宋清华

牛皮癣临床表现多样、病情较复杂。牛皮癣分为点滴型、斑块型、关节型、红皮型，其病因包括遗传、感染、内分泌等因素，因此牛皮癣的治疗也相对复杂，需根据患者具体临床表现及病因，对因、对症治疗。病情较轻者可选用外用药如维甲酸类、钙泊三醇、皮质类固醇激素等；重症患者可口服药物治疗，包括消炎药等。目前牛皮癣治疗方法还包括黑光治疗以及生物制剂治疗。建议患者到医院由临床医生根据病情，决定具体治疗方法。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

湿疹定义为原因不明、反复发作的红斑、丘疹类的慢性皮肤黏膜疾病。主要特点是瘙痒。临床表现皮疹多种多样，可以有红斑、丘疹、小水疱、水疱糜烂、渗出。皮肤科医生入学第一堂课学的重要的知识，就是根据不同的类型的皮损，外用不同剂型的药。所以一定要患者在医生指导下，根据皮肤具体的类型，是急性期还是亚急性期、慢性期，不同时期的皮疹类型应用不同的药。急性期有水疱糜烂、渗出，建议用湿敷和糊剂。如果亚急性只有红斑、丘疹、脱屑，就可以用软膏。如果慢性期有肥厚苔藓样变，可以应用软膏、硬膏不同的剂型。患者可能不好判断自己到底是哪种疹型，一定要去医院就诊。由医生指导应用不同的剂型。因为治疗以后皮疹类型还会随时发生变化。所以医生还会指导什么时候去就诊，什么情况去复诊来改换药物的剂型。

腿上有淤青可能是患者被过度磕碰、碰撞引起皮下淤血出血所致。如果没有明显的外力原因发现淤青，可能跟患者血管或者血液里的血小板等出凝血异常有关。可以到医院检查血常规、血小板、出凝血时间，看看有没有过敏性紫癜，还有血小板减少性紫癜、白血病、血友病等出凝血异常的疾病。过敏性紫癜患者常常大腿、小腿有淤点，同时严重的可以合并关节疼、肚子疼等表现。血小板减少性紫癜患者如果去医院里查血，会发现血小板减少。同时很多老年人可以有老年性的皮下淤血，但是检查往往并没有过度异常，则不用过度担心，时间长了会愈合。

宝宝尿布疹往往是由于尿布疹发生的部位在会阴、肛周附近，是因为局部清洁卫生没做好，没有及时更换尿布，皮肤被沤，也可能是护理宝宝的家长或长辈手部、尿布或周围环境中有真菌、细菌，导致宝宝局部皮肤继发了细菌、真菌感染，引起尿布疹。发生这种情况下，首先要及时更换宝宝的尿布。另外，穿着要注意应用棉线等质地比较好的、舒适的衣服，不要用尼龙、化纤，尿布也要选用棉柔类。 此外，宝宝接触的地方要注意通风透气、清洁卫生，不要过度擦拭，可能会引起皮肤破溃，引发细菌、真菌感染。发生了尿布疹，可以应用鞣酸软膏或龙珠软膏，或抗真菌、细菌的外用药，轻度的可以用痱子粉保持局部干燥、清爽，即可治疗尿布疹。

狐臭属于皮肤附属器症状，可以看皮肤科，可能有激光、光动力、药物的应用，部分科室也许有手术的开展。 不一定每个医院都开展了这个项目，整形科因为牵涉到美容整形手术，可能整形科会有相应的大夫开展这种治疗。有医院外科大夫也会治疗狐臭，但具体情况还要在就诊之前进行查询。

脸上起很多小红疙瘩，这种情况可以是各种各样的皮肤病，但是常见的考虑痤疮、病毒疹、过敏性疾病。具体如下： 1、痤疮是学名，俗名是青春痘、痘痘，看看是否是相应的年龄段，有没有痤疮诱发的病因，痤疮皮疹是一些米粒、针尖、豆样大小不等的丘疹，或者是毛囊性的炎性丘疹，或者是白头粉刺、黑头粉刺等； 2、如果是病毒性疾病，会合并病毒疹、合并全身的不适，像感冒一样的倦怠无力、流涕、发烧；看看周围的人有没有这样的皮肤病，如果有传染史，得的也是病毒性、发展性疾病，病毒疹往往并不太痒，但是全身表现很明显； 3、过敏，过敏可以是吃引起的过敏，也可以是环境中接触的过敏，也可以是面部皮肤接触的过敏。 过敏的疹子往往很痒，可以是一些米粒、针尖大小的，或者是脸上一些红色的斑片，或者一些小丘疹。过敏痒很重，痤疮有时会疼，病毒疹有发烧，但是感觉并不明显。实在搞不清楚，一定要去医院就诊，让大夫诊治。

扁平疣是人乳头瘤病毒感染所致，主要是通过直接接触传染所致，但是通过间接比如物品也可以传染。直接传染不是握手就能传上，必须是扁平疣皮损的地方破溃，把病毒释放出来；同时受伤的地方皮损或者细胞受伤把病毒接种进去；同时人的抵抗力又不足以抵抗病毒，才能使人乳头瘤病毒在局部得以繁殖生存。经过进一步的搔抓和摩擦以后，可以传到其它部位，如此进行自身的传播。间接传播可以通过物品以及微损伤等进行传染。 对于患者本人来说，局部皮损可以进行冷冻、微波或者抹药、吃药进行治疗。但是治了以后不代表终身对扁平疣有抵抗力，一旦接触以后还会再患，类似于感冒，只要有感冒病毒，在抵抗力足够低的时候还会复发。所以这个病不会永远消除，大多数人终生都会得一次。

扁平疣是发生在人的皮肤表面的HPV病毒，即人乳头瘤病毒相应的亚型的感染所致，其特点是病毒感染有传染性。所以得了扁平疣后的治疗方法有： 1、减少摩擦、搔抓，减少扁平疣传播的机会，衣物用品要及时的消毒、清洁、处理，减少其传播，减少其发生本身就是治疗； 2、已有的扁平疣的治疗，主张尽快的外用抗病毒的药物，如维甲酸类的药膏，咪喹莫特、干扰素等外用药，但是外用药的作用是很弱的，可以同时进行物理治疗，如冷冻、激光，哪个方法好与操作者的术式、深浅掌握的程度有关系，还可以系统的应用抗生素以及补气、增加抵抗力的中成药，都可以帮助清除扁平疣，民间还有外用鸦胆子的方法。

头皮脂溢性皮炎主要跟细菌、真菌感染、免疫异常有关，治疗要针对病因。首先从生活上讲，要注意休息、注意清洁卫生、注意饮食。饮食要全方位，不能偏食，不能吃油脂过多的食物。外用药上来讲，如果有真菌感染要用抗真菌药，有细菌感染用抗细菌药，有过敏症状可以外用激素类的药物。从系统用药来说，如果瘙痒比较严重，说明免疫反应异常。有过敏情况，可以用抗组胺药。如果炎症比较重，可以口服抗真菌和抗细菌，甚至用激素类药物口服。

冬天脸上皮肤干燥起皮，常常与皮肤局部环境因素有关系，如空气过于干燥、护肤不当，这种情况下只要增加护肤霜的应用就会改善。另外，减少外出也会减少这种情况的发生。有时过度的营养减少、营养不调也会引起皮肤干燥不适，只要改善营养、饮食、睡眠，这种情况也会避免。 此外，每日的水分摄入也很重要，保障充足的饮水会减少这种情况的发生。有时面部皮肤干燥、脱屑往往和皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关，如果有皮疹、瘙痒，需要到医院就诊。