庞然

膀胱癌最主要的症状为全程无痛性肉眼血尿，具有以下三个特点：1、全程：患者在排尿时，尿液全程呈红色；2、无痛：某些炎症患者或结石患者可以表现为排尿疼痛，同时伴有尿频、尿急。结石患者出现血尿时，可能伴有腰腹部剧烈疼痛。膀胱癌患者的血尿无痛，无任何不适症状，患者没有排尿疼痛、腰腹部疼痛；3、肉眼血尿：肉眼可以轻松分辨尿液颜色发红，严重者在尿中会出现血凝块。肉眼无法分辨尿液颜色变化，在显微镜下可以发现红细胞水平增高。

前列腺增生患者可以过性生活，因为前列腺增生患者仅是由于增生压迫尿道，并不会对生殖系统造成任何影响，所以完全可以进行性生活。但前列腺增生患者应用的某些药物可能会对性功能造成影响，常用药物主要有两大类，具体如下：1、5α-还原酶抑制剂：典型药物是非那雄胺，此类药物虽然能够缩小前列腺体积并改善排尿，但最大的副作用就是影响男性性欲。因此如果长期服用此类药物的患者存在性欲下降，可以配合双氢睾酮或十一酸睾酮胶丸来补充睾酮，帮助患者恢复性欲；2、α受体阻滞剂：这类药物可以松弛尿道，使患者排尿变通畅，但能够扩张后尿道。前列腺增生患者长期服用此药后，可能会在进行性生活时出现逆行射精，就是在性生活时没有精液从尿道口射出，精液会顺着后尿道流入膀胱，并随着性生活后的第一次排尿跟随尿液混合排出。

前列腺增生无法通过手术根治，但是手术可以帮助患者快速改善临床症状，并且延缓疾病的进展。现在标准的手术是经尿道前列腺的电切或者激光切除，或者采用经尿道的前列腺剜除术。手术方式比较简单，从尿道伸进电切镜，找到前列腺增生压迫尿道的前列腺组织，采用电刀或者激光，彻底把压迫尿道增生的前列腺组织切除，从而恢复尿道通畅，最终达到改善患者临床症状的目的。无论是哪种手术方式，术后均有一定的复发概率，在手术后5-10年之内大概有10％的患者，存在有前列腺增生复发。在切除之后仍然有部分患者会出现残余的前列腺组织缓慢增生，最终又会出现压迫尿道，导致患者的临床症状。但是随着手术器械，包括手术方式的改进，复发概率越来越低。

前列腺增生症的早期症状，通常表现为排尿症状，具体分析如下：1、排尿期症状：即患者表现为排尿不通畅，常见的临床表现为患者需要小便时，站在马桶前需要等半天才能尿出，又称为排尿等待，同时尿出之后，尿线比较细，部分患者还会出现排尿中断、排尿费力的表现；2、储尿期症状：即在排尿不通畅同时，还可能出现尿频、尿急等情况，每天去多次厕所，有尿时特别急，同时夜里起夜次数增多；3、排尿后症状：即患者排尿以后，总觉得滴沥不净，或膀胱里还有尿，出现尿不尽感等。

泌尿系统感染的患者会出现小便疼痛、尿频、尿完后仍有尿意、尿急，甚至存在跑去厕所途中尿裤子的情况，同时部分患者还会出现尿液浑浊，严重者会出现肉眼血尿的现象。泌尿系统感染的诊断方法非常简单，只需要检查尿常规，如果尿常规中白细胞水平增高，通常每高倍视野＞5个白细胞，即可诊断为泌尿系统感染。常用的治疗方法是采用抗菌素进行治疗，抗菌素有喹诺酮类的药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，除此之外还可以采用头孢二代及头孢三代的抗菌素进行治疗，常用的头孢二代抗菌素是头孢呋辛，头孢三代的抗菌素常用的是口服的头孢地尼，以及静脉输液的头孢曲松等。此外还可以配合中药及中成药进行辅助治疗，常用的中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵等，常用的中草药有金钱草、车前草、石韦、灯心草等。

