商素洁

通常根据子宫内膜异位位置的不同，B超显示内容也不同，主要有以下几种显示情况：1、如果子宫内膜异位到卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，B超会显示卵巢增大，有无回声区，并且有密集光点，囊肿边界清楚；2、如果子宫内膜异位到子宫肌层，出现子宫体均匀性增大，形成腺肌症，或病灶局限性生长，形成结节，又称为腺肌瘤，B超能够查出。B超检查可以提示子宫增大、肌层增厚，同时肌层内呈粗颗粒状，腺肌瘤没有包膜；3、如果子宫内膜异位到盆腔，或子宫直肠陷凹、直肠、输卵管等处，单靠B超检查，一般无法得出诊断结果。子宫内膜异位一般是指子宫内膜异位症，是指子宫内膜的腺体及其间质侵入到子宫腔以外部位，引起相应部位临床症状和体征。而B超是影像学检查，可以查出脏器、组织占位性病变。通常B超不能诊断所有子宫内膜异位症，仍要依靠典型临床特有症状，结合辅助检查如CA125、B超等，综合分析后才能做出初步诊断。一般腹腔镜手术，才是诊断子宫内膜异位症的金标准。

女生不孕不育的症状有以下几点：1、月经紊乱：表现为月经周期不规则，周期延长或缩短，经量增多或减少，月经颜色改变，可能是月经周期延长、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症引起的不排卵，引起月经周期延长、周期缩短，也见于器质性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等；2、腹痛：常见于急性、慢性盆腔炎和附件炎，导致的输卵管炎症、输卵管堵塞；3、痛经：多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，以及妇科炎症引起的痛经；4、阴道分泌物的异常：多见于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及盆腔炎，引起白带大量增多，白带中含有大量白细胞，同房以后白细胞吞噬精子导致不孕；5、闭经：常见于子宫内膜过薄，手术多次刮宫或诊刮或引产后清宫，宫腔手术操作导致子宫内膜变薄，损伤子宫内膜，也可见于继发宫腔感染引起宫腔粘连引起的闭经，都会导致不孕不育。

试管婴儿不一定都是双胞胎，有的为单胎，有的为双胎。因为试管婴儿从技术上考虑，可以移植2枚胚胎，但最终是单胎或双胎，需观察胚胎的存活情况。一般生殖中心为提高试管婴儿成功率，会在子宫腔里移植2枚胚胎，但胚胎能存活个数决定胎儿个数，这也是做试管婴儿比自然受孕怀双胞胎几率高的原因。在移植1个月时做B超，如果能看到2个孕囊，则为双胞胎。如果为1个孕囊，则另1个胚胎已死亡，为单胎，为自然选择的结果，并不由医生决定。有时可能在胚胎分裂过程中分裂成3枚胚胎，但如果均能成活，也不一定允许患者继续孕育，主要取决于孕妇的自身情况。如果孕妇自身情况不允许，则需行减胎术，人为减去1个或2个胚胎。因为双胎或多胎属于高危妊娠，会增加患者患妊娠高血压、妊娠期糖尿病、贫血、早产、胎膜早破、产后出血等并发症的风险。所以行试管婴儿，一般建议患者移植1个胚胎，尤其在移植囊胚时，目前多主张单囊胚移植。

在月经期间卵泡的数目一般不超过10个，通常在5-8个，不同的患者卵泡数量不同，正常育龄期女性，每个月一般排出1个卵子，两侧卵巢交替排卵，当然也有可能排出2个卵子。有患者一侧或两侧卵巢，在月经第2-4天时，做B超检查提示卵泡数目超过12个，如果没有卵巢囊肿等疾病，通常不会影响卵母细胞质量，连续监测卵泡，如果有成熟卵泡生成并排卵，一般是正常情况。如果一直没有卵泡成熟、排卵，则属于不正常情况，卵子排出以后可存活1-2天，精子在女性生殖道内可以存活2-3天，因此在排卵前2-3天和排卵后的1-2天，称为易受孕期。女性排卵日一般发生在下次月经前14天左右，排卵日前5天和后4天连同排卵日在内，共10天的时间为排卵期，此时间同房能提高受孕率。建议备孕期的女性生活要规律，不要过于劳累，并放松心情。

子宫内膜增厚、不脱落，患者可以吃孕激素，使子宫内膜剥脱，起到药物性刮宫的作用。如果不是怀孕引起子宫内膜增厚，对于这种情况，患者可以用孕激素来治疗，比如黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦、地屈孕酮片等，一般停药以后10天之内，有正常的月经来潮。患者月经来潮以后，需要观察并且记录出血的时间，如果出血超过10天，对于这种情况就需要做诊断性的刮宫治疗。如果出血在10天以内结束，对于这种情况患者需要尽快去医院查妇科彩超，来了解子宫内膜的情况。如果发现子宫内膜息肉，或者是子宫内膜仍然较厚，可以做宫腔镜的检查，或者是在宫腔镜下给予诊断性刮宫。将刮出的组织送病理科化验，再根据术后病理的结果，决定下一步的治疗方案。如果患者子宫内膜变薄，可以观察，以及周期性应用孕激素3个月，使子宫内膜恢复到正常。对于有生育要求的女性，可以应用促排卵治疗，促进生育，因为子宫内膜增厚、不脱落，大部分是由于内分泌失调而引起的卵巢不排卵，所以就没有卵巢分泌孕激素的拮抗。子宫内膜长期的受到雌激素的刺激增生、变厚，直到发生雌激素撤退性的出血，发生功能失调性子宫出血，因此，这种疾病应该给予患者外源性的孕激素进行治疗。