吴焱

疥疮是疥虫感染引起，因为这种寄生虫存在于潮湿、阴暗或者不干净、不卫生的环境中，如果接触到，会导致全身多处长疙瘩并伴有瘙痒。在手指缝、腹股沟、阴囊部位、外阴的周边或者肛周这些区域都可能出现疙瘩，并且伴有剧烈瘙痒。如果是剧烈的瘙痒，由于搔抓导致局部破损，再进一步加重瘙痒的症状，所以疥疮瘙痒症状较为严重。 疥疮的治疗可以考虑用10%或者小孩用5%的硫软膏涂抹，包括躯干，四肢、会阴部等。抹后观察一天，然后洗干净以后再抹。除了硫软膏以外，丁香罗勒油或者是其它抗疥疮的药物也可以治疗，用法大同小异，根据说明书使用即可。用了以后要及时换床单、清洗衣服。而且密切接触人，比如同睡一张床的人最好要同时治疗，否则容易交叉感染。

假性尖锐疣准确的医学名称是假性湿疣，是女性外阴，尤其是小阴唇内侧出现多个增生，增生表面光滑，明显凸起于黏膜表面，大小不等，颜色可以是肉色，也可以偏灰褐色或者棕色。表现主要与外阴炎症刺激有关系，女性白带会比较多，平时外阴大多数时候是潮湿的，慢性的炎症刺激可以导致小阴唇内侧的增生。 这种增生在没有特别明显感染的情况下没有症状，如果有感染也是感染本身出现了症状，而不是假性湿疣本身出现的症状。及时清洗、消毒、消炎就可以将症状消除，但是假性湿疣本身并不消除。一般属于一种正常的表现，完全不必处理。随着年龄的增长，年纪大一些后假性湿疣是会改善的，到老年外阴基本没有假性湿疣。如果感觉不好看想治疗，也可以使用冷冻、激光等治疗手段。

斑秃其实如果不治，过段时间头发会自行长出，因为一定程度上的应激反应是比较常见的原因。如果要想在短期内快速长出头发，也有一定的方法，具体如下： 1、可以考虑外用药物来刺激局部的血液循环，以及刺激局部毛发、毛囊的生长，常用药是米诺地尔，这种药外用于斑秃局部对皮肤有刺激作用；还有辣椒碱之类的外用药膏，也可以用于刺激局部毛发的生长； 2、如果是要想更快起效，还可以往斑秃的皮损局部注射激素类的药，比如强的松龙等，这种局部注射3-4周/次。注意一定要控制量，否则有副作用，但是如果少量的注射，每一次多点注射，总量控制，注射3-4周可见到效果； 3、还可以吃口服药，比如泛酸钙、胱氨酸等，对于斑秃患者的毛发生长也有一定的作用。

灰指甲虽然不好治，但是可以治愈，灰指甲是真菌感染指甲引起的一种甲病。真菌进入指甲后治疗比较困难。现在常用的治疗手段有局部用药，可以用刀片或者比较锐利的器具将指甲表面刮掉，刮掉以后再利用外用药涂抹于皮肤表面，比如阿莫罗芬可以用于真菌患者的指甲。 外用药物效果并不是很好，因为指甲渗透性不太好，此时可以选择口服抗真菌的药，口服抗真菌药物如果想进入指甲，浓度必须要高，时间也要很久，治疗周期在2-4个月甚至更长的时间。但只要能坚持治疗，且无明显副作用，往往治疗效果都还不错。需注意治疗以后，有可能会再次感染，所以治疗以后还要改变生活习惯，如果经常不洗袜子，很长时间不换鞋，或者每天洗脚洗不干净，即便是治疗好了，也容易复发甲癣。

灰指甲是真菌感染引起指甲甲面改变的一种感染性疾病，这种感染一开始往往出现在甲缘，也就是指甲远端或者侧面边缘，逐渐往甲面中间扩展。也有的一开始是在甲面中间，出现多点的白色或者灰白色的点点，逐渐扩展，越来越多。 不同的表现会分不同的型，但一开始都是比较表浅或者局限，再逐渐往整个甲面扩展，会出现灰白或者发黄，并且甲的脆性增加，容易劈。如果轻微用刀片或其它锐器刮，很容易掉粉末，严重的还需要拔甲。