睾丸炎最常见的症状是睾丸肿大，而且在触诊时局部会出现压痛的表现。除此之外，病人会觉得局部胀痛不适，很多病人会觉得牵扯小肚子也有点不舒服。对于这种情况，出现不舒服以后到底是不是睾丸炎，一定要在正规的医院找正规医生就诊。一方面通过局部检查，另一方面可以通过影像学的检查，比如最简单的B超检查，看睾丸是不是增大。如果确实是睾丸急性炎症，睾丸体积会增大，还会出现睾丸的回声不太均匀的情况。睾丸炎最常见的症状是局部不舒服，触诊会发现睾丸增大会有压痛，影像学也会提示睾丸增大，同时会有回声不均的表现。所以一旦出现不舒服，建议在正规医院就诊。

睾丸肿大的原因需要区分： 1、病人有没有受过外伤，如果受了外伤，则睾丸肿大更多的是外伤性所导致的，局部可能会出现血肿。针对该情况，并不需要特殊的治疗，如果血肿没有继续增大，只需要进行严密的观察即可； 2、本身没有受到任何的外伤，但是睾丸无缘无故的增大，该情况最常见的是睾丸的炎症，需要采用针对性的抗感染治疗； 3、病人觉得睾丸大，但通过触诊或者做B超发现睾丸并没有增大，而是睾丸里面长了肿物。该情况需要警惕睾丸癌，该情况通常需要手术治疗。 因此对于睾丸有肿块，需要针对性的诊断和治疗。

睾丸炎是细菌或病原体感染睾丸，引起睾丸发炎，最主要的表现是突然出现阴囊的红肿疼痛，如果进行B超会发现睾丸增大，睾丸内可能存在低回声，同时睾丸的血供非常丰富。多数病人会有全身表现，比如怕冷、发烧，如果检查血象，会出现白细胞及中性粒细胞水平的增高。一旦出现急性睾丸炎，最有效的治疗是静脉输注广谱抗生素进行治疗，常用的广谱抗生素包括以下几种：1、喹诺酮类抗生素：比如氧氟沙星、莫西沙星等；2、头孢二代和头孢三代的抗菌素：特别是头孢三代抗菌素，常用的药物，如头孢曲松、头孢唑肟等。以上药物可以有效杀灭睾丸内的病原体，从而达到治疗睾丸炎的目的。在静脉应用抗生素之后，通常建议患者需要口服抗生素进行序贯治疗，以维持持续的抗感染治疗作用。

包皮过长是指男性阴茎包皮较长，完全覆盖龟头，龟头无法完全外露，通常分为两种类型，不同类型的包皮过长的治疗方法不同，具体如下：1、单纯的包皮过长：尽管包皮覆盖整个龟头，但是如果用力上翻，龟头可以完全外露，这类患者如果频繁发生包皮龟头炎，即总是发生红肿，或者上面有红点、脱屑，这时建议患者做包皮环切手术。如果仅是单纯的包皮过长，没有任何的包皮龟头炎表现，不一定要进行包皮环切手术，只需要在日常生活中注意个人卫生，定期将包皮翻开，清洗龟头和包皮内板即可；2、包茎：这类患者的包皮无法上翻，龟头无法外露，通常需要进行手术治疗；3、其他：糖尿病患者如果总是发作包皮龟头炎，同样也建议进行包皮环切手术，因为糖尿病是感染的诱发因素。

尽管尿失禁有不同的类型，但是归根结底是由于膀胱内压力大于尿道阻力，这样尿液就会从尿道口不自主漏出。盐酸米多君主要是α受体激动剂，可以激活尿道上面的α受体，从而增加尿道阻力，减少尿失禁的发生，对于女性压力性尿失禁，还有男性前列腺癌根治术后或经尿道前列腺电切术后的尿失禁都有一定作用。由于盐酸米多君不仅作用于尿道α受体，它对于人体血管上面的α受体也有作用，所以这个药最主要的副作用是有可能会导致人体出现高血压。对于本身就具有高血压的患者不适合服用盐酸米多君，在用药之后突然发生血压增高也不适合用盐酸米多君。所以，盐酸米多君治疗尿失禁有一定疗效，但是有副作用，在选择用药人群时需要考虑到血压的情况，如果血压太高不要用盐酸米多君。