周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃不舒服的人各种清淡的稀粥均可以喝，比如大米粥、小米粥、瘦肉粥、南瓜粥、玉米粥等，但是不能喝辛辣以及过烫的稀粥。粥有养胃以及暖胃的功能，例如山药和南瓜粥，山药有益气养胃的作用，南瓜有护胃提神的作用，所含含有丰富的果胶能够吸附有毒物质，包括重金属类物质等。花生粥也可以，花生是营养价值很高的食物，具有调理脾胃的效果。小米粥是最有益于养胃的，而且简单容易做。红枣红薯粥也很好，红薯可以暖胃。小米粥能够能促进消化道内益生菌的繁殖，抵制不良细菌生长维持胃肠道菌群平衡，恢复胃肠道动力。如果患者明显有胃痛等严重症状，一定要到消化内科就诊。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
长期喝便秘果泡水对身体有一定的危害，不建议长期饮用便秘果泡水，具体原因如下：\n1、导致习惯性便秘：便秘果泡水可以通便，缓解便秘的症状，但是长期通过饮用便秘果泡水来治疗便秘，容易产生依赖性，影响肠道正常的蠕动功能，会导致习惯性便秘，而且时间长了之后会导致药效下降；\n2、导致结肠黑变病：长期饮用便秘果泡水，会出现结肠黑变病，主要是因为便秘果泡水之后会产生一种蒽醌类的物质，肠道内的巨噬细胞会吞噬这种蒽醌类的物质，导致结肠黏膜会出现黑便的情况，长期的结肠黑变病，容易诱发结肠的肿瘤性病变和结肠息肉。\n所以，不建议长期喝便秘果泡水，可以在便秘时，偶尔服用适当的便秘果泡水，缓解症状之后要及时停服。可以通过饮食调节和生活习惯的改变，来改善便秘的症状，比如多吃润肠通便的水果，包括梨子、香蕉、葡萄等等，多喝水，多吃粗纤维的食物，适当的腹部按摩等方法来缓解便秘的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃一阵一阵的疼与胃痉挛、胃溃疡、饮食不当等因素有关，当胃部受到寒凉的时候会影响胃壁的血液循环，因此导致平滑肌痉挛，这时就会诱发胃痉挛的发作。胃痉挛发作以阵发性疼痛为主，患者会表现出一阵一阵的疼。\n胃溃疡是胃部疾病中比较常见的疾病，胃酸分泌过多时就会对胃黏膜造成侵蚀，患者会出现疼痛感。但是在摄入食物之后由于胃酸被中和，所以疼痛会得到减轻，因此患者会出现周期性的疼痛。部分人胃部出现阵疼是由于饮食问题造成的，在饮食上吃了过于辛辣的食物会对胃壁黏膜造成刺激，诱发平滑肌痉挛引起疼痛感。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃胀气可以适当按摩或者使用藿香正气液、吗丁啉、健胃消食片治疗，按摩能够促进胃蠕动，让胃内的食物尽快排空，同时能恢复肠道系统的血液循环以提高壁胃部对气体的吸收，缓解腹部胀气感。藿香正气液具有利水化湿、消食行气的作用，对于胃功能紊乱引起的胃胀有一定的调节，使用后还能够提高身体免疫力。吗丁啉属于常见的促味动力药物，服用后能促进胃的蠕动，缓解消化不良症状，不仅有助于改善腹胀，对于恶心、呕吐、饱嗝都具有调节作用。健胃消食片属于中药制剂，采用同源的食物制作而成，服用后能够促进胃的蠕动功能，缩短胃内食物排空的时间，并且对人体造成的副作用比较少。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吐胆汁常见于以下几种原因：\n第一、胆汁反流性胃炎，主要是因为胃动力下降、胆汁反流，刺激胃部黏膜以及胃平滑肌，导致出现恶心、呕吐，胆汁从口中吐出的现象。这时可以口服奥美拉唑片、莫沙必利片，和铝碳酸镁片进行治疗。\n第二、肠梗阻，当肠道出现梗阻时，胆汁不能顺利沿着肠腔往下消化道运行，就会出现胆汁以及胃内容物呕吐的现象，吐出来的内容物会有黄色液体，并有口苦表现。这时可以进行腹部CT和X线检查，明确梗阻原因，然后进行药物，或者是手术治疗。\n第三、胆囊炎、胆囊结石，因为胆囊病变，导致胆汁分泌增多，同时刺激消化道，导致胃肠逆蠕动，出现反胃、呕吐，并有胆汁呕吐现象。这时可以口服消炎利胆片，以及抗生素进行治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
