧卧位还能避免带菌的血液进入健侧肺部，而引起肺结核的播散，从而加重肺结核的感染程度。患者卧位使患侧的肺部活动度也会减少，有利于出血的血管上的形成血痂，有利于止血。故患侧卧位是为了减少窒息的发生，避免健侧肺部形成阻塞性肺炎和结核的扩散，有利于止血等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
当患者确诊肺结核后应立即开始抗结核治疗，按照早期、联合、适量、全程、规律的治疗原则，通常选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核类药物。按照强化期和巩固期的治疗方法进行抗痨治疗，患者疗程通常在半年到1年，对于耐药的肺结核和复发的结核则选用二线抗结核药物，治疗疗程应更长时间。抗结核治疗期间应注意和处理结核药物所引起来的副作用，部分患者还需要通过支气管镜的介入治疗，还有对症处理，特别是肺结核患者的咯血治疗。总之，肺结核通过积极有效的抗痨治疗基本上是能痊愈的，较少遗留有后遗症。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核最快也需要半年左右能治好，具体的疗程与患者的病情有关，要分初治和复治来看，如下：\n1、初治：对于初治非耐药结核分枝杆菌感染的肺结核患者，通过予以足疗程的六个月抗结核治疗，例如强化期两个月、巩固期四个月的规范抗结核治疗，大多数情况下能治愈。\n2、复治：如果是复治的肺结核，特别是耐多药肺结核患者，此时其抗结核时间会明显的延长，部分患者最快也要一年以上时间，特别是多重耐药肺结核患者，有可能需要两年或更长的时间。\n当发生肺结核时，要根据患者具体的病情，予以早期、联合、规律、适量、足疗程的抗结核治疗，才能更好的控制肺结核病情，使其治愈。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核有预防针可以打，卡介苗就是用来预防结核病的疫苗，但卡介苗主要用于婴幼儿的接种，成人通常不接种，具体如下：\n1、婴幼儿：当婴幼儿接种卡介苗以后能使机体对结核分枝杆菌产生特异性的抵抗力，从而阻止结核分枝杆菌在人体内的播散、繁殖等。另外卡介苗还能降低重症结核病的感染发病率。\n2、成人：通常不接种卡介苗，因为成人接种卡介苗的预防效果不佳。\n此外，卡介苗并不能做到100%的避免结核杆菌的感染。此时针对肺结核重点是要加强预防，例如增强机体的抵抗力，及时发现结核病的患者，并予以管控的治疗等，这样才能更好的降低肺结核感染风险。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
武汉肺炎用什么消毒，主要取决于新型冠状病毒的理化特性，通过相关的研究数据，提示新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟的高温消毒就可以使其灭活，故常可以使用高温和紫外线的消毒方法。75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等酯溶剂均可以使病毒灭活，从而降低其传染性。氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。临床中和生活中常可以使用84消毒液的含氯消毒剂，以及75%的酒精予以局部的物品消毒。消毒时要注意相关事项，特别是75%的乙醇属于易燃物，不能直接的予以喷洒，特别是不能对人和衣物的喷散，避免出现火灾。要注意84消毒液有一定的挥发性和刺激性，使用时注意配伍浓度，保持环境的通风等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
感染新型冠状病毒肺炎，其症状轻重表现不一。患者有一定的潜伏期，在1-14天左右，患者多在3-7天就可以发病，多是以发热、干咳、乏力为其主要症状，部分病情稍重的患者可出现胸闷、气促，严重者可以出现呼吸困难，较快的进展为急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭。少数患者可以伴有鼻塞、流眼泪、肌肉酸痛、咽痛、腹泻等不典型的临床症状。轻症的患者此时可能仅有低热和轻微的乏力，无明显的咳嗽、咳痰、胸闷等肺炎的症状。部分儿童及新生儿其症状也可以不典型，以呕吐、腹泻等消化系统的症状或精神衰弱、纳差等，要引起重视。危重的患者可以继发多脏器的功能衰竭，产生相应的临床表现，部分患者可以临床死亡。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核和支原体肺炎两者是完全不同的疾病，肺结核是由结核分枝杆菌感染肺组织而引起的，具有传染性，属于传染性疾病，而肺炎支原体感染肺组织形成的支原体肺炎，具有一定的传染性，但不属于传染病。另外，临床症状也稍有不同，肺结核多有结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、纳差、乏力，同时可以伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等不适。如果出现其他部位的结核，可以产生相应的临床表现，而肺炎支原体感染形成的支原体肺炎多以干咳为主，部分患者可以出现低热、盗汗以及四肢关节疼痛等临床表现。治疗上也有不同，肺结核多需要予以抗结核药物规范长期治疗，疗程通常需要6-9个月甚至是更长的时间，支原体肺炎多需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，疗程多在2-3周。