吴建华

狐臭与遗传有关，而且女性比较常见，现在儿童发育较早，9岁女孩可以表现出狐臭。腋窝部位大汗腺比较密集、数量比较多，细菌分解可产生怪味、臭味与异味，治疗包括止汗露、手术等，具体如下：1、止汗露：常规处置是买减少汗液分泌的产品，如止汗露，属于一般的家庭保健方法；2、手术：根本治疗可以进行手术，切开腋下皮肤，破坏大汗腺；3、肉毒素：可以注射肉毒素，减少汗液分泌；4、激光：破坏皮下大汗腺，达到治疗目的。9岁女孩发育不完全，建议25岁发育定型后，再进行激光或手术处理。目前可采用保守办法，如保持腋下清洁卫生、外用止汗露等，减少汗液分泌及减轻异味。

皮肤鱼鳞病属于遗传性疾病，不具有传染性。鱼鳞病的发生与基因有关，因先天基因缺陷，表现为皮肤角蛋白合成异常，引起干燥、脱屑等鱼鳞病表现。鱼鳞病的病灶通常在双下肢，即整个小腿皮肤干燥、脱屑，呈鱼鳞状或者蛇皮样，同时可能伴有瘙痒，冬季症状明显。针对皮肤鱼鳞病的处理，口服药物效果并不明显，比如维A酸，且可能存在副作用，所以不必常规服用。目前，临床主要使用含润肤、保湿成分的外用药物，以减轻鱼鳞样程度，比如凡士林、医用橄榄油等，能够减轻皮肤干燥、瘙痒。患者同样可以在超市选购日用润肤乳、保湿霜或其他保湿剂。

荨麻疹的消退没有顺序，是随机消退、发作，全身任何部位，包括面部、脖子、手部，可以发展风团、风疹、红斑，发展部位没有规律，今天在发在这里，明天发在那里，上午发在这里，下午发在那里。消退时也随机，炎症、过敏减轻以后，红斑、风团开始消退，可能全身同步的消退，没有顺序。荨麻疹是过敏以后全身毛细血管扩张，血液通过血管渗透到皮下，引起风团、水肿。过敏消退以后，通过血管吸收，风团可以全身同步开始消退。所以荨麻疹消退的快慢与风团大小、过敏程度有关，风团大，可能消退慢，风团小，可能消退快，没有顺序。如果过敏轻消得快，过敏重消得慢，没有明确的消退、发作顺序。

荨麻疹是一种皮肤病。荨麻疹发生是因为机体对外界刺激产生过敏，引起皮肤上有风团、红斑和瘙痒的表现，是皮肤病。正常的接触一些物质到了人体皮肤以后，产生一些变态反应，引起血管扩张，血浆成分通过血管转到皮下，产生一个风团，过敏减轻以后，血浆的成分可以吸收，风团可以消退，不留痕迹。下次再接触这些过敏的成分，以上症状还会再次出现，这样反反复复发作。荨麻疹在人体的主要危害是瘙痒、风团和水肿，严重时喉头水肿，引起呼吸困难、窒息，甚至会危及生命。发生荨麻疹以后要及时的处理，程度较轻可以口服抗组胺药，慢慢可以消退，程度较重的患者要到医院进行处理，遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙减轻荨麻疹，如果有喉头的水肿情况，必须及时采用激素治疗。

每天晚上发作荨麻疹，可能的原因具体如下：1、晚上接触过敏原：刺激皮肤产生过敏，因此要寻找过敏的原因，可能是晚上生活的环境或者居住的环境，有过敏原的存在，比如房间中有油漆，白天上班不知道，回到房间后油漆味造成反复的刺激，引起晚上发作荨麻疹，也可能是新买的家具，白天上班晚上回到家里，家中有反复的家具的刺激，引起荨麻疹；2、药物因素：还可以通过口服药物预防荨麻疹，在口服药物时，若在白天早上吃药，到晚上时药物浓度下降，也可能导致荨麻疹晚上发作。所以建议在晚上发作荨麻疹的患者，在晚饭后口服抗过敏药，荨麻疹可能便不会在晚上发作，或者发得比较轻。