脂肪粒在面部或者皮肤表面是常见的一种皮肤病，很多人都有，也可能看起来是脂肪粒，但却是其他原因引起，比如粟丘疹、汗管瘤或者痤疮早期的粉刺。如果是细小的扁平疣，或者患者有传染性软疣，表面也可能有蜡样光泽，和脂肪粒差不多。 若想去除脂肪粒或者相关疾病，比较好的手段是做激光治疗，二氧化碳激光或者其它激光，对于解决皮肤表面的脂肪粒增生非常有用，而且效果也很好。因为激光可以精准的控制广度和深度，在有经验医生的治疗下，脂肪粒基本可以从根部直接去除，去除以后可能早期有轻微的破损或者感染，经过常用的外用药，像红霉素乳膏、百多邦软膏等局部消毒几天，最多两周左右就可以很好的愈合，基本不留痕迹。

脚气又叫香港脚，形成原因是真菌感染。皮肤是人体最大的器官，和外界环境总是在不断接触，所以会有各种细菌、真菌、病毒，甚至寄生虫会接触到皮肤表面，而脚和地面距离比较近，所以也非常容易接触到微生物。脚走路也比较容易出汗，如果是冬天更容易穿不透风的鞋，所以在潮湿、真菌的共同作用下会形成脚气，而脚气一旦感染便很难彻底消除。 部分患者经过系统治疗，效果较好，但是穿回以前的袜子或者鞋子，又会导致脚气重复感染。还有的患者是由于家里人用同一个洗脚盆洗脚，也会导致脚气的交叉感染，所以对脚气在充分认识传染性的情况下，需进行及时治疗，除自行治疗以外，家人或者密切接触者应共同治疗。这种治疗首先是用外用抗真菌的药，包括达克宁、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等局部外用，在病情严重的情况下口服抗真菌的药，如氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。在日常生活当中要注意洗脚，如果洗脚、泡脚工作做好，每一次都能把皮肤表面真菌和含有真菌残留的皮肤脱屑清理掉，效果也会维持的比较好。

脱发的原因包括： 1、脂溢性脱发，属于脂溢性皮炎在头部的表现； 2、斑秃，斑秃是精神紧张，压力大等原因造成的。 脂溢性脱发首先就诊皮肤科，因为大多数脱发是在皮肤科看，但其实中医科对于治疗脱发也有独到见解。所以挂皮肤科或者中医科都可以帮助解决脂溢性脱发。除了皮肤科以外，还可以挂精神科或者心理咨询科。因为有的患者精神因素或者心理因素去除以后，斑秃是可以改善的。雄激素性的脱发挂皮肤科比较合适，中医科也可以。

痦子是民间的说法，其实从医学的角度，痦子应该指的是色素痣或者蓝痣。色素痣有好几种，包括皮内痣、交界痣、混合痣等。皮内痣比较安全，不会恶变，如果影响美观可以去除，不影响美观可以不管。根据部位，长在面部、颈部等可以考虑去除掉，常用的很多方法都可以，激光是比较常用的手段，除此以外还有冷冻、电灼这些也都可以，大的可以做切除。 有的痣或者痦子不一定适合做激光治疗，像交界痣有时候可能恶变，尤其是短期内迅速扩大面积，或者周边有卫星病灶，出现破损、出血、渗液等都是恶变的表现。如果出现这种情况，尽量不要做激光，最好直接切除，并且切除以后要做活检。对于蓝痣来说也有好几种情况，尤其对于一些特殊类型的蓝痣，恶变风险很高，最好不要做激光治疗，做活检并且直接切除效果会更好。

荨麻疹是一种迅速出现、迅速消失的皮肤病，与过敏有关，每次出现症状，其实没有任何治疗也可自愈，所以能够自愈，无论是大人，还是孩子都可以自愈。不过自愈以后，下一次可以再出现。对于荨麻疹要尽量去寻找过敏原，如果能找到过敏原，避免是最好的办法。 如果确实找不到过敏原，只能按通常的过敏性皮炎治疗，外用激素类的药膏或者类激素的药膏，口服抗组胺药物。儿童可用肤乐霜、尤卓尔这类很弱效激素药。口服可以考虑盐酸西替利嗪滴剂，因为是专门用于小孩的治疗，剂量比较小，也比较安全。