孙文兵

肝损伤的意思是肝功能损害，即肝细胞的功能受到一定程度的损害。比如因为是药物原因、感冒原因，酒精性的，还是脂肪肝的主要表现。即测肝功的时候，发现这两个酶：谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高了，当这两个酶升高达到正常的两倍时，肝损害较明显，一定要进行内科治疗，是什么原因损害的肝脏，就要远离这个原因，是酒精损害，就别喝酒。若脂肪吃的太多，脂肪肝损害了肝脏，那就少吃肉。若是药物引起的肝脏损害，就要停用这个药。除了这些因素，肝损害还需要内科药物治疗，比如经常用的易善复、甘利欣。这些保肝药是非常有效的，一般2-4周的内科治疗，肝脏功能都能得到很好的恢复。

若发现转氨酶高，一定要找原因，这个原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝较重也可引起转氨酶增高。还有药物性原因，最近吃中药、治疗高血压的药、治疗类风湿的药，这些药可以很快的导致转氨酶的升高。此外，疲劳、超负荷工作，也可导致肝功能的损伤。在排除上述原因之后，肝功能的损伤就需要吃保肝药，以帮助肝细胞尽快恢复。临床常用的保肝药包括易善复、甘利欣等。所以建议患者一定要到门诊找专业的肝病大夫，在医生帮助下针对性的选择较好的保肝药。

肝功能检查的项目主要有这么几类，具体如下： 1、最常见的是肝功能的化验检查，抽血做肝功能检查，一个肝功能的检查大概二十几项，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两个转氨酶代表肝功能急性损伤的情况，还有白蛋白、球蛋白，代表肝功能慢性损伤情况，胆红素水平代表肝功能排泄功能情况，肝功能检查基本上能够对肝脏功能做个大致了解，这是最常用的； 2、其他检查，比如肝功能的排泄试验，吲哚菁绿的排泄试验，这都是在特殊情况下才用的，比如做B超看看肝脏的形态，做CT算算肝脏的体积。这些都是在做肝切除时才用的检查，最常用的还是肝功能的化验检查。

做肝功能的检查注意事项如下： 1、抽血之前无法避免吃东西，吃东西以后血糖水平包括胆汁酸的排泄等，和不吃东西不一样，所以一定要在非进食状态下抽血； 2、若准备到医院去做肝功能检查，前一天就不要喝酒、暴饮暴食，也不要剧烈运动，暴饮暴食、喝酒会对肝脏产生短暂的损伤，而这些损伤会影响医生对肝功能的判读，会导致肝功能的结果出现假阳性，比如肝脏的酶很高，可能是前一天晚上喝酒所导致，所以检查肝功能前一天的饮食、运动方面都应该注意。

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