幽门螺杆菌感染可以通过口服四种药物联合用药进行杀菌治疗，也就是通常所说的四联疗法。这四种药包括有一种质子泵抑制剂，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。两种抗生素，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素等等，选择其中两种抗生素即可，最好是根据耐药的情况进行选择抗生素。第四种药是一种铋剂，包括有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋。四种药物联合起来用药可以有效地清除幽门螺杆菌，用药疗程是14天左右，吃完药之后停药1个月再次复查呼气试验，是否仍然存在幽门螺杆菌感染。如果用药清除幽门螺杆菌之后复查仍然有感染，可以再次用四联的疗法继续清除幽门螺杆菌。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃溃疡是指发生在胃的慢性溃疡性病变，溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有密切的关系，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层。胃溃疡的发病主要是与幽门螺杆菌感染，以及非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤、胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的刺激和消化作用。还有一些其他的因素，包括有抽烟、大量的饮酒、遗传因素、精神的应激等有关系。\n胃溃疡是一种多因素的疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用的非甾体类消炎药是已知的主要的病因。溃疡的发生是黏膜刺激因素和环境因素失去平衡而造成，其中胃酸在胃溃疡的形成中起到关键的作用。其主要的表现是阵发性上腹痛，常常在进食之后疼痛比较明显，多为灼痛、阵痛、胀痛，疼痛有一定的节律性和季节性，大多在秋冬之际容易发病，同时会伴有反酸、嗳气、上腹胀等表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃溃疡和胃糜烂的典型症状是上腹疼痛，呈阵发性发作，为钝痛、隐痛或者刺痛，部分患者也可以没有明显的症状或者症状较轻，以至于不为病人所注意。\n典型的胃溃疡的表现有病情呈慢性过程，病程可达数年至数十年，疼痛周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或者数月，缓解期也长短不一，短者数周，长者数年。\n疼痛的发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，也可以因为情绪、心理因素或者过度劳累而诱发，上腹疼痛的发作有节律性，进餐之后容易发作疼痛，餐前可以缓解，腹痛可以因进食抗酸药所缓解。此外，还会有一些消化不良的表现，比如腹胀、反酸、嗳气、打嗝等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
长期过度的使用开塞露会产生副作用，因为开塞露的主要药效原理是通过软化体内粪便、刺激肠道黏膜，从而让患者形成反射性排便反应，缓解改善便秘的症状表现。患者肠道黏膜若长期受到外界药物的刺激影响，会降低其排泄敏感度，不仅会降低药物治疗的效果甚至会造成患者出现便秘症状加重的情况发生。开塞露是具有高渗透性的药物，肠道黏膜长期与此类药物发生接触，容易引起高渗性缺水的症状出现，严重者甚至会诱发肠系黏膜炎症疾病的发生，所以患者在使用开塞露之前，需要到医院确诊具体病因后在专业医生的指导下进行合理用药治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
人体腹部的右侧主要脏器有右上腹有肝、胆，右侧的中下腹有小肠、结肠、阑尾、右侧输尿管，女性还有右侧附件。人体腹部右侧疼痛见于以下一些情况，右上腹疼痛可见于慢性肝炎、肝脏肿瘤以及胆囊结石、胆囊肿瘤等疾病。而右侧下腹疼痛多见于溃疡性结肠炎、肠结核、阑尾炎等肠道疾病。右侧中腹疼痛也可以见于肠功能紊乱，右侧中腹剧烈的疼痛也见于右侧输尿管结石。 如果出现右侧腹部疼痛要进行相应的检查，可以做腹部CT、超声检查，同时查血常规明确疼痛的原因之后采取相应的治疗措施。