常克武

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
女性的背肌筋膜炎可以表现为以下的症状：\n第一、背部的疼痛，这种疼痛常在劳累、着凉后加重，也可以在晨起时疼痛加重，可以伴有酸痛的症状，在活动一会之后疼痛就能有所好转。如果要口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也能够缓解筋膜的疼痛，而在活动一天之后劳累也可以加重筋膜的疼痛，这就是背部筋膜炎患者疼痛的特点；\n第二、活动受限，由于疼痛导致弯腰以及低头时背疼非常的明显，这时就可以出现颈部以及腰部明显的活动受限，这时要进行早期的休息以及物理治疗、口服药物治疗，来进行早期的治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
手骨的关节炎常见于老年人退变，随着年龄的增长人的关节发生衰老、退变，手指关节也在发生退变，手指关节退变之后就会发生骨性关节炎。常表现为以下症状：第一、手指关节疼痛以及关节活动受限，也可以出现手指关节的增生性结节，在皮肤可以触摸到硬性结节，拍摄X线片时却不能够显影。　　第二、关节的肿胀，骨性关节炎可以出现关节明显的肿胀，特别是在寒冷或者着凉时肿胀比较明显。手骨性关节炎的治疗可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服龟芪壮骨颗粒以及抗骨增生片等，进行中成药物的治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎镇痛首选的药物为非甾体类消炎药，剂型包括口服、针剂、栓剂或者膏剂、贴剂等，在普通的药店都能够买到。非甾体类抗炎药物分为三代，第一代为双氯灭痛。这种药物是最早应用于消炎、止痛的药物，阿司匹林也有一样的作用。第二代是美洛昔康，其相对双氯灭痛有较好的镇痛作用，但都有比较大的胃肠道反应，容易引起溃疡。第三代的非甾体抗炎药物为塞来昔布，其为比较好的非甾体抗炎药物，优势是较少引起胃肠道反应以及胃肠道溃疡，所以目前常用的口服消炎、止痛药就是塞来昔布。另外，可以用扶他林软膏等外用剂型进行止痛治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
退行性骨性关节炎是随着年龄的增长，关节发生了退化，从而出现软骨的损伤，继发了滑膜以及关节周围软组织损伤，从而出现一系列的症状。一、关节的疼痛，软骨磨损时关节软骨或者软骨下骨之间相互的摩擦而出现疼痛，也可以由于继发滑膜炎而导致的疼痛。如果退变性关节炎累及了周围的软组织、肌腱，也可以出现明显的疼痛。二、关节的肿胀，如果退变性关节炎继发滑膜炎就会出现关节腔内的渗液而导致关节的肿胀。三、关节的畸形，如果关节炎出现了软骨严重的损伤，这时关节间隙变窄，从而导致关节内翻或者外翻畸形。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
治疗骨性关节炎可以用以下几种药物：第一、止痛的药物，可以用消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、营养软骨的药物，可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖以及骨肽片，进行营养软骨的治疗。第三、中成的药物，比如口服龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片，能够起到通经活络、止痛的作用。第四、如果骨性关节炎伴有滑膜炎，还可以口服滑膜炎片进行滑膜炎的治疗。第五、关节腔内注射药物，可以向关节腔内注射玻璃酸钠，进行营养软骨治疗以及治疗骨性关节炎的滑膜炎，对于骨性关节炎的治疗有很好的作用，以上就是骨性关节炎常用的几种药物。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
幼年特发性关节炎的症状，根据不同的类型有不同的表现，一般包括三种类型：第一、全身型，全身型的主要表现包括发热、皮疹、关节的疼痛，以及肝脾和淋巴结的肿大。严重时可以导致胸膜炎，或者心包炎，部分的患者还有神经系统的症状，包括头痛、呕吐、抽搐以及颅内压增高的表现。第二、多关节炎型，这种类型是女孩多见，常受累关节大于5个，尤其是手指和脚趾的小关节受累比较明显，以表现为关节的僵硬、肿痛，局部的发红，发热。少数的病人可以累及喉部的关节，从而出现声音嘶哑以及哮喘。第三、少关节炎型，这种类型常发生于1-3岁的孩子，受累的关节不超过4个，膝关节是最常受累的关节，其实是踝关节，而手的小关节几乎任何关节都可以受累，有少部分患者还伴有虹膜睫状体炎。以上就是幼年特发性关节炎的不同的类型伴有的症状。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
胯骨性关节炎的治疗包括以下几种：第一、可以口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康，同时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒，对于缓解关节炎导致的疼痛有很大的帮助。第二、可以关节腔内注射玻璃酸钠，可以每周注射1次，连续注射4-5周，很多的关节炎就能够治愈。第三、进行物理治疗，可以进行微波的理疗，或者远红外线的理疗，对于缓解关节炎导致的疼痛有很大的帮助。如果胯的骨性关节炎比较重，保守治疗效果不佳，要进行关节置换的治疗。

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未分化脊柱关节炎的治疗包括以下几个方面：第一、药物的治疗。首先，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，或者布洛芬颗粒。对于缓解下腰部的疼痛，关节炎以及肌腱端炎都有比较好的效果。第二、用应用糖皮质激素，糖皮质激素并不是这种疾病的常规治疗药物，当合并有色素膜炎时可以局部的应用。第三、甲氨蝶呤。当非甾体类抗炎药不能够缓解本病导致的症状的时候，可以选择甲氨蝶呤进行治疗，可以有明显的改善。第四、生物制剂，生物制剂可以缓解肌肉的疼痛，缓解关节炎以及肌腱端病导致的疼痛。同时可以降低血液的血沉和C反应蛋白，从而改变患者的生活质量。在药物治疗的同时，还要对患者进行心理的教育和辅导。要和患者沟通，需要长期的服药，长期不愈的患者可能会造成功能的障碍、残疾。因此要必须让家属和患者配合治疗，全程治疗、规律治疗。最后就是要进行功能锻炼，在患病期间可能会出现关节的活动的受限，腰部的活动受限。这时要对关节以及腰部进行适当的功能锻炼，保持直立的行走的姿势，平卧硬板床。如果合并有股骨头坏死，要避免负重。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
关节炎的止痛药包括以下几种：\n第一、常规止痛药物：消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等，这些药物是关节炎常用的止痛药物，对于消除炎症以及减轻、缓解疼痛等起到非常重要的作用，是关节炎比较常用的药物。\n第二、中强度镇痛药物：关节炎的止痛药还可以用氨酚待因片来进行治疗，严重者可以用盐酸曲马多片，能够起到有效的关节炎晚期的止痛作用。\n第三、激素类：如果有严重的关节炎，且出现明显的疼痛，可以口服少剂量的激素，激素是万不得已情况下而采用的一种治疗方法，因为激素类的药物会有很多副作用，所以不建议常规使用。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
踝关节骨性关节炎常见于老年人退变性的踝关节骨性关节炎，也可以见于外伤导致踝关节骨折继发的踝关节骨性关节炎。踝关节骨性关节炎可以分为原发性和继发性，原发性骨性关节炎没有明显的原因，常与遗传和体质因素有一定的系，常见于老年人，可以表现为关节间隙变窄、骨赘的形成、软骨磨损和缺失。继发性骨性关节炎常见于青壮年人，多继发于关节骨折之后导致关节早期退变，从而出现踝关节骨性关节炎。可以用非甾体类抗炎药物进行对症治疗，也可以进行关节腔内注射玻璃酸钠以及口服营养软骨药物进行治疗。