吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
大腿出现无缘无故疼痛，可由多种原因所导致，常见以下几种情况：\n第一、腰椎间盘突出：当腰椎间盘刺激到椎管内的神经或神经根时，可以引起神经支配区域出现感觉异常，腰椎发出神经根组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当间盘突出刺激神经时，可以出现神经支配区域异常，表现为大腿疼痛的情况，需要行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。\n第二、占位性病变：当椎管内出现占位性改变时，即俗称的肿瘤改变，也可以直接刺激神经，导致神经支配区域出现感觉异常，表现为大腿无缘无故的疼痛症状。局部出现占位性改变，例如发生于大腿远端的骨肉瘤，通常会破坏骨质，产生疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，一般需要采取X线、CT、核磁共振，以及病理学活检明确肿物的性质，以指导治疗。\n第三、病毒侵袭：当带状疱疹病毒直接侵袭坐骨神经时，可以引起坐骨神经支配区域出现疼痛的临床症状，一般采取抗病毒治疗能有效缓解疼痛。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
颈椎不适一般会引起颈椎疼痛，伴神经支配区域的感觉异常。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，根据致病原因可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病，常见症状如下：\n1、神经根型颈椎病：患者可以出现颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性痛、手臂麻木，疼痛和麻木区域与神经支配区域相一致的临床症状。\n2、脊髓型颈椎病：除了会出现颈肩部疼痛不适以外，还会出现双下肢走路发软、踩棉花感、易摔倒、胸腹部束带感明显等症状，行颈椎CT、核磁较容易发现。\n3、交感型颈椎病：可以由于肩盘突出、退变、增生，刺激椎体周围交感神经末梢，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、眼睛干涩、视物不清、胸闷、气短、心悸、心律不齐(心律失常)、多汗等临床症状。\n4、椎动脉型颈椎病：患者主要会出现头晕、头痛、猝倒的临床表现，需要采取对应治疗缓解临床症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
女性出现腰酸症状可由多种原因所导致，常见原因如下：\n1、扭伤：当腰部出现扭伤时，可以表现为肌肉酸痛的临床表现，有明显的外伤史可以协助诊断，建议患者采取X线、CT、核磁共振检查进行判断；\n2、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重，需要行保守治疗缓解疼痛症状；\n3、妇科疾病：女性患者出现盆腔炎症时，也可牵扯引起腰酸的情况发生，需要采取正规对症治疗，对盆腔炎治疗之后腰酸症状也可随之缓解消失；\n4、腰椎间盘突出：可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振、肌电图检查可明确诊断；\n5、肿瘤病变：当女性患者出现局部肿瘤病变时，也可以表现为腰酸的情况发生，需要行CT、核磁、病理学活检明确肿瘤的性质，指导之后的治疗过程。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手骨头断了，一般在一个月左右可以形成初步的骨痂，患者可以部分负重活动。三个月左右，大部分患者可以实现骨折的愈合，恢复正常的功能。手骨头很容易发生骨折，因为手位于上肢的末端，可以完成许多精细的动作，也在受到外力或者受到外部侵袭时，而因手部作为一种阻挡去保护身体，因此手极容易出现骨皮质连续性的中断。\n手发生骨折之后， 患者较多的可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，行X线、CT、核磁共振等检查可以明确诊断，通常采取保守或手术的方式进行处理。手术也好，保守也好，一般在一个月左右进行X线拍片可以发现初步的骨痂，在三个月左右可以大部分愈合，而完成其功能的恢复。