慢性皮肤过敏的治疗，以长期口服抗过敏药为主。慢性皮肤过敏是由于皮肤出现过敏的病因未消除，长期慢性刺激皮肤产生机体过敏反应，皮肤表面出现红斑、风团、瘙痒。治疗方法为服用抗过敏药，口服以后缓解机体的过敏反应，对过敏过程产生阻断、抑制作用。过敏过程被控制以后，皮肤过敏症状会逐渐控制，如果停用药物，过敏症状可能继续产生、复发，影响患者生活，因此抗过敏药需要长期使用。目前慢性皮肤过敏的治疗指南中表示，药物的推荐使用时间为3个月，3个月以后症状基本控制、不复发，可以逐渐减量。减药的过程要在医院进行随访，在医生的指导下减量，避免在家中自行减少药物的使用。如果用药不规范，停药过程较为复杂，效果不好，可能会出现慢性皮肤过敏再次反复发作。常用的抗过敏药包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥卢他汀、咪唑斯汀等抗组胺药物，此类药物比较安全，可以长期口服。因此皮肤慢性过敏需要长期口服抗过敏药，在医生的指导下应用比较安全，也较为有效。

脂溢性皮炎的病因是皮脂分泌过剩，进而刺激产生炎症，出现红面部红斑、鳞屑以及瘙痒感，治疗方面具体如下：1、口服维生素：复合B族维生素可以减轻和缓解皮脂的分泌，对脂溢性皮炎有所帮助，如维生素B1、维生素B2和维生素B6。除此之外，维生素E具有抗氧化，对脂溢性皮炎的炎症有帮助作用；2、外用抗炎药物：可选用非激素类的他克莫司、吡美莫司，以及中药、中成药的药膏，如滋养乳膏或青鹏软膏均可。上述是治疗脂溢性皮炎的两种方案，在系统与局部治疗的基础上加用适当的维生素，可以起到辅助治疗的效果。

扁平疣主要长在头面部和手背位置，头面部和手臂为暴露部位，病毒易在此处存留，造成感染。扁平疣为HPV感染，称为人乳头病毒感染，病毒可通过各种途径传播，空气传播或接触传播。头面部和手背直接暴露在外表，在洗脸摩擦或手摩擦时，皮肤部分较细微的小伤口，空气中的灰尘若带有HPV病毒。加上个体抵抗力下降后，易使病毒存留在皮肤的表面引起生长，长成扁平疣。扁平疣的形态特点为扁平丘疹，如大头针帽状，一般仅有针帽大小或绿豆大小。扁平疣出水颜色正常，皮肤颜色光滑，正常肤色的扁平丘疹主要为病毒通过工具传播或接触传播，亦与个人抵抗力有关。若抵抗力下降，病毒存留在皮肤，可在皮肤表面生长、增殖，引起疣状损害。

带状疱疹治疗以后的平均病程是2周左右，带状疱疹的治疗除了打针之外，还需要结合其它方法治疗，具体如下：1、口服抗病毒药物：如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦；2、静脉注射抗病毒药物：主要是膦甲酸钠、更昔洛韦等；3、外用抗病毒药物：如抗病毒的阿昔洛韦软膏，也可以涂炉甘石洗剂保护疱疹，使得疱疹收干、结痂、愈合；4、营养神经药物：如弥可保、维生素B12、腺苷钴胺等，促进伤口神经恢复；5、止痛药物：如加巴喷丁、普瑞巴林等，可以减轻疼痛神经递质传递，起到中枢抑制疼痛，改善患者症状。

疣体有可能会自行脱落，疣有寻常疣或者扁平疣、真疣、假疣等，因为人的皮肤感染了人乳头瘤病毒造成损伤，产生增殖效果。病毒感染与人体的免疫力有关，免疫力较强时病毒不能在人体皮肤上增殖，疣体就不能再生。免疫力低下以后，病毒在人体存活、激活、生长，就会产生疣体。人体免疫力增强时，对病毒产生抑制、抵抗作用，使病毒不能复制，疣体会脱落。扁平疣或者寻常疣，在民间又叫千日疮，千日就是1000天，即疣体大约3年可以自行脱落。日常生活中或者医疗过程中可以看到，寻常疣一段时间以后，没有进行特殊的处理，会自行脱落，是因为机体通过运动、饮食或者压力放松，免疫力，特别是细胞免疫力增强，对病毒产生抑制、杀灭效果，使得疣体自然脱落。部分患者的疣体没有脱落，且免疫力不强，机体无法对病毒产生抵抗作用，使病毒继续增长。如果疣体逐渐增多，越来越大，要到医院正规处理，不能指望自行脱落。