孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
人瘦得快的原因，主要有以下几种：\n一、胃肠道疾病：如胃炎、胃部肿瘤、溃疡等，进食后病人会出现严重的胃区不适、恶心、呕吐等症状，从而导致进食减少，因此可以导致体重下降。\n二、内分泌系统疾病：如甲亢或者糖尿病，甲亢的病人多有怕热、心悸、多汗、敏感、多疑，完善甲状腺功能检查可以明确诊断。糖尿病的患者可有多饮、多尿、烦渴的症状，少数患者以体重突然减轻为首发症状。\n三、恶性肿瘤：如胃肠道以外的其它恶性肿瘤，病人多有短期内迅速消瘦、食欲下降的症状，需要根据症状来完善相关检查。\n四、结核病：结核是导致机体消耗的主要原因。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
大小便失禁是尿液经尿道或粪便经肛门不自主的漏出，不能人为的控制。老年人由于生理机能减退，骨盆及尿道肌肉松弛，在出现高热等急性病变时，容易发生大小便失禁，多为一过性，在病人热退后多可恢复正常。\n临床上容易引起大小便失禁的原因，以神经系统病变最为多见，如大面积脑梗死、脑出血、颅脑占位、颅内感染等病变造成颅神经损伤，或者车祸、外伤、病原体感染等原因引起的脊髓神经损伤。这种由神经系统病变引发的大小便失禁，通常持续的时间比较长，治疗周期也比较长，治疗起来相对更困难。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
香蕉水主要成分是二甲苯，属于一种有机溶剂，具有很强的挥发性，其有毒，若使用不当，会对人体有危害，常见情况如下：\n1、局部皮肤接触：会渗透到皮下，溶解脂肪组织，从而产生脱脂作用，使皮肤黏膜干燥、皲裂，容易引发皮炎。\n2、经呼吸道吸入：会引起鼻咽部不适，有咳嗽、咽痛、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。\n3、刺激眼部黏膜：会引起疼痛、畏光、流泪等症状。\n4、进入人体内部：其具有亲脂性，容易与神经细胞结合，急性中毒时可引起神经系统抑制症状，会出现头晕、头痛、周身无力、醉酒步态，严重者会出现意识障碍，有昏迷、呼吸困难、血压下降，可因呼吸麻痹而死亡。\n长期接触香蕉水会导致神经损伤，患者可出现注意力不集中、记忆力下降、失眠，严重者可以导致昏迷。香蕉水还会影响造血系统，使患者出现贫血、白细胞减少、机体免疫力下降，容易继发各种感染，严重时会出现再生障碍性贫血、白血病等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
病人昼夜颠倒可见于肝性脑病，肝性脑病又称肝昏迷，是由严重的肝脏疾病所引起。病人可以表现为精神神经性改变、代谢紊乱，以及昏迷症状。肝性脑病的病人在早期会出现睡眠习惯的改变，表现为睡眠节律的颠倒，白天昏沉、嗜睡，夜间兴奋难眠。\n出现这种情况时通常提示病人中枢神经系统的兴奋和抑制处于紊乱状态，提示即将发生昏迷。因此这种现象在临床上也称为迫近昏迷，在此阶段需要紧急就医，通常可避免病情进一步加重和昏迷的发生。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
血常规报告单通常着重看几个指标，如白细胞计数正常人在4000-10000/UL，低于4000/UL常见于病毒感染，高于10000/UL通常考虑可能存在细菌感染。当白细胞计数超过50000/UL时，通常考虑有血液系统疾病，红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积这三个指标通常联合起来，主要看患者是否有贫血，当血红蛋白男性低于120g/L，女性低于110g/L时，通常考虑有贫血，当血红蛋白低于70g/L时，需要输血治疗。\n血小板计数正常人在100000-300000/UL，低100000被认为血小板减少，低于20000时，大部分患者会出现皮肤黏膜以及多器官的出血，需要紧急输注血小板治疗，临床上超过450000/UL时，通常认为血小板增多，需要进一步明确血小板增多的原因，可进行血小板功能测定以及骨髓穿刺等检查。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
人体的免疫系统有三道防线，第一道免疫防线是皮肤和黏膜，皮肤广泛覆盖在身体表面，仅允许水分、气体等小分子物质进出，细菌、病毒等病原体通常不能够通过完整的皮肤入侵体内，黏膜主要覆盖在口腔、肠道、肺泡等部位。\n第二道免疫防线是先天性免疫系统，机体内的中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞是机体第二道免疫防线的主要成员，它们主要在病变的局部发挥作用，引起局部的红、肿、热、痛等炎症反应。\n第三道防线是后天性免疫系统，包括细胞免疫和体液免疫两部分，后天性免疫系统主要是通过产生各种抗体和细胞因子，而进一步发挥免疫保护作用。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
心率高于100次/分钟，调整的方法需要根据具体的病因来决定。对于生理性的心跳加快，如饮用烈酒、咖啡、浓茶、情绪激动、剧烈运动等导致的心跳加快，通常在去除这些诱因后，心跳多可在短期内自行恢复，不需要特殊处理。对于病理性的心跳加快，非心源性的疾病，主要以针对病因治疗为主。如严重的贫血，要给予输血。感染性发热的病人，要给予抗感染、退烧治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
心里不舒服想吐，可能的原因如下：1.胃部疾病。以胃炎、胃溃疡多见，多数发生在进食辛辣、刺激、过冷、过凉的食物后，也可发生在正常饮食后。由于胃黏膜存在糜烂、溃疡、出血等病变，食物刺激后，病人会在餐后短期内出现心理不舒服、想吐的症状，可同时伴有反酸、腹胀、嗳气等症状。2.急性肠胃炎。多发生在进食被细菌、毒素污染的食物后，或者进食毒蘑菇等有毒食物后。早期时患者会有心里不舒服、想吐的症状，随后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
跑步可能会引起血压升高，跑步时会消耗能量和氧气，可能会引起血压升高。跑步是一种有氧运动，持续地跑步，会加快呼吸和心跳，进而加速血液循环，在这种情况下，如果运动强度过大，缺少循序渐进的过程，可能会导致血压升高，尤其是高血压病患者，甚至可能会诱发心脑血管意外。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
又吐又拉又发烧，通常提示病人可能是急性胃肠炎反应或者病毒性感冒。如果病人是在恶心、呕吐，还有严重的腹泻之后出现的发烧，通常考虑可能是进食了不干净的食物，造成的急性胃肠炎所导致，这种情况多由细菌感染引起。在治疗上可以口服蒙脱石散来止泻，通过补液盐纠正脱水，使用头孢或喹诺酮类药物进行抗感染治疗。\n如果病人发烧体温超过38.5℃，可以给予退热药物。如果病人是在发烧之后出现了恶心、呕吐和腹泻的症状，通常提示可能是由于病毒性感冒所导致，在治疗上主要是给予抗病毒以及对症处理，病人要注意休息，药物可以选择利巴韦林或者奥司他韦等。