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手骨折以后晚上睡觉一般不需要吊着。手骨折是常见的一种外伤，主要由于手位于上肢的末端可以完成许多精细的动作，帮助人们拿捏和持一些东西、工具，但是手在受到外力影响时也极容易起到保护的作用，例如当危害出现时用手进行阻挡多可引起手骨折的发生，患者可以出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限的表现。\n行相关检查判断骨折的类型，如果是稳定骨折可以行手法复位、石膏固定，如果是不稳定骨折则可采取手术的方式进行治疗，恢复骨的连续性。一般情况下睡觉时可以将骨折的手放于胸前，使手位于心脏上方，有利于肿胀的消散，没有必要将手垂吊于床上，这样会影响睡眠质量。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕骨折复位后大概一个月可以摘除夹板，手腕骨折最常见的为桡骨远端骨折，患者在受到外力作用时突然刺激摔倒，手部撑地，即可引起手腕骨折的发生。对于中老年人群，由于骨质疏松的存在，摔倒之后手腕撑地，极容易发生桡骨远端的骨折。\n在阴雨天气，骨折发生后会出现局部的疼痛、肿胀、活动受限，典型的为银叉手畸形，即像叉子一样的外形，到医院根据影像学结果，采取手法复位、石膏固定的方式进行治疗。复位后需要在复位术后三天、一周、半个月、一个月进行X线检查，以确定骨折断端没有发生移位，复位较好的骨折在复位术后一个月可以拆除夹板，逐渐开始活动。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨肉瘤一般会产生局部疼痛、肿胀、活动畸形等临床症状。骨肉瘤是临床常见的一种原发于骨组织的恶性骨肿瘤，通常发生在股骨远端、胫骨近端等部位，其病因通常不明确，在骨骼出现骨肿瘤时，会有疼痛的情况发生。骨肉瘤以夜间疼痛为主，疼痛随着病情的发展可以持续加重，患者可在局部触及肿大的隆起，压痛明显，在浅表可以发现静脉怒张，通常情况下会破坏骨质，在活动时出现疼痛的临床情况，一般活动受限。\n骨肉瘤通过X线、CT、核磁共振可以初步进行诊断，在X线上会出现明显的Codman三角和日光射线征的典型表现。患者通常进行病理学活检，可以明确诊断骨肉瘤。骨肉瘤发生之后，建议采取新化疗方式进行处理，即先进行化疗之后，再进行手术处理，手术后再次进行化疗来缓解临床症状，改善生活质量，延长寿命。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
螺旋CT与普通CT的区别，是比较专业的，主要是两个方面。螺旋CT与普通CT在供电方式以及扫描方式上，都是有区别的，供电方式由传统的电缆供电转为采用滑环技术，扫描方式由传统的往复旋转，改为向一个方向的连续旋转扫描，同时受检体向一个方向连续匀速运动通过扫描野。同时传统CT与螺旋CT，在图像的重建算法上，又不同，普通CT扫描架旋转一周，采集到的是某个断层各方向的投影数据，而螺旋CT在受检者连续移动的过程当中，采集投影数据，每次采集的数据都来自不同的平面，是比较专业的。只要知道螺旋CT比普通的CT，扫描速度更快，图像更加清晰，更加全面就可以了。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
CT检查目前已经被绝大多数的患者所接受，由于它的操作比较简便，而且图像比较清晰，费用比较低廉，在各大、中、小型医院已经得到广泛普及。腹部CT的价格，以三甲医院为例来说一下，三甲医院上腹部CT，经过调整以后，价格是290元，下腹部CT也是290元，肾上腺CT也是290元。CT分为平扫、增强以及三维等一些方法，它的部位涉及的很广，包括上腹、下腹、盆腔，更多的细节可能还包括双肾CT的平扫、增强、三维以及肾上腺、胰腺和阑尾区等。如果上腹的增强追加三维，价格大概是在772元左右，上腹和下腹增强扫，每个部位是508元，就是1016元.

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
腹部的CT分为平扫和增强两类，那么腹部的平扫，我们可以观察到的是肠壁是否增厚，邻近的脏器是否有侵袭以及肠壁周围的脂肪间隙的浸润程度，还有就是周围淋巴结是否肿大，盆腔积液也可以通过CT平扫能观察到。正常来说，还可以进一步的观察周围血管的程度，以及CT平扫所看不到的隐秘的病变，所以，腹部的CT可以观察到肠壁肿瘤的情况，当然CT只是辅助检查，我们还需要和临床症状，以及相关的实验室检查，进行进一步的诊断，这就是腹部CT。