讲解医师：
宋纯东 （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
肾脏疾病如果是慢性化了，超过3个月，就称为是慢性肾脏病。慢性肾脏病有一部分早期诊断，积极治疗，可以治愈，临床可以控制。有一些病人发现的比较晚，等到一发现肾脏病，就出现肾功能的异常，包括肌酐、尿素氮的增高，甚至于有些病人有胃肠道症状，去消化科就诊，有贫血去血液科就诊，这些尿毒症的病人就诊于这些科室，实际上就是终末期肾衰了。如果是肾衰的病人，首先要判断一下是急性肾衰还是慢性肾衰。急性肾衰的话，病因就是一些常见的肾脏病，急性发作发生比较快，大量新月体形成，经过强化治疗是可以治愈的。如果是慢性肾衰导致的尿毒症，就是肾衰是慢肾衰，肾脏体积已经小了，而且合并严重的贫血，合并一些严重的内环境紊乱，包括酸中毒、电解质紊乱这些情况，这个时候肾脏病就是殊途同归，不管是原发病还是其他疾病，到了尿毒症这个期，都是一样的，所以这个时候一定要做替代治疗。我们说的替代治疗，实际上病人在这个时候的几个选择。第一是肾移植，肾移植之后，肾脏功能用移植肾来进行代替，可以把毒素排出去，生活质量会明显增高。当然，现在肾源非常非常紧缺，所以做肾移植不是说得了尿毒症，有钱了都能如期的做肾移植。如果没有肾源的话，另外的替代治疗就是血液净化，血液净化包括血液透析和腹膜透析，尿毒症是大病医保，国家承担了大部分的治疗经费，所以好多病人都可以透析，可以治疗的起，所以充分的透析可以使病人的寿命延长，生活质量提高，甚至于可以回归社会、回归工作。所以要坚信替代治疗对尿毒症病人有一个很好的结果。另外腹膜透析也是很好的一个选择，因为腹膜透析可以在家自己做，不用去医院，非常方便。总体来说现在得尿毒症病人不是绝症了，如果充分的替代治疗，他的生活质量会明显的改善，可以参加工作，可以继续工作，在家庭中可以承担一些家务，治疗效果是非常非常理想的。
